Протиглисний засіб. ПРОТИПУХЛИННІ ЗАСОБИ
Протиглисними ЛЗ називають препарати, які використовуються для лікування захворювань, що викликаються гельмінтами (гельмінтозів).
В організмі людини зустрічається понад 150 видів гельмінтів. Вони підрозділяються на круглі (нематоди), плоскі (цестоди) і сосальщики (трематоди). Гельмінтози відповідно називають нематодозах, цестодози і трематодозамі. Вони можуть бути кишковими і тканинними. До кишкових нематодозів відносяться аскаридоз (викликається аскаридами), ентеробіоз (гострики), трихоцефальоз (волосоголовець), анкілостомідоз (кривоголовка дуоденальная), стронгілоїдоз (угрица кишкова) і ін. Тканинного Нематов дозами є трихінельоз, що викликається трихінелою, що паразитують в м'язах; драгункулез, що викликається ріштой, що локалізується в підшкірній клітковині; філяріоз, що викликається філяріями, що паразитують в лімфатичних вузлах і судинах, і ін. кишкові цестодози є дифілоботріоз (лентець широкий), теніоз (озброєний, або свинячий ціп'як), тениаринхоз (неозброєний, або бичачий ціп'як), гемінолепідоз (карликовий ціп'як). До тканинним цестодози відносяться ехінококоз (пухирчаста стадія бичачого ціп'яка), цістоцеркоз (пухирчаста стадія свинячого ціп'яка). До трематодози відносяться переважно внекіщечние гельмінтози. Їх викликають двуустка печінкова (фасциолез), двуустка котяча, китайська, ланцетовидная (паразитують у печінці і легенях), різні шистосоми (паразитують в кровоносних судинах). Зазначені гельмінти мають різну чутливість до препаратів, тому для їх знищення використовують великий арсенал лікарських засобів.
До них відносяться левамізол, піперазин, нафтамон, пирантел, пірвіній памоат, мебендазол, діфезіл.Левамізол є препаратом вибору при аскаридозі. МД пов'язаний з паралізуючим впливом на нервово-м'язову систему черв'яків і пригніченням метаболізму. Одноразовий прийом препарату забезпечує знищення паразитів в 90-100% випадків. ПЕ зазвичай не виникають. Призначення спеціальної діетил і проносних засобів не потрібно. При анкілостомідозі і строї гілоідозе діє слабше, ніж при аскарідозе.Піперазіна адбпінат найбільш ефективний проти аскарид і гостриків. Він паралізує мускулатуру гельмінтів і стимулює перистальтику кишечника, що сприяє їх вигнання. Дегельмінтація настає у 90-100% хворих. Спеціальної діетил і проносних не потрібно. Практично нетоксічен.Нафтамон ефективний проти аскарид, гостриків, кривоголовки, власоглава. Паралізує мускулатуру черв'яків, має послаблюючу дію. За активністю поступається левамізолу і піперазин. Малотоксічен.Діфезіл - похідне нафтамону, найбільш активний проти власоглава.Пірантел ефективний при аскаридозі, пірвіній памоат - при інвазії кишковими угрицей і остріцамі.Мебендазол (вермокс) діє проти багатьох видів гельмінтів, але найбільш ефективний проти власоглава.
Засоби для лікування кишкових цестодозов. Використовують фенасал, тріхлорофен, аміноакріхін, екстракт чоловічої папороті, дезаспідін. Фенасал застосовують для лікування цестодозов, що викликаються лентецом широким, бичачим і карликовим ціп'яками. При теніозі, що викликається збройним ціп'яком, призначати не рекомендують через небезпеку виникнення цистицеркоза, так як фенасал паралізує черв'яків, знижуючи їх стійкість до травних ферментів, які руйнують їх і тим самим сприяють проникненню зародків (онкосфер) через стінку кишечника. В результаті вони потрапляють в кров і розносяться по органах, де з них розвиваються цистицерки (пухирчаста стадія ціп'яка). Фенасал з кишечника всмоктується погано і виводиться з каловими масами. Призначення послаблюючих знижує його ефективність. Тріхлорофен по МД і спектру антигельминтного дії схожий з фенасалом. Їх часто застосовують комбіновано. Аміноакріхін слабкіше фенасала, володіє дратівливою дією, тому нерідко викликає диспепсичні розлади. При інвазії збройним ціп'яком протипоказаний. Екстракт чоловічої папороті густий і дезаслідін надають паралізує дію на цестод. При їх застосуванні необхідно дотримуватися певних правил. За 2 дні до прийому препаратів виключають жирну їжу, напередодні прийому дають стакан чаю з сухарем на ніч, вранці - очисну клізму, потім - препарат. Всю дозу екстракту чоловічої папороті в капсулах приймають за 15-30 хв, а через 30-60 хв дають сольове проносне. Якщо через 3 ч стілець не з'являється, призначають очисну клізму. Ці правила необхідні для попередження всмоктування препарату, що володіє високою токсичністю. ПЕ: судоми, паралічі, атрофія зорового нерва, пригнічення серця, колапс. Вони обумовлені резорбтивного дією. Препарати папороті всмоктуються в шлунково-кишковому тракті погано, але при розчиненні в жирах всмоктування різко зростає. Тому жири, включаючи касторове масло, повинні бути виключені. Протипоказання: захворювання серця, печінки, нирок, запальні процеси в шлунково-кишковому тракті.