Аденоміоз - що це?
Аденоміоз - патологічне розростання ендометрія матки, яке без належного лікування призводить до безпліддя і пухлин.
Причиною аденомиоза стають хірургічні втручання в матку (в тому числі аборти), гормональні збої в організмі, генетична схильність, надмірне відвідування солярію, використання внутрішньоматкової спіралі, недостатньо інтенсивна статеве життя, важкі фізичні навантаження.
- Кров'янисті виділення, що мажуть між менструаціями
- Рясні і хворобливі менструації
- Порушення менструального циклу
- Здуття живота (не характерно для першого ступеня хвороби)
- Хворобливість статевого акту
Хвороба розвивається поступово. Матка складається з трьох шарів. Перший шар - це внутрішня слизова оболонка матки, що складається з ендометрія. Слідом за нею йде проміжний шар, що відокремлює ендометрій від третього, м'язового шару. При аденомиозе число клітин ендометрія починає критично збільшуватися і слизовий шар починає потовщуватись не всередину матки, в за рахунок проміжних тканин і м'язів.
- Перша стадія: ендометрій проникає в проміжний шар;
- Друга стадія: ендометрій проник в м'язовий шар наполовину або менше;
- Третя стадія: м'язовий шар вражений більш, ніж наполовину;
- Четверта стадія: ендометрій пробив м'язовий шар і вийшов безпосередньо в черевну порожнину.
- Дифузний (ендометрій приростає відносно рівномірно по всій площі слизового шару)
- Вогнищевий (видно вогнища приросту)
- Вузловий (приріст у вигляді вузлів, зовнішню схожість з міомою матки)
Лікування починається з складання анамнезу і ретельної діагностики. Обстеження складається з огляду за допомогою дзеркал і відіокольпоскопа, лабораторних та ультразвукових досліджень.
Після постановки точного діагнозу починається лікування. Перші стадії аденоміозу добре реагують на терапію і фізіотерапію. Третя і четверта частіше усуваються хірургічним шляхом. Це не завжди призводить до безпліддя. Все залежить від часу звернення до лікаря. Пам'ятайте, найефективніше лікування - розпочате якомога раніше.
Профілактика - краще лікування. Будьте здорові!
Редакція дякує фахівців клініки МедЦентрСервис за допомогу в підготовці матеріалу.
Є протипоказання. НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ВРАЧОМ.
ендометріоз
Гіперплазія ендометрію, аденоміоз і ендометріоз
Назва "ендометріоз" походить від терміна "ендометрій". Так називають слизову оболонку матки, що піддаються циклічним змінам під час менструального циклу і слущивается під час менструації. При ендометріозі ендометрій виходить за межі матки і поширюється на невластиві йому ділянки.
Найчастіше це - піхву, маткові труби, яєчники, очеревина. Іноді надлишковий розвиток (гіперплазія) ендометрія призводить до проростання його в глибокі шари стінки матки. Такий ендометріоз називається внутрішнім (лікарі іноді називають його аденомиозом) і також є патологією.
Припускають, що в основі розвитку захворювання лежить комплекс імунних і гормональних порушень, проте точні причини його до цих пір не встановлені. До найбільш вірогідним факторів ризику гіперплазії ендометрія, аденомиоза і ендометріозу відносяться несприятлива спадковість, ожиріння, ускладнені пологи, аборти, використання внутрішньоматкових спіралей і пізніше настання менопаузи.
Симптоми ендометріозу і можливості обстеження
Найбільш частими симптомами ендометріозу є болі в нижніх відділах живота і різні порушення менструального циклу (рясні, болючі менструації, нерегулярний цикл і ін.).
У ряді випадків запідозрити захворювання дозволяють вагінальні кровотечі, які можуть спостерігатися як під час, так і поза менструацій.
Діагностувати ендометріоз і аденоміоз, встановити локалізацію гіперплазії ендометрія і ступінь процесу можна при комплексному обстеженні в закладі, яке справляє кваліфіковану гінекологічну допомогу.
Використання таких інструментальних методів, як гістеро- і кольпоскопія, УЗД органів малого тазу, комп'ютерна (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє підвищити інформативність обстеження.
