В основі патологічного процесу лежить зміна фізико-хімічних властивостей жовчі. Під впливом висококалорійного харчування з переважанням рафінованих вуглеводів і тваринних жирів відбувається перенасичення жовчі холестерином, який випадає в осад, формуючи конкременти. Ще одним фактором розвитку каменів є проникнення інфекції, порушення скорочувальної здатності жовчного міхура. Спровокувати загострення жовчнокам'яної хвороби може вживання жирної їжі, алкоголю, переїдання.
Жовчнокам'яна хвороба симптоми
У разі такого захворювання як жовчнокам'яна хвороба патологічні ознаки складаються в наступні синдроми.
- Больовий синдром - турбують больові відчуття в правому підребер'ї, близько лопатки і правого плеча. Ознаки жовчнокам'яної хвороби можуть імітувати ниркову кольку, остеохондроз хребта, пієлонефрит.
- Синдром кишкової диспепсії - характерна схильність до метеоризму, проносів. Нерідко у хворих з жовчнокам'яної хворобою спостерігається непереносимість молочної дієти.
- Синдром шлункової диспепсії - рефлюкс вмісту з дванадцятипалої кишки в шлунок нерідко є причиною появи присмаку гіркоти у роті. Жовчнокам'яну хворобу найчастіше супроводжує нудота і відчуття тяжкості в епігастрії.
Діагностика жовчнокам'яної хвороби
При наявності такого захворювання як жовчнокам'яна хвороба діагностика є одним з основних етапів нагляду за пацієнтом. Застосування сучасних діагностичних методик дозволяє встановити кількість, розміри і локалізацію конкрементів, а також визначити тактику подальшого лікування.
- УЗД - ультразвуковим ознакою жовчнокам'яної хвороби може ставати потовщення стінок жовчного міхура, визначення тіней конкрементів.
- Холангиопанкреатография - один з методів рентгенологічної діагностики, при виконанні якого використовується контрастну речовину, що заповнює жовчовивідні шляхи. Для введення рентгенівського контрасту може використовуватися чреспеченочной і ендоскопічний доступи.
- КТ, МРТ - застосування цих сучасних методів діагностики виправдано при наявності неясної клінічної картини, що вимагає уточнення характеру змін в жовчних шляхах.
Лікування жовчнокам'яної хвороби
При постановці такого діагнозу як жовчнокам'яна хвороба лікування необхідно починати якомога раніше. Корекція способу життя, характеру харчування і проведення грамотної медикаментозної терапії в більшості випадків дозволяють зупинити прогресування патологічного процесу і уникнути розвитку його ускладнень. Більш важка жовчнокам'яна хвороба, операція при якій не відображено, може бути скоригована за допомогою екстракорпоральної літотрипсії. І тільки при відсутності ефекту від консервативної терапії рекомендується вдаватися до хірургічного лікування холециститу.
- Дієта - при жовчнокам'яній хворобі рекомендується організувати 4-6-кратний прийом їжі з обмеженням жирного, смаженого, гострого, солоного, алкогольних напоїв. Харчування при жовчнокам'яній хворобі повинно включати велику кількість рослинної їжі і молочних продуктів.
- Літолітіческая терапія - один з неінвазивних методів лікування, який передбачає застосування препаратів спеціальних жовчних кислот. Літолітіческая терапія успішно використовується при наявності каменів, розмірами до 2 см.
- Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія - спрямована на руйнування жовчних каменів за допомогою ударних хвиль. Проведення лікування на спеціальних апаратах дозволяє роздрібнити камені на дрібні шматочки, які самостійно виводяться з організму природним шляхом.
- Хірургічне лікування - слід пам'ятати, що тривале перебування каменів в жовчному міхурі і жовчовивідних шляхах не проходить для організму безслідно. Хронічний перебіг захворювання може призводити до розвитку запалення, жовчної кольки з закупоркою виносять проток. Тому при низькому ефекті консервативної терапії не варто відкладати проведення хірургічного лікування захворювання. На сьогоднішній день використовується два основні варіанти оперативного втручання при жовчнокам'яній хворобі. Класична холецистектомія передбачає виконання широкого розрізу передньої черевної стінки, довжиною 10-12 см. Використання такого доступу забезпечує свободу дій хірурга, проте значно ускладнює наслідки операції для пацієнта. Саме тому класичне оперативне втручання в більшості випадків використовується для лікування ускладнень. Лапароскопічна холецистектомія в даний час є стандартом хірургічного лікування жовчнокам'яної хвороби. Оперативні втручання такого типу проводяться із застосуванням малоінвазивної техніки і дають мінімальне навантаження на організм пацієнта. Після лапароскопічного видалення жовчного міхура залишається лише кілька малопомітних шрамів.
Переваги лікування в Ізраїлі
Лікування жовчнокам'яної хвороби в Ізраїлі це:
- обстеження із застосуванням високоінформативних методик;
- щадне хірургічне лікування;
- сучасні методики літотрипсії;
- консервативна терапія при діагнозі жовчнокам'яна хвороба.
Лікування в Ізраїлі в більшості випадків дозволяє повністю усунути порушення, викликані жовчнокам'яну хворобу.