Це захворювання, яке характеризується виникненням ектопічної залозистої тканини в м'язах. Термін походить від грецького adeno- (заліза), myo- (м'яз) і -osis (захворювання). У минулому його називали внутрішнім генітальним ендометріозом, але в дійсності аденоміоз відрізняється від ендометріозу. Ці дві нозологічні форми захворювання зустрічаються тільки в 10% випадків.
гірудотерапія є необхідним засобом для лікування: хронічні запальні захворювання тазових органів, порушення менструального циклу, аденоміоз. Широке використання синтетичних гормонів і лікування антибіотиками, проблеми екологічного середовища і стрес призводять до хвороби.
Насправді захворювання полягає в наявності ектопічної ендометріальною тканини (внутрішня поверхня матки) всередині міометрія (товстий м'язовий шар в матці).
Захворювання зазвичай виникає у жінок 35-50 років. У пацієнтів присутні хворобливі менструації. Однак, через можливе потрапляння ендометріоїдних залоз в міометрій біль може посилитися без збільшення обсягу виділень.
При аденомиозе базальний ендометрій проникає в гіперплазовані міометральние волокна. Тому на відміну від функціонуючого шару базальнийшар не змінюється під час менструального циклу
Аденоміоз може вражати матку очагово, створюючи аденоми. Дифузні зміни призводять до збільшення матки.
Ознаки та симптоми аденоміозу
У деяких випадках захворювання не викликає ніяких симптомів, в той час як в інших можуть виявлятися хворобливі симптоми. Ендометріальні імплантати. які вростають в стінки матки кровоточать під час менструацій і виводяться через піхву як менструальна кров. Тиск в піхву створює враження, що матка виштовхується через піхву подібно першої стадії пологів, коли через шийку матки проходить голова дитини. Інші симптоми включають:
- постійна сильна виснажлива біль;
- сильний біль під час менструацій і овуляції;
- сильне відчуття скорочення матки;
- болю в черевній області;
- тягне відчуття в ногах;
- тиск на сечовий міхур;
- рясні менструальні виділення;
- великі згустки крові;
- тривалий кровотеча (8-14 днів).
Хвороба пов'язана з частими випадками передчасних пологів і передчасним відходженням навколоплідних вод. Жінки. які страждають аденомиозом, мають підвищений ризик анемії. Це може викликати стомлення, запаморочення і різка зміна настрою. Захворювання також часто пов'язується з тривогою, депресією і дратівливістю.
причини аденомиоза
Причина аденомиоза невідома, хоча він пов'язаний з будь-якою травмою матки, яка могла зашкодити бар'єр між ендометрієм і міометрієм, наприклад, переривання вагітності. кесарів розтин. перев'язка маткових труб або будь-яка вагітність. Захворювання може бути пов'язано з ендометріозом, але дослідження схожих рис і відмінностей між цими двома хворобами показали суперечливі результати.
Деякі вважають, що у жінок у віці 35-50 років причина аденомиоза полягає у виробленні великої кількості естрогену в цьому віці. Приблизно в 35 років у жінок сповільнюється вироблення природного прогестерону, що є ефектом естрогену. Після 50 років кількість вироблюваного естрогену зменшується.
діагностика аденоміозу
Зображення матки отримують за допомогою ультразвуку або МРТ. Трансвагинальное ультразвукове дослідження - найбільш ефективний і доступний метод діагностики. Збільшення матки, субендометріальние борозенки вказують на захворювання з високою точністю. Іншими другорядними ознаками є кулясті обриси і міометральние кісти.
МРТ надає кращі діагностичні можливості завдяки більш точної диференціації м'яких тканин. МРТ може відрізнити аденоміоз від множинних маткових фіброїда. Цей спосіб діагностики використовується для класифікації хвороби на підставі глибини проникнення ектопічеського ендометрія в міометрій. Постановка точного діагнозу можлива тільки після постекстірпаціі зразка.
Традиційний метод лікування часто полягає в прийомі протизапальних препаратів, наприклад, ібупрофену та інших нестероїдних протизапальних засобів. Гормональне лікування може включати протизаплідні засоби з прогестином також як і трансдермальні пластирі та внутрішньоматкові спіралі. Гормональне придушення може використовуватися в формі даназола або агоніст гонадотропін-вивільняє гормону. Ці препарати симулюють менопаузу, коли захворювання проходить природним шляхом.
Залежно від бажання пацієнта мати дітей в майбутньому і розміру осередку ураження хірургічний метод лікування може включати видалення ендометрія, лапроскопіческую міометральную електрокоагуляцію або видалення аденоміоми. Ці методи мають позитивні результати, хоча дані про тривалому ефекті відсутні. Чи не інвазивна процедура, емболізація маткових артерій також використовується для блокування припливу крові до ектопічної ендометрію, вибірково руйнуючи проблемну тканину. У деяких випадках, при небажаній вагітності в майбутньому проводиться гістероктомія, тому що це єдиний основний ефективний метод лікування.
Вважається, що аденоміоз не викликає підвищений ризик розвитку раку. Однак, обидва захворювання можуть співіснувати разом, і ендометріальних тканину в міометрії може стати місцем розвитку внутрішньоматкової аденокарциноми. Це захворювання залежить від естрогену, тому менопауза вважається природним засобом лікування. У пацієнтів з аденоміозом часто присутня лейоміоми матки і / або ендометріоз.
Дізнайтеся більше на тему аденоміоз: