Актиномікоз, хірургічна стоматологія

Актиномікоз - хронічне специфічне запальне захворювання, що характеризується хвилеподібним тривалим перебігом. Викликається променистими грибами - актиноміцетами.

Актиномикозом можуть дивуватися різні органи і тканини людини, але у більш ніж 70% хворих процес локалізується в щелепно-лицевої ділянки. Слизова оболонка порожнини рота часто є місцем впровадження променистих грибів, тим не менш, її первинне ураження зустрічається рідко і складає приблизно 2% серед інших форм актиномікозу щелепно-лицьової області.

Променисті гриби, як правило, постійно мешкають в ротовій порожнині. Вони живуть на слизовій оболонці, складають строму зубного каменю, входять до складу зубного нальоту. Актиноміцети можна знайти в каріозних порожнинах, околоверхушечних осередках, в патологічних пародонтальних кишенях, в протоках слинних залоз, на мигдалинах. Але наявності актиноміцетів на слизовій оболонці ще недостатньо для розвитку захворювання. У виникненні захворювання мають значення запальні процеси і травма слизової, а вирішальним фактором є реактивність організму - саме на тлі зниження компенсаторних можливостей організму і розвивається актиномікоз. Важливу роль відіграє сенсибілізація - і специфічна, якщо захворювання відбувається в результаті повторних впроваджень грибів, і неспецифічна, коли запальні процеси гноеродной природи формують сприятливий грунт для розвитку актиномікозу.

Розрізняють первинний і вторинний актиномікоз слизової оболонки порожнини рота. Розвиток первинного актиномікозу найчастіше буває наслідком травми слизової оболонки гострими кінцями злаків, травинок, рибної кістки, а також краями зубів тощо. Саме хронічне запалення, яке є наслідком травми, сприяє розвитку актиномікозу. При вторинному актиномикозе процес з прилеглих до слизової тканин (підслизової тканини, підшкірної клітковини, окістя і кістки щелеп) поширюється на слизову оболонку порожнини рота і викликає її поразка. Найчастіше актиномікоз виникає на слизовій оболонці нижньої губи і щоки, під'язикової області, нижньої і бічний поверхнях язика.

Лікування актиномікозу проводиться тільки під контролем лікаря-фахівця. Лікування слизової оболонки має бути комплексним. Воно складається з імунотерапії (актінолізат, актіноміцетного полівалентна вакцина), стимулюючого, загальнозміцнюючий і хірургічного лікування. Призначення різних засобів, що підвищують реактивність організму і діючих общеукрепляюще, підвищує ефективність імунотерапії. Одночасно з імунотерапії призначають гемо- та вітамінотерапію, лікарські препарати, що підвищують неспецифічну реактивність організму. Місцеве лікування актиномікозу слизової оболонки порожнини рота полягає в розтині вогнищ і вишкрібанні грануляцій. Важливе значення має догляд за раною після розтину актіномікозного вогнища. При приєднанні вторинної гноеродной інфекції в осередок вводять стрептококовий і стафілококовий бактеріофаг. Зрозуміло, важливо буває усунути травмуючий чинник, видалити стороннє тіло і, звичайно, проводити гігієнічний догляд за порожниною рота.

Схожі статті