Аденоїди - одна з найчастіших проблем, з якою доводиться стикатися лікаря-оториноларинголога
Аденоїди - одна з найчастіших причин, за якими стурбовані батьки маленьких пацієнтів звертаються до лікаря. Розростання лімфоїдної тканини не тільки заважають нормально дихати носом, а й є джерелом інфекції. За якими симптомами можна визначити аденоїди 1 ступеня у дитини, і що робити, щоб перемогти хворобу?
Трохи анатомії і фізіології
Аденоїди - ділянки скупчення лімфоїдної тканини глоткових мигдалин, розташовані на периферії носо-і ротоглотки. У дитячому віці ці освіти відіграють значну роль у формуванні імунної відповіді: вони борються з інфекцією на рівні верхніх дихальних шляхів, перешкоджаючи її поширенню в бронхіальне дерево і легені.
Головне завдання глоткової мигдалини - не допустити проникнення інфекції в нижні відділи дихальної системи
При частих вірусних інфекціях аденоїди розростаються і самі стають джерелом інфекції: в них постійно затримуються і розмножуються віруси, бактерії і грибки. Крім того, повітря, що потрапляє в носову порожнину, не очищається належним чином від інфекції, і ризик захворювань нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія) збільшується.
Зверніть увагу! Аденоїди - це виключно «дитяча» проблема. Вже до 12 років вони починають зменшуватися в розмірах, а у більшості дорослих повністю атрофуються.
перші симптоми
Збільшення глоткових мигдалин відбувається поступово. Поки вони перекривають хоани (отвори, що з'єднують порожнину носа і глотку) не більше ніж на третину, лікарі діагностують у дитини аденоїди 1 ступеня.
Як правило, аденоїди першого ступеня у дитини не мають яскравих клінічних проявів. Швидше, на цьому етапі йдеться про появу перших симптомів захворювання, на які потрібно звернути увагу: без лікування перша ступінь швидко перетвориться в другу, а потім і в третю. Вилікувати які набагато складніше.
Аденоїди у дітей 1-го ступеня виявляються:
- порушенням носового дихання: іноді ви помічаєте, що дитині простіше дихати ротом, ніж носом;
- появою слизових виділень, які утворюються в збільшених аденоїдах, а потім стікають в носоглотку;
- частими нежиті;
- погіршенням сну через проблеми з диханням;
- гучним сопінням або хропінням ночами.
Якщо вашу дитину часто турбує нежить, можливо, це перша причина аденоїдів
Зверніть увагу! При першій стадії захворювання малюк може майже не відчувати труднощів і вільно дихати носом в денний час. Всі проблеми починаються вночі, коли він приймає горизонтальне положення, і носові ходи перекриваються збільшеними аденоїдами.
Діагностика захворювання заснована на:
- Зборі скарг та анамнезу. щоб припустити розвиток проблем носового дихання, лікаря досить ретельно розпитати пацієнта.
- Фарингоскопия. детальний огляд слизової глотки, при якому м'яке піднебіння відводиться за допомогою медичного шпателя. Лікар може побачити слизисто-гнійне виділення, що сходить по стінці дихальних шляхів або ознаки запалення.
- Передня або задня риноскопія - методи обстеження, що дозволяють побачити збільшені в розмірах глоткові мигдалини. Вони візуалізуються як пухлини полушаровидной форми з поперечними борознами.
- R-графія черепа в прямій і бічній проекції: рентген дозволяє з точністю визначити розташування, розмір аденоїдів і стадію захворювання.
Під час передньої риноскопії бажано, щоб дитина зберігав нерухомість
Сучасні підходи до терапії
Лікування аденоїдів 1 ступеня у дітей, як правило, консервативне. Поки хвороба не запущена, з нею можна і потрібно боротися за допомогою медикаментів і фізіотерапевтичних процедур (див. Препарати для лікування аденоїдів у дітей: що можна використовувати). Операція показана тільки при значному збільшенні глоткових мигдалин і повній відсутності носового дихання.
