Кількості лімфоцитів в складі крові безпосередньо впливає на стан імунної системи людини, тому ситуація, коли лімфоцити знижені. вимагає пильної уваги. Це друга за чисельністю підгрупа лейкоцитів, що виконує найважливішу роль в розпізнаванні і усунення чужорідних біологічних агентів, що впроваджуються в організм. Знижені лімфоцити в крові можуть свідчити про наявність серйозних захворювань.
Лімфоцити - це білі кров'яні клітини, які виробляються в кістковому мозку, а у ембріонів - також в печінці та стовбурових клітинах. Вони беруть активну участь у формуванні адекватної захисної реакції організму, імунної відповіді на проникнення вірусів, продукуючи антитіла до цих вірусів.
Знижений рівень лімфоцитів називається лімфоцитопенією (або лимфопенией). Розрізняють два види лімфоцитопенії: абсолютну і відносну.
Абсолютна лімфопенія виникає при вроджених і набутих імунодефіцитних станах. У новонародженої дитини її можна діагностувати в перші дні життя. При відсутності специфічного лікування висока ймовірність летального результату.
Лімфопенія може передаватися від матері до дитини, разом зі спадковими захворюваннями, при яких порушується продукування лімфоцитів і вироблення антитіл. Придбана лимфопения стає наслідком тих же захворювань, що і у дорослих.
Лімфопенія не має виражених симптомів, але побічно про неї можуть свідчити такі ознаки:
- значне зменшення лімфовузлів і мигдалин;
- екзема, піодермія (гнійне ураження шкіри);
- алопеція (випадання волосся);
- спленомегалія (збільшення селезінки);
- жовтушність, блідість шкіри;
- петехії (геморагічні плями на шкірі).
Якщо лімфоцити знижені в крові, у дитини часто відбуваються рецидиви інфекційних захворювань, а в якості збудників нерідко виступають рідкісні види мікроорганізмів.
Лімфопенія у дітей може розвинутися через дефіцит білкової їжі в раціоні або при захворюваннях, що супроводжуються великими втратами білка (ентеропатія).
У дорослого
При відносній лімфоцитопенії кількість лімфоцитів не перевищує 18-20% від загальної чисельності всіх лейкоцитів.
Ситуації, коли рівень лімфоцитів знижений, можна поділити на дві групи:
- Порушений процес утворення і подальшого розвитку лімфоцитів з перетворенням їх у повноцінні клітини. Зазвичай це пов'язано з захворюваннями систем органів, що відповідають за кровотворення і вироблення лімфоцитів.
- Функції продукування лімфоцитів не порушені, але процес їх руйнування відбувається швидше, ніж вироблення нових клітин.
До другої групи належать гострі вірусні та інфекційні захворювання на стадії прогресування (грип, ГРВІ, кір, гепатит) і тривалі хвороби інфекційного і запального характеру, що виснажують резерви організму (туберкульоз, остеомієліт).
Лімфоцити знижені у дорослої людини при хронічному стресі, перевтомі, гіповітаміноз, у жінок - під час менструацій.
До першої групи входять такі патологічні стани і захворювання:
- апластические стану;
- анемії (залізодефіцитна, фолиеводефицитная);
- злоякісні хвороби крові та лімфатичної системи (лейкози, лімфосаркома, лімфогранулематоз);
- злоякісні пухлини різного генезу;
- аутоімунні захворювання (міастенія gravis, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит);
- ВІЛ інфекція;
- хвороба Іценко-Кушинга;
- ниркова недостатність;
- важкі ураження печінки;
- лікування гормональними препаратами (кортикостероїдами);
- променева і хіміотерапія.
Знижені лімфоцити при вагітності
Таким чином, якщо лімфоцити знижені при вагітності, то це не звичайна лимфопения, а особливий процес, при якому вид лімфоцитів, що відповідають за гальмування імунної реакції, активізується і збільшується в своїй кількості, а ті лімфоцити, які борються з чужорідними клітинами, частково пригнічуються першими .
Однак це не означає, що вагітні жінки не мають імунного захисту, так як пригнічення частини лімфоцитів компенсується активізацією нейтрофілів і посиленням їх фагоцитарної функції.
Супресорні білі кров'яні клітини з'являються в крові вагітної з 5-8 тижні вагітності і проявляють найбільшу активність в 1-2 семестрах.
Причини зниження лімфоцитів
Розглянемо докладніше деякі причини зниження лімфоцитів в крові.
- Гострі інфекційні та гнійно-запальні захворювання. грип, ангіна, запалення легенів і абсцеси. Якщо при цьому знижені лімфоцити в крові - це значить, що процес їх руйнування відбувається швидше, ніж продукування нових. Зазвичай це відносна лімфоцитопенія, тому що в подібних випадках значно підвищується рівень нейтрофілів.
- Апластичні стану. Це група хвороб, що характеризується порушеннями функцій кісткового мозку, який виробляє кров'яні клітини. При цьому в більшості випадків знижується вироблення всіх клітин крові і відзначається панцитопенія.
- Злоякісні захворювання крові і лімфи. В цьому випадку відбувається двоякий процес: в початковій стадії захворювання рівень лімфоцитів може підвищуватися (виникає лімфоцитоз), потім, у міру виснаження резервів організму і кісткового мозку, спостерігаються лімфоцити нижче норми. Те ж саме відбувається при системних аутоімунних і ревматичних захворюваннях.
- Мієломна хвороба. Відноситься до класу злоякісних пухлин і не має специфічних симптомів. Визначити її можна по наявності великий вміст білка в сечі, а також за допомогою рентгенографії черепа і плевральної пункції.
Захворювання, що супроводжуються лимфопенией, в більшості випадків є дуже небезпечними і мають несприятливий прогноз. Тому, якщо протягом тривалого часу у людини діагностуються низькі лімфоцити - це сигнал до проведення негайного і ретельного медичного обстеження.
Сама по собі лимфопения не береться коригуванню, лікувати потрібно первинне захворювання. При хронічній лімфоцитопенії іноді призначаються ін'єкції імуноглобуліну. Якщо знижені лімфоцити - наслідок вродженого імунодефіциту, проводиться трансплантація стовбурових клітин.