Див. Зображення, отримане за допомогою трансвагінального датчика УЗД. Еліпсоїдний вогнище гіперплазії світліший.
КТ і МРТ відрізняються дещо більшою інформативністю, але є більш дорогими методами.
При гістероскопії лікар за допомогою спеціального приладу, що вводиться в порожнину матки, може безпосередньо вивчити стан ендометрія і побачити гіперплазію.
Професіоналізм лікарів-гінекологів нашої клініки дозволяє їм не направляти своїх пацієнток до інших фахівців, а особисто виконувати гінекологічне УЗД і ставити діагноз відразу в більшості випадків ендометріозу.
Лікування ендометріозу: старі підходи
Сьогодні в розпорядженні лікарів є великий арсенал засобів лікування ендометріозу. Довгий час популярними залишалися лікування ендометріозу псевдобеременностью і псевдоменопауза.
При цьому лікарі намагалися за допомогою призначення різних гормонів змоделювати гормональний фон, що спостерігається в організмі жінки при вагітності або в період менопаузи. В даний час обидва ці методу визнані застарілими і малоефективними.
Поширена раніше переконання, що справжня вагітність може повністю вилікувати жінку від ендометріозу, також не справдилося. Показано, що хоча в більшості випадків при вагітності поширеність захворювання дещо знижується, частина вогнищ, що зберігається і після вагітності, дає початок для нового зростання захворювання. Більш того, ендометріоз ставить під сумнів можливість зачаття.
Нові методи лікування ендометріозу
Існуючі сучасні методи лікування ендометріозу включають як лікарські (лікарі також називають їх консервативними), так і хірургічні.
При консервативному лікуванні найчастіше застосовують препарати, які посилюють або послаблюють дію статевих гормонів, що виробляються в організмі. До числа найбільш ефективних розробок відносять, наприклад, такі препарати як декапептил, бусерелін, золадекс. Також використовують даназол, гестринон, норетистерон, левоноргестрел і препарати з групи оральних контрацептивів. Всі ці препарати призначає тільки лікар, самолікування ендометріозу неприпустимо і небезпечно.
В якості допоміжних засобів застосовують різні вітаміни, імуностимулятори, фізіотерапію. Хірургічне лікування ендометріозу проводять в разі, якщо медикаментозна терапія недостатньо ефективна або до неї є протипоказання. При цьому в залежності від віку жінки і її бажанні зберегти дітородну функцію видаляють або окремі осередки гіперплазії ендометрія, або весь орган, уражений захворюванням (матку, маткові труби, яєчники). Щоб уникнути хірургічного втручання, необхідно якомога швидшими звертатися до лікаря або регулярно проходити профілактичні огляди.
Своєчасне виявлення і якісне лікування ендометріозу дозволяє уникнути розвитку самого грізного з його ускладнень - безпліддя і підвищити якість життя пацієнтів.
На закінчення відзначимо, що за сучасними уявленнями ендометріоз є загальним захворюванням, що вражає весь організм в цілому. Спостерігаються при ендометріозі імунні, гормональні та обмінні порушення і його часте поєднання з різними "негінекологіческімі" захворюваннями змушують поряд з гінекологом залучати до лікування гіперплазії ендометрія і інших фахівців (ендокринолога, невролога, терапевта).
Всі ці можливості є у Вас в нашій клініці.
Аденоміоз: симптоми і лікування хвороби
Зображення з сайту lori.ru
Аденоміоз - це запальний гормонозалежний (пов'язаний з діяльністю залоз) процес, про що говорить сама його назва ( «адено» - заліза; «міоз» - запалення). Аденоміоз локалізується в порожнині матки, через що з'явилося досить поширена назва «аденоміоз матки», хоча таке визначення помилково. Аденоміоз - це частковий вияв ендометріозу, в даному випадку його називають внутрішній генітальний ендометріоз. Аденоміоз є однією з причин виникнення безпліддя.
Це гінекологічне захворювання можна описати як розростання слизової оболонки матки (ендометрія) за її межі. При аденомиозе тканини ендометрія потрапляють в міометрій (м'язову стінку матки) і починають розростатися, в результаті чого матка збільшується і змінює свою природну анатомічну форму. У міру розростання починають проявлятися ознаки та симптоми аденоміозу за рахунок того, що в організмі жінки порушується вироблення гормонів і значно знижується імунітет. Виникають реакції, які за всіма ознаками можна порівняти з алергічними.
