Як правило, ізольованого аденовірусного епідемічного кератиту не буває - захворювання розвивається в формі аденовірусної кератокон'юнктивіту. Аденовірусний епідемічний кератокон'юнктивіт виникає досить часто і має епідемічний характер. Спалахи захворювання виникають в різні пори року, як у дітей, так і дорослих. Збудником аденовірусного епідемічного кератокон'юнктивіту є аденовірус серотипів 8, 11, 19; в більш рідкісних випадках захворювання може викликати аденовірус серотипів 9, 15, 29, 37. Аденовірусний епідемічний кератокон'юнктивіт передається переважно контактним шляхом: через предмети загального користування, розчини лікарських препаратів (в тому числі очні краплі, які використовуються декількома членами сім'ї і т.д. ) і медичні інструменти. У рідкісних випадках захворювання може передаватися повітряно-крапельним шляхом.
Інкубаційний період (період від моменту зараження до захворювання) становить, як правило 4-7 днів. Хворий заразний для оточуючих протягом 14 днів. Захворювання починається гостро. Як правило, уражаються обидва ока, але не одночасно (спершу з'являються симптоми на одному оці, через 1-5 днів - на іншому оці. Скарги при аденовірусної епідемічному кератокон'юнктивіт на: набряк повік, почервоніння очей, сльозотеча, світлобоязнь, відчуття стороннього тіла, різь в очах. в перші дні з'являється регіональна аденопатия (збільшення і болючість прилеглих лімфовузлів). При огляді: різка гіперемія і набряк кон'юнктиви, набряк повік, виділення убоге.
Через 5-9 днів від початку захворювання 1-я фаза (гостра фаза) переходить у 2-ю фазу - фазу висипання рогівкових інфільтратів: під епітелієм рогівки з'являються характерні точкові інфільтрати. При появі множинних інфільтратів в центральній частині рогівки - пацієнти починають скаржитися на зниження зору. Інфільтрати можуть супроводжуватися Кон'юнктивальна крововиливами і мікроерозіямі рогівки (епітеліопатія).
Діагноз аденовірусного епідемічного кератокон'юнктивіту ставлять на підставі анамнезу (контакту з хворими, відвідування мед.учрежденій і т.д.), скарг пацієнта, даних огляду. Додатково використовують методи лабораторної діагностики: метод визначення флуоресцентних антитіл в зіскрібків кон'юнктиви, ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), метод виділення вірусу. Останнім часом з'явився метод експрес-діагностики за допомогою RPS-детектора.
Лікування аденовірусної епідемічного кератокон'юнктивіту. На стадії кон'юнктивіту (в гострій фазі) призначають офтальмоферон 8-10 разів протягом 7 днів і 4-6 разів на наступний тиждень. При виражених алергічних проявах додають очні краплі ОПАТАНОЛ ® - 2 рази на добу, кларотадін - 1 таблетка / добу. При приєдналася вторинної бактеріальної інфекції або ризик такої інфекції призначають очні краплі Тобрекс 2Х 2 рази в день або Ціпромед - 3 рази на день.
Якщо захворювання переходить у другу фазу і з'являються субепітеліальні інфільтрати, призначають Офтальмоферон 6-10 разів на добу і 0,1% розчин дексаметазону - 3 рази на добу або Пренацид - 3 рази на добу. Додатково призначають препарати для відновлення і прискорення епітелізації рогівки - баларпан - 2 рази на добу або мазь Віта-ПОС - 2 рази на добу. Також призначаються препарати штучної сльози або Хілозар-комод - 3 рази на день - тривало. При залишковому почервонінні очей призначають Октилия 2 рази в день - 2 тижні.
Субепітеліальні інфільтрати при аденовірусної епідемічному кератокон'юнктивіт