При холангіті відбувається запалення жовчних проток. При цьому має значення запалення неспецифічного характеру. Перебіг хвороби гострий і хронічний. Одночасно з холангитом вражається печінка, підшлункова залоза.
Даний патологічний процес має системне ураження органів. Завдяки чому холангіт поєднується з такими захворюваннями:
Залежно від перебігу патологічного процесу розрізняють різні форми холангітів. При гострому перебігу холангіту має значення наступна форма захворювання:
Найважчою формою холангіту при гострому перебігу є некротичний холангіт. Так як некроз супроводжується відмиранням тканин жовчного міхура. Хронічний холангіт, найбільш зустрічається варіант захворювання. При цьому виділяють рецидивирующую форму хвороби.
Що це таке?
Холангит - гостре або хронічне запалення жовчних проток. Залежно від локалізації запалення розрізняють види холангітів. Перший вид холангіту пов'язаний із запаленням загальної жовчної протоки. Другий вид холангіту пов'язаний із запаленням внутрішньопечінкових і позапечінкових жовчних проток.
У тому числі в залежності від збудників запального процесу в жовчних протоках розрізняють холангіт бактеріальної, асептичної і паразитарної природи. Бактеріальна природа холангіту свідчить про бактеріальному ураженні. Паразитарна форма холангіту свідчить про поразку, пов'язаному з впровадженням паразитів.
Холангит деформуючого характеру пов'язаний з хронічним перебігом захворювання. При цьому розростається сполучна тканина, що викликає стриктури жовчних проток. В результаті чого вони зазнають деформацію.
Які ж основні причини захворювання? Найчастіше хвороба обумовлена потраплянням збудників. Як було сказано вище, збудники відрізняються в залежності від ступеня і природи ураження. Наприклад, бактеріальне ураження пов'язують з наступними збудниками:
- кишкова паличка;
- стафілокок;
- анаеробна інфекція.
Має значення вірусне походження збудника. При цьому вірусне походження пов'язують з розвитком гепатитів. Поразка, пов'язане з паразитами розрізняють при таких захворюваннях:
Можуть мати значення в етіології хвороби вроджені патології. Наприклад, аномалії розвитку жовчних проток. У тому числі хвороба може бути викликана наявністю пухлинних розростань. Наприклад, рак жовчного міхура.
Також провокуючими факторами холангітів можуть стати інструментальні методи діагностики і лікування. Наприклад, операції на жовчних шляхах. Так як вони сприяють запальним процесам.
Які ж основні клінічні ознаки хвороби? Слід зазначити, що симптоматика хвороби розвивається раптово. Нерідко відзначається підвищена температура тіла. А також біль у правому підребер'ї, характерна для жовчних проток, жовтяниця.
Залежно від перебігу захворювання розрізняють ознаки, характерні для гострого і хронічного холангіту. При гострому перебігу холангіту найбільш актуальні наступні симптоми:
Поряд з перерахованими ознаками відзначається больовий поріг. Даний больовий поріг нагадує жовчну кольку. Також вельми доречна інтоксикація, слабкість. У хворого спостерігається втрата апетиту, головний біль і диспепсія.
Дані ознаки не обмежуються тільки одним набором клінічних симптомів. Надалі в міру прогресування захворювання проявляє себе жовтяниця. Відбувається пожовтіння шкіри і склер.
Жовтяниця супроводжується свербінням шкіри. Свербіж шкіри посилюється переважно ночами, порушує сон хворого. Завдяки посиленій свербіння відзначається ушкодження шкіри у вигляді расчесов.
У важкій формі захворювання простежується порушення свідомості. У хворого може спостерігатися шок. Хронічний холангіт має наступну симптоматику:
- тупий біль в правому боці;
- дискомфорт в районі шлунка;
- розпирання шлунка.
Також відзначається слабкість, стомлюваність, субфебрильна температура тіла. Що свідчить про запальний процес. Потрібне термінове прийняття лікувальних заходів.
Більш детальну інформацію про захворювання ви можете отримати на сайті: bolit.info
Даний сайт є інформативним!
діагностика
За клінічними ознаками можна запідозрити хворобу. Однак цього зазвичай недостатньо. Велике значення в діагностиці холангіту має анамнез. При цьому досліджуються можливі причини хвороби, скарги хворого. Діагностика може бути заснована на вроджених патологіях жовчних проток.
Діагностичні методи включають також лабораторні та інструментальні дослідження. У деяких випадках потрібно біохімічні проби. При їх застосуванні простежується наступний характер прояв хвороби в показниках крові:
- збільшення білірубіну;
- збільшення лужної фосфатази;
- збільшення альфа-амілази
При наявності збудника захворювання потрібно зондування з посівом жовчі. Це сприяє не тільки встановлення збудника захворювання, але і визначення змішаної бактеріальної флорою. Що є найбільш що зустрічаються патологічним фактором.
Якщо має місце паразитарне ураження, то застосовують дослідження калу на яйця гельмінтів. Зазвичай це дослідження проводиться трикратно. Так як одноразове дослідження має сумнівні результати.
Хвороба має системне ураження. Саме тому нерідко в діагностиці використовують ультразвукове дослідження черевної порожнини і печінки. Це дозволяє виявити вражаючий фактор, що стосується інших органів і систем.
Найбільш точним дослідженням в діагностиці холангітів є КТ жовчних шляхів. При цьому дослідженні вдається виявити патологічні зміни в жовчних протоках. Використовують і рентгенограму.
Рентгенограма дозволяє візуально розглянути структуру жовчовивідних шляхів. Обов'язково необхідно диференціювати хвороба з вірусним гепатитом. А також диференціювати холангіт з пневмонією.
