В.П. Лупанов
НДІ кардіології ім. А.Л. Мясникова, ФДМ Російський кардіологічний науково-виробничий комплекс МОЗ і СР РФ, Москва
У статті показана роль нітратів в терапії хронічної ІХС та стабільної стенокардії. Розглянуто показання, протипоказання до нітратів, можливості застосування основних препаратів, профілактика толерантності до нітратів. Даються рекомендації з лікування різних груп хворих на ІХС.
Ключові слова: ішемічна хвороба серця, стенокардія, лікування, ді-і мононітрати, толерантність до нітратів.
Nitrates in patients with chronic coronary heart disease
V.P.Lupanov
Russian Cardiology Scientific and Production Center, Moscow
Role of nitrates in chronic stable coronary heart disease is discussed. Indications, contraindications, specific of use of basic drugs, prevention of nitrate tolerance are considered. Recommendations for treatment of different patients groups are presented.
Key words: coronary heart disease, angina pectoris, treatment, nitrates, nitrate tolerance.
Лупанов В.П. - д.м.н. професор, ФДМ Російський кардіологічний науково-виробничий комплекс МОЗ і СР РФ, Москва
висновок
Наявність вираженого антиангінального і антиішемічний дії дозволяє з успіхом використовувати органічні нітрати для профілактики і купірування нападів стенокардії у хворих стабільною стенокардією напруги [16]. При прийомі нітратів значно збільшується переносимість хворими фізичного навантаження, зменшується кількість нападів стенокардії, поліпшується якість життя. На жаль, застосовувані для лікування стенокардії нітрати не здатні повністю виліковувати захворювання, проте вони змінюють фізіологічну ситуацію в міокарді і суттєво полегшують роботу хворого серця [17-19].
Нітрати досі продовжують використовуватися для лікування різних форм ІХС. Нітрати можна розглядати і як препарати вибору в тих випадках, коли терапія ББ протипоказана або на тлі їх прийому реєструються побічні ефекти [9]. Найчастіше нітрати застосовуються не ізольовано, а в комбінованій антиангінальної терапії. Використовуються різні комбінації препаратів: нітрати (Моночінкве®) + ББ (наприклад, Небілет), нітрати + АК (дилтіазем, верапаміл).