Як завагітніти при аденомиозе і що буде, якщо запліднення відбудеться? Чи не загрожують ускладнення майбутньої матері і плоду? А якщо це сталося після сорока років? Такі питання турбують багатьох жінок, які почули подібний діагноз.
Аденоміоз: механізми утворення
Слизова порожнину матки може необмежену кількість разів розростатися під впливом гормональної системи. Цей механізм важливий, коли настає вагітність. Так вона готується прийняти яйцеклітину, запліднену сперматозоїдом, дозволити їй впровадитися в стінку матки. Якщо ж в конкретному циклі не настає вагітність, то ендометрій, що вистилає внутрішні стінки жіночого органу, відторгається, через піхву виходить назовні у вигляді менструального надзвичайно небезпечні.
Для того щоб зрозуміти, можна чи ні завагітніти при аденомиозе матки, потрібно розібратися в особливостях протікання патології. Якщо коротко, то аденоміоз - діагноз, що позначає, що тканини ендометрія матки розростаються вже за межі її порожнини, впроваджуються всередину стінок органу.
Іноді буває так, що клітини ендометрія проникають в очеревину. Причини для цього різні:
- операції,
- внутрішні травми,
- закид менструальної крові і ін.
В цьому випадку клітини приживаються вже не на поверхні матки, а на оболонках інших органів, що провокує розвиток запальних вогнищ. Ендометрій між тим вростає в маткові стінки, в стінки інших внутрішніх органів, суттєво порушуючи їх функціонування.
Діагноз означає безпліддя.
Статистика невтішна. У 40-80% випадків саме аденоміоз виступає причиною безпліддя у жінок. Але важливо пам'ятати й інше: грамотне лікування допоможе завагітніти в результаті навіть у важких випадках. А іноді вагітність наступає без допомоги гінеколога. Однак сподіватися на це, особливо у віці після 35 років, не родили, не варто.
Для сприятливого виношування плоду та розродження медики рекомендують спочатку вилікувати аденоміоз, а вже потім планувати вагітність. При небажаному результату хвороба матки буде тільки прогресувати, причому стрімко, і давати ускладнення.
Отже, питання, чи можна завагітніти при аденомиозе, не має однозначної відповіді. Зрозумілим є одне: можливостей для зачаття набагато менше, ніж у абсолютно здорової жінки, але шанси є. Якщо ж завагітніти все ж вийшла, то процес виношування постійно знаходиться під загрозою переривання.
Чи можливо завагітніти і виносити при аденомиозе? Проблема вимагає детального роз'яснення. З яких причин запліднення неможливо?
- Аденоміоз - хвороба, при якій стінки матки вражені патологічними разрастаниями, нерідко поширюються і на прилеглі органи. Якщо постраждали маткові труби, то зачаття неможливе. Через запального процесу в трубах всередині утворюються спайки, що утрудняють прохідність.
- Гормональний баланс порушується. Через це репродуктивна система працює не «як годинник». Виникають збої, зокрема, в процесах визрівання яйцеклітини. Це виражається в тому, що жінка помічає розлади менструального циклу: нерегулярність, тривалі і рясні місячні, що супроводжуються хворобливими відчуттями, мазаниною на початку і кінці менструальних кровотеч та ін.
- На тлі аденоміозу імунна система пригнічена. Жіночий організм сприймає сперматозоїди, які досягли порожнини матки, як загрозливі агенти, прагне їх нейтралізувати. Ця ж «доля» може спіткати сформувався ембріон. Виникають пошкодження і відторгнення ще на ранній стадії, коли навіть не наступила імплантація. Вагітність при аденомиозе здатна припинитися на самій ранній стадії.
- Матка характеризується збільшеними скорочувальними здібностями, що перевищують норму. Через це, навіть якщо настало зачаття, запліднена яйцеклітина впроваджена в маткову стінку, є ризик відторгнення плодового яйця.
