Ахіллове сухожилля не має сухожильного піхви звичайного будови, і тому найменування ахіллотендініт не зовсім точно. Сухожилля поміщається в пухкої жирової тканини, пронизаної численними еластичними волокнами. Ця тканина переходить на поверхню сухожилля, а місцями проникає і всередину його, утворюючи його ковзний апарат, в якому розрізняють перітенон, що складається з паратенона і ендотенона.
симптоми ахіллотендініта
Після тривалих (лижі, біг) або короткочасних, але великих різких напруг (стрибки) іноді виникають болі в області ахіллового сухожилля. У подібних випадках зазвичай на 4-5 см вище п'яти виявляється або веретеноподібне, або узлообразних щільне набухання, хворобливе при пальпації. Іноді при рухах стопи відчувається в цій області хрест. Патологоанатомічні зміни виникають головним чином в змінному апараті, саме сухожилля страждає рідко в результаті багаторазових повторних тендовагінітів. Ахіллове сухожилля бідно кровоносних і лімфатичних судинах і харчування його в основному забезпечується за рахунок змінного апарату. Тому при повторних хронічних ахіллотендінітах наступають вторинні зміни і в самому сухожиллі, значно зменшують його міцність, чим і пояснюється переважна частота надривів і розривів ахіллового сухожилля у спортсменів і артистів балету.
лікування ахіллотендініта
Лікування починається з розвантаження кінцівки (спокій, милиці). У гострі моменти ахіллотендініта потрібно іммобілізація гомілковостопного суглоба шиною. Рекомендується застосування сухоповітряних або теплих водяних ванн, грязелікування. На ніч накладають зігрівальні водяні або напівспиртові компреси. Спортсмени позитивно відгукуються про 5% скипидарною мазі, застосовуваної також у вигляді компресів. Після ліквідації больових відчуттів рекомендується ще протягом 2-4 тижнів наклеювати по задній півкола гомілки в області ахіллового сухожилля черепицеподібно широкі смуги липкого пластиру.
У рідкісних випадках при рентгенографії виявляються в товщі ахіллового сухожилля ділянки окостеніння - tendinitis ossificans. Виникнення їх пов'язують з травмою. Іноді tendinitis ossificans спостерігається після лікування вродженої клишоногості.