Будь-які переломи загрожують неприємними наслідками. Особливо важко їх переживають літні люди. Якщо при переломі постраждала шийка стегна, то відновні заходи можуть тривати дуже довго. У реабілітацію таких пацієнтів входить лікувальна фізкультура, фізіотерапія, професійний масаж, лікарська терапія та інші методи, які підбираються індивідуально. Поставитися до лікування необхідно дуже серйозно, оскільки наслідком травми може стати затяжна депресія на фоні тривалого фізичного дискомфорту.
Перелом шийки стегна - це порушення в результаті зовнішнього впливу кістки стегна. Пошкодження тазостегнового суглоба вважається важким захворюванням, саме на нього припадає велика частина навантаження під час руху. За медичною статистикою, найбільш часто звертаються до лікарів з подібним видом перелому жінки у віці 60-65 років. Це обумовлено тим, що кістки в період менопаузи стають крихкими. Перелом може статися під час падіння, в результаті ДТП. Від нього не застраховані і молоді, зрілі люди, які займаються травмонебезпечними видами діяльності.
Перелом шийки бедра
Що таке деротаціонний чобіток?
Деротаціонний чобіт - це спеціальне ортопедичне пристосування, яке застосовується для забезпечення нерухомості ноги при переломах тазостегнової кістки. Головне призначення вироби - фіксація певного і максимально зручного положення ноги, яка не допускає додаткових рухів.
Використовується деротаціонний чобіт при різних видах переломів шийки стегна, під час періоду одужання пацієнта після протезування суглоба, при інсультах, важких травмах шкірного покриву, паралічі ніг. Виготовляють анатомічний чобіток з полімерного гіпсу індивідуально для кожного пацієнта. Назву свою отримало виріб через зовнішньої схожості з чоботом.
Деротаціонний чобіт має наступні переваги в лікуванні переломів:
- Матеріал вироби добре пропускає повітря;
- Легкий по вазі;
- Відмінна вентиляція;
- Не пропускає вологу;
- Не допускає появи пролежнів при переломі шийки стегна;
- З'ємний;
- рентгенопрозорий;
- анатомічний;
- Оснащений трьома ременями-фіксаторами;
- Основа із пластику;
- Зручний і м'який.
Єдиний недолік, на якому лікарі не радять економити, це висока ціна. Найбільше необхідний такий чобіток літнім людям, що перенесли важку травму.
Роль деротаціонного чобітка в ортопедії
Після того, як пацієнт з травмою шийки стегна ноги пройде необхідне обстеження, в даному випадку, лікуючий лікар може направити хворого на рентген і томографію. Він вирішує, який вид терапії буде найбільш прийнятним: операція або консервативне лікування.
Важливо під час лікування або реабілітації зафіксувати пошкоджену кінцівку або повністю знерухомити її за допомогою гіпсової накладки або чобітка. Цей спосіб самий щадний і ефективний, але і тривалий за часом. Також деротаціонний чобіток використовується в тих випадках, коли пацієнту протипоказане оперативне втручання через низку протипоказань, наприклад, органічних патологій внутрішніх органів, і коли необхідно зняти зайве навантаження з ноги після операції.
Чобіток виконаний з міцного матеріалу і має спеціальну поперечину біля основи стопи. Складно виконана конструкція ДС дозволяє фіксувати травмовану кінцівку в потрібному положенні без її подальшого зсуву. Найбільшу допомогу вони приносить якраз при важких травмах стегна, сприяючи швидкому відновленню суглобів і прискореному одужанню пацієнта.
Види деротаціонних бандажів
Існує кілька видів бандажів, які допомагають впоратися з переломами різного ступеня тяжкості. Іноді перелом шийки стегна ноги може відразу ж після травми не сказати про себе, але в більшості випадків потерпілий спочатку відчуває тупий біль у верхній частині тазостегнової кістки, яка здатна поширитися на всю зону паху. З плином часу біль посилюється, і терпіти її стає неможливо. Деротаціонние бандажі створені для того, щоб полегшувати стан пацієнта і прискорити його одужання.
- Деротаціонние бандажі легкої фіксації. Використовується при розтягненнях, мікроскопічних травмах, ударах, знімає набряклість, біль, запалення і зайве навантаження на ногу. Надає зігріваючий і масажний ефект.
- Бандажі полужесткой фіксації. Застосовуються після операцій для реабілітації пацієнта і при хворобах ніг. Зменшують біль, прискорюють процес загоєння рани, використовуються для профілактики травм.
- Травматичні бандажі жорсткої фіксації. Обездвиживают ногу під час реабілітації пацієнта при складних травмах нижніх кінцівок.
- Деротаціонний чобіток. Жорстке пристрій чобітка не дає нозі повертатися в сторони. Фіксація в потрібному положенні дозволяє хворій нозі швидко відновитися і прискорити процес зрощення кістки. Застосовується деротаціонний чобіт також при ДЦП.