- Аденоміоз і шанси на вагітність після 40 років - можна сказати, поняття несумісні. Імовірність - 50 на 50. Мало того, що в цьому віці функціонування жіночих органів поступово сповільнюється, так ще й можуть бути інші гінекологічні захворювання. Це кісти яєчників, міома матки, хронічні запалення в статевих залозах і ін.
Варто оцінити тепер не тільки фізіологічний, а й психологічний аспект. При аденомиозе може бути сильно ускладнена статеве життя. Крім болів під час статевого акту, багато жінок відчувають пригнічений стан, у них немає позитивного загального настрою, відсутній або сильно знижений лібідо. Чим рідше зустрічі, тим менше шансів на зачаття.
Як не дивно, але аденоміоз з порушеним гормональним балансом, посиленою скорочувальної діяльністю м'язової тканини матки не завжди є на 100% гарантією того, що вагітність не настане. Але якщо вона сталася, то всі ці прояви патологічного процесу - одні з головних чинників ризику, здатних привести до викидня.
Небажані наслідки викидня
Вагітність при аденомиозе матки вкрай важливо зберегти. Інакше при перериванні високий шанс найсильнішого рецидиву хвороби, часто відбувається переростання в важку форму.
Специфіка післяпологового періоду
Період після пологів у жінки з таким діагнозом як аденоміоз вважається досить небезпечним. У цей час є ризик рецидиву і прискореного розвитку хвороби, при цьому буде кровотеча. Після пологів жіночий організм відновлюється, менструальний цикл відновлюється, що і провокує розростання ендометрія матки. Але це не означає, що якщо вийшло завагітніти з таким діагнозом, варто переривати її. Аборт, мимовільний або штучний, тільки погіршує стан матки.
Допомога лікаря
Для тих, хто вирішив завагітніти при аденомиозе, якщо це не відбувається без допомоги лікаря, є все ж способи. Так, лікар може призначити прийом відповідних протизаплідних засобів. Після скасування оральних контрацептивів може наступити вагітність.
Іноді призначають інші гормональні засоби, такі як Утрожестан, Дюфастон, Візану тощо. (Строго за погодженням з лікарем!). При непрохідності маткових труб можуть порекомендувати лапароскопію, гістероскопію.
Аденоміоз і настала вагітність
Аденоміоз може вилікуватися після вагітності. Якщо аденоміоз на ранній стадії, жінці менше 35 років, то вагітність і правда здатна стати своєрідним способом лікування. Адже в цей період менструальних кровотеч немає. Виникає так звана фізіологічна менопауза, під час якої сповільнюються ріст ендометрію і його патологічне розростання теж.
Специфіка протікання вагітності при аденомиозе
- Ймовірно, у жінки з таким діагнозом - дефіцит прогестерону. А це означає, що скорочувальна здатність матки висока, є ризик викидня, небезпеки пошкодження на пізньому терміні. Ймовірно, буде потрібно розродження шляхом кесаревого розтину.
- Іноді в порожнині матки при аденомиозе є спайки. Через них зростання плоду утруднений, він змушений займати неправильне положення, що також унеможливлює пологи природним шляхом.
- Якщо поблизу з місцем прикріплення - вогнище аденомиоза, - є ризик передчасного відшарування плаценти.
- Через патологічного процесу в судинах, які доставляють живильні компоненти до плодовим оболонок, високий ризик їх пошкодження. Це викликає фетоплацентарну недостатність, здатну утруднити розвиток дитини.
Контроль на всіх етапах: від підготовки до зачаття до виношування і пологів - гарантія того, що щаслива вагітність при такому діагнозі все ж можлива.
Вам також може бути цікаво:- Аденоміоз матки: в яких випадках потрібна операція?
- Лікування осередкової форми аденоміозу матки
- Чи буває міома матки в поєднанні з аденоміозом?
- Як проявляється внутрішній ендометріоз матки у жінок
