Аддісоніческій криз - гостре критичне стан, що виникає в результаті різкого зниження в крові рівня гормонів кори надниркових залоз: глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів. Аддісоніческій криз має ще одну назву - гостра недостатність кори надниркових залоз. В основі розвитку криза лежить критичне зниження основних гормонів кори надниркових залоз: альдостерону і кортизолу, що призводить до дегідратації, гіпоглікемії, порушення роботи видільної та серцево-судинної систем.
Причини розвитку гострої недостатності кори надниркових залоз
- Аддісоніческій криз може бути першим проявом латентно поточної хвороби Аддісона (хронічної надниркової недостатності).
- Стреси, інфекційні захворювання, загальна інтоксикація організму, оперативні втручання, травми можуть стати причиною раптово розвинулася гострої недостатності кори надниркових залоз у людей з хворобою Аддісона.
- Крововилив в кіркова речовина надниркових залоз з некрозом тканини може стати причиною різкого зменшення рівня гормонів в крові.
- Несвоєчасне прийняття гормональних препаратів замісної терапії хворими з хронічною недостатністю кори надниркових залоз.
Клінічні прояви аддісоніческій криз
- Свідомість хворого може бути порушено у вигляді втрати свідомості або його помутніння. Це пояснюється різким зниженням глюкози в крові в результаті дефіциту кортизолу (гормону кори надниркових залоз).
- Різке порушення вуглеводного та електролітного видів обміну призводить до міалгії (м'язовому болю) і розвитку м'язової слабкості.
- Постійною ознакою аддісоніческій криз є різке падіння артеріального тиску, в основі якого лежить зменшення ОЦК (об'єму циркулюючої крові) і зниження скорочувальної функції міокарда.
- Додатковими симптомами гострої недостатності кори надниркових залоз можуть бути нудота, спастичний біль в животі, блювота. Різке зниження глюкози в крові стає причиною тахікардії, підвищення пітливості кінцівок, посилення почуття голоду.
- Для аддісоніческій криз характерні психоемоційні порушення у вигляді почуття страху, тривоги, можливі галюцинації.
- Іноді недостатність гормонів настільки критична, що несвідомий стан може перейти в кому.
- Значно зменшується кількість сечі, що виділяється - олигоанурия.
Діагноз ставиться на підставі клінічної картини і характерних змін електролітного, біохімічного і гормонального складу крові.
- Підвищення рівня креатиніну, сечовини і залишкового азоту в крові.
- Зниження натрію і підвищення калію в сироватці крові, при цьому показники електролітного обміну можуть змінюватися в кілька разів.
- Гіпоглікемія - зниження вмісту глюкози в крові.
- Дослідження рівня гормонів кори надниркових залоз показують їх критичне зниження.
- На ЕКГ фіксується тахікардія, аритмія, зниження всіх зубців, а також депресія сегмента ST.
Лікування аддісоніческій криз
При перших симптомах кризу необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Лікування гострої надниркової недостатності відбувається в умовах палати інтенсивної терапії до тих пір, поки стан хворого не стабілізується і не нормалізується робота внутрішніх органів і систем. Так як в основі аддісоніческій криз розвитку лежить недостатня кількість гормонів кори надниркових залоз, то етіологічне лікування буде полягати в призначенні замісної гормональної терапії.
Для того щоб не допустити розвиток аддісоніческій криз необхідно хворим з виявленою хронічною недостатністю кори надниркових залоз своєчасно приймати препарати замісної терапії і строго дотримуватися призначеної дози.
Гімнастика йога при цукровому діабеті: 7 корисних асан
Для багатьох заняття йогою - це хороший спосіб зміцнити здоров'я і підтримувати його в бадьорості. Це система фізичних вправ, за допомогою яких знімається стрес. Гімнастика за системою йогів допомагає справлятися з симптомами різних недуг, серед яких - цукровий діабет ...
Як зміцнити імунітет дитини. 8 способів
Дитячу імунну систему можна і потрібно виховувати також, як дорослі виховують самих дітей. Якщо зробити імунітет дитини сильним, він буде в змозі пережити не хворіючи сезонні епідемії грипу. Медики вважають, що у батьків в арсеналі є кілька способів вплинути ...
Якими таблетками можна отруїтися випадково: Аспірин
Справа лише в дозі, як вчать нас дві мудрості, народна і лікарська.
(Adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Push (<>);
Лікування калом. Чим копротерапія корисніше йогурту?
Трансплантація фекалій - звучить знущально, майже як копрофагія. Однак такий хвилюючий метод терапії та профілактики захворювань існує вже понад півстоліття. Перший випадок офіційно виправданого лікування калом був зареєстрований ще в 1958 році в США. З тих пір копротерапія застосовується ...
Овочі при цукровому діабеті: як скласти корисну дієту
Люди, які страждають на цукровий діабет 2-го типу часом відчувають себе чужими на банкетах в ресторанах або великих сімейних застіллях. Однак хвороба - це не привід уникати смачної їжі взагалі. Фактично не існує продуктів, які були б строго заборонені для хворих ...