- Ортез при «синдромі відвисає стопи». Застосовується після інсульту, пошкодження нервів в кінцівках, вірусних інфекцій. Забезпечує підтримку ноги і відновлює її функцію.
Всі типи бандажів мають приблизно однакову конструкцію у формі чобітка, анатомічно зручну.
Використання деротаціонного чобітка при різних типах переломів шийки стегна
Розрізняють декілька видів переломів шийки стегна ноги, які можуть бути за своїм характером відкритими і закритими. Кожен з видів переломів має свої симптоми і наслідки, а також реабілітаційні дії.
Накладення гіпсу на стегно
- Чрезвертельний перелом стегна зі зміщенням (погане самопочуття, втрата крові, сильна набряклість, велика гематома, болі, пошкодження шкірного покриву). Даний вид перелому вимагає накладення гіпсу, у людей похилого віку - оперативного втручання, як реабілітації - деротаціонний чобіт.
- Вколоченний тазостегновий перелом. Потерпілий може протягом довгого часу не помічати ніяких симптомів. Для того щоб підтвердити діагноз, необхідно зробити рентген. Перелом виникає при інтенсивних навантаженнях, в основному, у літніх людей. Має сприятливий прогноз. Лікування - витяжка, деротаціонний чобіток, гіпс, лікувальна фізкультура, медикаментозна терапія.
- Осколковий перелом шийки стегна. Набряклість пошкодженого місця, середній ступінь болю, великий синець в суглобової частини, слабкість, запаморочення, неможливість повноцінно наступити на п'яту. Лікування - операція, прийом антибіотиків, лікувальна фізкультура. При необхідності носіння деротаціонного чобота.
- Відкритий перелом. Одна з найважчих травм, яку можна отримати при переломі. Такий вид травми поширений при ДТП або пораненні в ногу. Вона характеризується сильними болями і великої втратою крові через розрив тканин. Лікування тривале, потрібна негайна госпіталізація.
- Закритий перелом. Даний вид травми часто діагностується у людей похилого віку. Отримують закритий перелом при падінні або прямий удар в тазостегнову частину. Характеризується болем в місці пошкодження, яка поширюється до коліна, рух травмованою ногою ускладнене або неможливе. Якщо перелом стався у внутрішній частині суглоба, може з'явитися набряклість і велика гематома. Лікування - відсмоктування застояної крові, накладення гіпсу. Рекомендовано постільний режим, тривала реабілітація, носіння деротаціонного чобітка або іншого бандажа.
Носіння на стегні бандажа
Лікування перелому шийки стегна за допомогою деротаціонного чобітка
Цей вид перелому вимагає обов'язкову терапію, яка іноді полягає в операції. Якщо перелом стався в нижній частині тазостегнового суглоба, то можна обійтися без операційного втручання. Також не можна робити операцію, якщо за станом здоров'я хворий не зможе її винести.
Послідовність лікування перелому наступна:
- Потерпілий повинен бути поміщений в спеціальні стаціонарні умови для подальшого лікування.
- Після отримання травми необхідно в обов'язковому порядку два місяці проходити процедуру скелетного витягування.
- Масаж.
- Гіпсовий, деротаціонний чобіток.
- Коли пацієнт зможе самостійно вставати, йому деякий час потрібно використовувати милиці.
- Через 4 місяці після травми можна вже потроху рухати постраждалої ногою, але під наглядом лікаря.
- Спати краще всього після такої травми на спеціальному матраці. Вибирати краще ортопедичний.
- Повністю відновлюється пацієнт через півроку терапії.
Крім того, перелом, крім операції, ЛФК, детораціонного чобітка і гіпсу вимагає медикаментозного лікування для відновлення кістки зсередини. Для того щоб організм швидше впорався з пошкодженням, необхідно мати внутрішні ресурси. Якщо їх мало, лікарі призначають препарати, які в своєму складі містять колаген, амінокислоти, кальцій та інші важливі вітаміни. Також лікар може призначити лікувальні мазі, які знімають набряклість, прибирають гематоми і знімають неприємні відчуття.
Деротаціонний чобіток є допоміжним, найчастіше, визначальним методом лікування травм шийки стегна. Його головна роль полягає в тому, щоб не допустити зміщення кістки в частині самого перелому. Чим менше тиску на травмовану ногу, тим швидше вона відновиться. Чобіток необхідний у випадках:
- Тимчасової фіксації ноги до операції;
- У разі нещасного випадку нижніх кінцівок різного ступеня тяжкості;
- Після операцій;
- У період відновлення після ендопротезування суглобів;
- При порізах і паралічах нижніх кінцівок;
- При інсультах, ураженнях нервових закінчень.
Чобіток забезпечує найбільш вигідне становище ноги, надівається на тіло або спеціальний носок з натуральних тканин.