Акінетичний криз: причини і перша допомога.
При хворобі Паркінсона може розвиватися патологічний стан - акінетичний криз. Для акінетичної кризу характерні симптоми:
- Раптове посилення гіпокінезії - різке зниження рухової активності і різке розвиток сповільненості рухів;
- Посилення тремору кінцівок;
- Посилення регидности м'язів - підвищений м'язовий тонус, що характеризується скутістю рухів, опірністю м'язів навантаженні аж до знерухомлення;
- Розвиток дизартрії - порушення мовної функції в результаті обмеження рухливості губ, язика, м'якого піднебіння;
- Поява дисфагії - порушення акту ковтання.
Причини акінетичної кризу можуть бути пов'язані:
- з різким припиненням прийому препаратів Леводопа, НАКом, Сінемет, Мадопар;
- зі зниженням дозувань препаратів Леводопа та інших препаратів протипаркінсонічного дії;
- з порушеннями процесів всмоктування препаратів, що застосовуються при лікуванні паркінсонізму;
- з цереброваскулярними захворюваннями;
- з приєдналася гострою інфекцією, що ускладнює перебіг основного захворювання.
При акінетичному кризі першу допомогу надають в стаціонарі, після з'ясування точної причини його розвитку.
Якщо причиною акінетичної кризу стало скасування або зниження дози препаратів Леводопа і подібних. то лікування буде будуватися на відновлення прийому лікувальних препаратів або збільшення їх дозувань.
При порушеннях всмоктування лікарських засобів через шлунково-кишкового тракту застосовують парентеральне харчування. Додатково призначають внутрішньовенно амантадин сульфат (подовжує дію Леводопа) 500 мл / 1-2 рази на добу протягом п'яти - десяти днів і подальшим включенням препарату в курс лікування (100-200 мг три рази на день).
При утрудненні ковтання лікарські засоби вводять в розчиненому вигляді через зонд.
Акінетичний криз небезпечний можливим розвитком гострої дихальної недостатності і / або серцевої недостатності, що потребують застосування примусової вентиляції легенів.
У період після купірування акінетичної кризу потрібно масаж і лікувальна гімнастика для відновлення працездатності м'язового апарату.