Застосування біологічно активних добавок в лікуванні угрів хвороби (Акне).
В.В. Антілевскій, к.м.н. лікар-дерматолог, м.Мінськ, Білорусь.
В умовах все погіршується екологічної обстановки в проблема лікування різних шкірних захворювань постає особливо гостро, так як шкіра - перший орган, що стикається з несприятливими впливами чинників зовнішнього середовища. З іншого боку, шкірні захворювання часто є лише зовнішніми проявами різних соматичних порушень, особливо з боку шлунково-кишкового тракту, печінки, імунної системи. Саме тому призначення БАД для корекції порушень в цілісному організмі є запорука успіху в лікуванні як шкірних захворювань, так і вторинних шкірних змін.
Вугрової хвороба (acne vulgaris) (УБ) - широко поширене захворювання, що займає одне з перших місць за зверненнями в косметологічні лікарні. Згідно зі статистичними даними, звичайні вугри у молоді зустрічаються в 60-95% випадків, хоча первинні прояви захворювання можуть розвинутися в будь-якому віці від 5 до 65 років.
Єдиної думки про етіологію і патогенез УБ не існує. Згідно з сучасними поглядами, УБ вважається поліетіологічним захворюванням, при якому визначається кілька найбільш значущих патогенетичних факторів: дисфункція ендокринної системи, гіперсекреція шкірного сала, вплив мікрофлори, бактеріальних ліпаз і вільних жирних кислот, порушення кератинізації, зміна імунологічної реактивності організму, генетична схильність.
Важливу роль в патогенезі вугрів грають функціональні порушення ендокринної системи. Це підтверджується виникненням УБ в пубертатному періоді, при порушенні менструального циклу у жінок, у хворих з гіперандрогенією, при ендокринної патології, у чоловіків і жінок, які тривалий час отримують андрогени і анаболічні гормони. Сутність цих ендокринних порушень - абсолютне або відносне збільшення концентрації андрогенів в порівнянні з естрогенами. Співвідношення андрогени / естрогени у чоловіків в нормі становить 10/4, а у хворих себореєю 12/4; у жінок в нормі 4/10, у хворих себореєю 6-8 / 10.
При вивченні складу жирних кислот в ліпідах шкіри та сироватці крові у осіб з вуграми встановлено зниження поліненасичених жирних кислот з короткими ланцюгами (число С-атомів до 14), в тому числі ліноленової кислоти. В результаті зменшення кількості коротко жирних кислот реакція поверхні шкіри стає лужний і її бактерицидність значно знижується. Зменшення вмісту ліноленової кислоти в поверхневому жирі підсилює проліферацію в три рази і ретенційний гиперкератоз всередині воронки волосяного фолікула, що веде до утворення мікрокомедонов.
Тяжкість перебігу вугрової висипки знаходиться в прямій залежності з виразністю імунологічних порушень в організмі хворого. Виявлено зниження показників клітинного і гуморального імунітету, неспецифічних факторів захисту. Виходячи з усього вищесказаного, лікування подібного захворювання також має бути комплексним і включати в себе як загальну, так і місцеву терапію.
Принципи лікування вугрової хвороби
1. Нормалізація стану нервової системи (HVP, Eight), зокрема вегетативної її частини, що знижує стимуляцію вироблення сальними залозами шкірного сала.
2. Нормалізація стану шлунково-кишкового тракту. Для цієї мети можуть бути використані такі препарати, як Cascara Sagrada, Burdock, Chlorophyll Liquid, Bifidophilus Flora Force. Обгрунтованість застосування цих БАД ми описували в розділі, присвяченому псоріазу. Хотілося б відзначити, що застосування тих чи інших БАД в цьому пункті диктується станом желуд очно-кишкового тракту.
3. Посилення імунологічного захисту організму. В даному випадку застосовуються такі БАД. як Red Clover, PauD'Arco, Morinda, Una de Goto.
4. Використання БАД, що регулюють діяльність сальних залоз. Серед них хотілося б більш детально зупинитися на двох добавках.
4.1.Burdock. Активні речовини цієї добавки здатні тропного діяти на СЖ, нормалізує активність їх секреції і хімічний склад шкірного сала.