Крок 1. Боремося з ГРВІ
При загостренні інфекцій носоглотки, спровокованої аденоидами, терапія проходить за стандартним алгоритмом:
- Жарознижуючі препарати у віковому дозуванні, якщо температура тіла досягла 38,0 ° С і більше:
- Парацетамол (Панадол) з розрахунку 10 мг / кг;
- Ібупрофен (Ібуфен ®, Нурофен) з розрахунку 10 мг / кг.
Зверніть увагу! Кошти на основі ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину) строго протипоказані дітям до 12 років. Вони можуть викликати таке грізне ускладнення, як спазм дихальної мускулатури (аспіринова астма).
- Противірусні засоби (Цітовір, Ремантадин, Озельтамівір), особливо, якщо дитина заразилася грипом.
- Антибіотики при ознаках бактеріальної інфекції (Амоксицилін, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
- Симптоматичне лікування.
Крок 2. Полегшуємо носове дихання
Після усунення ознак гострої інфекції терапія повинна бути спрямована на профілактику повторних вірусних і бактеріальних захворювань носоглотки і полегшення носового дихання.
Для цих цілей використовуються:
- Судинозвужувальні назальні краплі. Найпоширеніші з них представлені в таблиці нижче.
Зверніть увагу! Тривале використання судинозвужувальних крапель викликає звикання. Інструкція по застосуванню рекомендує не продовжувати курс лікування більше 5-7 днів.
На фото - Ксімелін. Цей препарат можна використовувати в гострій стадії аденоидита, щоб зняти набряк носоглотки.
- Промивання носа сольовими розчинами. Найпростіший сольовий розчин можна приготувати своїми руками зі склянки води і чайної ложки солі. Також можна скористатися аптечними препаратами:
- Фізіологічний розчин;
- Аквамаріс;
- Аквалор.
- Антисептичні і підсушують краплі в ніс: Протаргол, відвар мати-й-мачухи, Лімфоміозат.
- Антигістамінні препарати для зменшення набряку в збільшених глоткових мигдалинах і слизової носа.
Крок 3. Фізіотерапія
Для зменшення розростання лімфоїдної тканини з успіхом застосовуються фізіотерапевтичні методи:
- Лазерне лікування: в цьому випадку відбувається дозований вплив низькочастотних лазером на тканини аденоїдів. Звичайно потрібно 7-10 сеансів, які абсолютно безболісні і займають не більше 10 хвилин. До переваг процедури можна віднести:
- зменшення розміру аденоїдів, полегшення носового дихання вже після першої процедури;
- стимуляція імунітету і захисних властивостей організму;
- зменшення явищ запалення.
- Озонотерапія - вплив на збільшені мигдалини озоном. Ця процедура дозволяє:
- знизити число хвороботворних бактерій і грибків в носоглотці;
- підвищити імунний захист організму.
- УВЧ-терапія на область носа дозволяє зняти запалення і набряк;
- Електрофорез - методика, що дозволяє доставити лікарські речовини безпосередньо до глоткових миндалинам, за допомогою впливу постійного електричного струму.
Фізіотерапевтичні процедури при аденоїдах повинні проводитися тільки після консультації лікаря
Крок 4. Зміцнення імунітету
Підвищити імунітет можна за допомогою здорового способу життя, повноцінного і різноманітного харчування, фізичної активності та загартовування.
Крім того, при необхідності можуть бути призначені аптечні препарати:
Добре, якщо лікар вчасно визначив порушення носового дихання і виставив діагноз аденоїди 1 ступеня: і лікування у дітей в цьому випадку буде проводитися консервативно, і симптоми хвороби ще не заважають дитині нормально вчитися в школі і відпочивати.
Для вас намагалася
У нас в команді 15 дипломованих фахівців. Ми готові допомагати вам словом і ділом.