В основному захворювання вражає жінок у віці 35 - 40 років, хоча відомі окремі випадки вродженого аденомиоза, який проявляється в початковому періоді статевого дозрівання. Точно не з'ясовані ні причини потрапляння даної вікової групи в групу ризику, ні причини самого захворювання. Є припущення, що аденоміоз і стан матки, як і загальний стан усього організму, взаємопов'язані. Жінки молодого віку більш стійкі до негативних факторів за рахунок міцного імунітету. З віком опірність організму знижується, і у жінок, що не проявляють належної уваги до здоров'я, розвиваються різні захворювання. Що стосується статевих органів - це дуже чутлива система, і перевіряти її стан потрібно не рідше 2-х разів на рік.
Основні ознаки та симптоми аденоміозу
Виявлено кілька симптомів аденоміозу, які дозволяють діагностувати захворювання без спеціального обстеження:
- під час менструації, а також протягом декількох днів до і після неї, виникають болі в області малого тазу та попереку;
- за кілька днів до менструації і після неї з піхви з'являються виділення темно-коричневого кольору;
- виникають порушення менструального циклу (в основному цикл скорочується);
- під час статевого акту з'являється біль (діаспорян);
- в 40% випадків менструації рясні і хворобливі;
- близько половини хворих жінок страждають від передменструального синдрому.
При огляді у гінеколога і подальшому обстеженні на аденоміоз зміни матки виявляються детально - матка представляється збільшеною і змінила форму.
Методи лікування аденоміозу
Оскільки аденоміоз є приватним проявом ендометріозу, до цих захворювань застосовується подібне лікування, в основному в двох напрямках.
1. Терапія. При наявності аденоміозу в порожнині матки лікування терапевтичними методами ефективно лише на ранніх стадіях захворювання. Основна мета терапевтичного підходу - відновлення імунітету і гормонального балансу. Лікування засноване на застосуванні комплексів ліків, що включають в себе:
- репеленти, які нормалізують роботу імунної системи;
- гормональні препарати, спрямовані на відновлення дітородної функції.
У сучасних препаратів цього напрямку не виявлено побічних ефектів. Комплекси ліків підбирають індивідуально для кожної жінки, термін прийому встановлює лікар, але в основному курс лікування становить 2 - 3 місяці. Основні симптоми аденоміозу в процесі лікування усуваються поступово. Менструальний цикл зазвичай відновлюється після закінчення 4 - 6 тижнів після початку терапії.
2. Хірургія. За допомогою хірургічного методу виконуються наступні завдання:
- відновлюється анатомічна будова статевих органів, порушене запальним процесом;
- видаляється максимально можливу кількість вогнищ локалізації запального процесу.
При аденомиозе і міомі матки лікування за допомогою хірургічного втручання проводиться з використанням однакових методів. Ефективність лікування хірургічним шляхом залежить від ступеня розвитку захворювання. В основному хірургічна операція рекомендується починаючи з 3-й стадії захворювання. У будь-якому випадку лікування аденоміозу направлено на збільшення ймовірності вагітності, і якщо осередків ураження в матці безліч, така ймовірність навіть після операції вкрай мала. При успішному результаті вагітність наступає протягом 2-х років.
Після операції пацієнтка повинна перебувати під наглядом лікаря в стаціонарі для післяопераційного відновлення. Зазвичай відновлення триває кілька днів. Після виписки потрібно регулярно (один раз в 7 - 10 днів) проходити огляд у лікаря для попередження можливих ускладнень. Надалі гінеколога рекомендується відвідувати раз на півроку.
Спільно з традиційними терапевтичним і хірургічним методами лікування аденоміозу зараз використовуються і нові методи. Найбільш поширеним відмінним від класичних методом є електрокоагуляція, за допомогою якої при застосуванні анестезії вогнища ураження видаляються безболісно.
Повне лікування від аденомиоза характеризується регулярним менструальним циклом, відсутністю болю в області малого тазу, виділень, а також відсутністю рецидивів протягом 5 років після проходження курсу лікування або хірургічного втручання.