4.2.Saw Palmetto. Екстракт плодів карликової пальми є селективним блокатором ферменту 5-альфа-редуктази, що перетворює тестостерон в біологічно більш активний дегидротестостерон (ДГТ), який за деякими даними, блокує клітинні рецептори до цієї форми чоловічих статевих гормонів. Як зазначалося вище, гіперпродукція андрогенів є важливою патогенетичною ланкою себореї і акне, що робить цю добавку виключно важливою в терапії даних захворювань. Чоловікам Saw Palmetto можна призначати протягом усього курсу лікування, починаючи з однієї капсули в день і відпрацьовуючи індивідуальну дозу для кожного хворого. У жінок загострення захворювання пов'язані з фазами оваріально-менструального циклу, тому цей фітокомплес призначається з 14 дня (при 28 денному циклі) і до початку менструації. Саме в цей період спостерігається зростання кількості андрогенів в крові у жінок.
Хочеться сказати, що призначення Saw Palmettoу жінок виправдано в разі доведеної гіперандрогенеміі, при середній і тяжкого ступеня перебігу захворювання. В інших випадках переважніше призначення FC w / Dong Quai, С-Х, що мають фітоестрогенів активність, які будуть створювати конкуренцію гормонів за зв'язування з рецепторами сальної залози.
В окрему групу хотілося б виділити ПНЖК (препарат Omega3). Механізм протизапальної дії був описаний вище. Інший ефект, який реалізується за рахунок прийому цієї добавки, - нормалізація хімічного складу шкірного сала з формуванням на шкірі кислого середовища (рН менше 6), яка забезпечує бактеріостатичний ефект на поверхні шкіри.
місцеве лікування
Для місцевого лікування себореї і вугрової хвороби можна використовувати різні засоби. Серед них уже згадуваний лосьйон Vitch Vera Gel плюс Colloidal Silver. Можна також приготувати 5-10% лосьйон з маслом чайного дерева (20 крапель олії - 1 мл), в якому в якості основи можна використовувати гель Aloe Vera або нежирні натуральні креми (при сухій себореї - жирні креми). Ці кошти можна використовувати для нанесення на вже уражені ділянки шкіри з запальними явищами.
Для щоденного догляду за себорейними ділянками шкіри слід приготувати очищаючі лосьйони. Вони можуть бути як спиртові, так і водні. В якості основи для них використовується або 70% спирт, або очищена вода. Склад (на 100 мл): 1-2 мл саліцилової кислоти або резорцину, 1-2 мл олії чайного дерева або (і) колоїдного срібла, 2-3 столові ложки екстракту календули, 2-3 столових ложки лимонного соку. Цим лосьйоном потрібно протирати шкіру 2-3 рази на день.
На додаток до спеціального щоденного догляду дуже корисно буде використовувати маски 1-2 рази на тиждень. Як маски використовується кисле молоко (можна використовувати щовечора по 5-10 хв.), Вітамінні маски з полуниці, апельсинів, помідорів (якщо немає індивідуальної нестерпності цих продуктів), огірків, дріжджів. Якщо шкіра не схильна до подразнення і сухості, можна використовувати глибоку гіпертонічну очистку один раз в тиждень: вмитися білим туалетним милом, потім ще раз нанести мильну піну на шкіру і зверху нанести дрібну кухонну сіль і залишити на 5 хвилин. Змити теплою водою.
До особливостей дієти хворих себорея і вугрової хворобою слід віднести наступне:
їжа повинна містити підвищену кількість харчових волокон і мінімальна кількість вільних цукрів! Надмірне вживання Сахаров може привести до загострення захворювання протягом першої доби.
У цьому огляді присутній досить велика кількість БАД. тому слід сказати, що призначення того чи іншого препарату буде диктуватися конкретною ситуацією у пацієнта, його провідним синдромом зараз, наявністю або відсутністю супутніх захворювань і так далі. Лікування краще починати з курсу «очищення», описаного раніше. Подальше лікування визначається конкретною ситуацією.
Не слід забувати також і про різні фізіотерапевтичних методів лікування (УФО, лазеро- і светотерапия, дарсонвалізація, масаж обличчя, душ, сірководневі ванни, морські купання і ін.).
І останнє. Хронічно протікають шкірні захворювання найчастіше є проблемою всього організму. тому впоратися з ними можна тільки використовуючи комплексний підхід в терапії.
Опис перерахованих в статті препаратів можна подивитися тут