профілактика
Для того щоб попередити дане захворювання досить своєчасно лікувати деякі патології, що стосуються шлунка, підшлункової залози, печінки. До даних патологій, які вимагають своєчасного лікування, відносять:
- гастродуоденіт;
- холецистит;
- панкреатит;
- паразитарні хвороби.
Обов'язковою умовою профілактики холангіту є спостереження у фахівця. Особливо це спостереження доречно після оперативних втручань. Гастроентеролог допоможе встановити причину хвороби, призначить відповідне лікування.
Профілактика також включає методи диспансеризації. Особливо на початковому етапі розвитку хвороби. Саме диспансеризація допоможе встановити точний діагноз на основі клінічних, лабораторних та інструментальних дослідженнях.
Щоб уникнути паразитарних процесів доцільно дотримуватися правил особистої гігієни. У тому числі необхідно мити ретельно руки з милом перед їжею, після відвідування санітарної кімнати. Також слід мити фрукти і овочі перед вживанням.
Якщо є пухлинні захворювання, то нерідко доводиться вдаватися до оперативних втручань. Це допоможе впоратися з подальшими ускладненнями. Якщо хвороба викликана хірургічним втручанням, то заходами профілактики її є наступні заходи:
- операція повинна проводитися за призначенням лікаря;
- операція проводиться тільки кваліфіковані спеціалісти;
- необхідно здійснити підготовку до оперативного втручання.
Всі ці заходи сприяють попередженню запалення жовчних потоків. Що дозволяє виключити дану хворобу. Після перенесеного холангіту важливо дотримуватися наступних методів профілактики повторного виникнення хвороби:
- режим і якість харчування;
- дієта;
- особиста гігієна;
- суворе дотримання лікарських призначень.
Основним методом лікування при холангіті є метод купірування запальних процесів. У тому числі доречно застосувати консервативне і хірургічне лікування. Воно вибирається залежно від тяжкості патологічного процесу.
Консервативна методика захворювання розрахована на зняття процесів запального характеру, а також застосовується з метою зняття явищ інтоксикації. При цьому використовуються наступні методи лікувальної терапії:
- постільний режим;
- голод;
- медикаментозні препарати.
Які ж саме медикаментозні препарати використовують в лікуванні холангіту? Перевагу віддають антибактеріальних засобів, протипаразитарною засобів, інфузійної терапії. Інфузійна терапія спрямована на використання коштів, які знижують інтоксикаційне поразку.
Якщо виявлені збудники захворювання, то доцільно використовувати антибактеріальні препарати наступної групи:
- цефалоспорини;
- аміногліказіди;
- метронідазол;
- протипаразитарні засоби.
В період ослаблення гострої симптоматики хвороби використовують лікування фізіотерапевтичними методиками. В даному випадку широко використовуються наступні методи:
Нерідко потрібне хірургічне втручання. Тому вдаються до екстракції конкрементів жовчних проток. А також до ендоскопічних методик лікування. В особливо важких випадках потрібно трансплантація печінки.
У дорослих
Холангит у дорослих зустрічається частіше у віці від п'ятдесяти років і вище. Він є наслідком різних захворювань. Причому дані хвороба пов'язана з недостатнім лікуванням патологій. Або ж з відсутністю належного лікувального процесу.
Холангит у дорослих є патологією жіночого населення. У чоловіків цей різновид захворювання зустрічається значно рідше. У дорослих людей розрізняють гострий і хронічний перебіг. Етіологія холангіту найчастіше пов'язана:
- жовчнокам'яну хворобу;
- злоякісними і доброякісними пухлинами;
- панкреатити;
- післяопераційними втручаннями.
Також розрізняють різновиди захворювання у дорослих людей. До даних різновидів відносять:
Скарги дорослих людей засновані на підвищенні температури тіла, лихоманці, біль у правому підребер'ї. У тому числі виділяють наступні симптоматичні комплекси у дорослих людей:
Також зміни стосуються центральної нервової системи в особливо важких випадках. У дорослих може спостерігатися порушення психіки. З діагностичних методик в пріоритеті такі заходи:
Також вдаються до діагностики за допомогою лабораторних, інструментальних та інших дослідженнях. Лікувальний процес загальний. Тобто з включенням консервативних і хірургічних методик.
У дітей холангіт зустрічається досить рідко. Однак, якщо він виник, то хвороба протікає найбільш важко. Нерідко ускладненням гострого холангіту у дітей стають такі патології:
Якщо гострий холангіт у дітей не вилікувався вчасно, то виникає хронічна стадія хвороби. Причому хронічна стадія виражається в прихованому перебігу хвороби. Симптоматика при цьому наступна:
- відсутність хворобливості в правому підребер'ї;
- слабкість;
- підвищення температури тіла;
- озноб;
- кожний зуд.
Нерідко у дітей відзначається збільшення печінки. В результаті результатом може стати цироз печінки. Яка ж основна етіологія холангіту у дітей? Найчастіше причиною хвороби у дітей є кишкова інфекція.
У тому числі причинами хвороби у дітей можуть стати паразитарні інфекції. Особливо аскариди і глисти. Відомо, що діти найбільш схильні до паразитарному впровадження в організм.
Батькам варто змалечку привчати дитину до гігієнічним правилам. Це сприяє не тільки профілактиці глистових поразки, але і запобігання ускладнень. Якими є холангіт.
При холангіті прогноз залежить від його виду. А також від перебігу хвороби і причин її виникнення. Найважчий прогноз спостерігається при гнійному перебігу хвороби.
Гнійне перебіг хвороби найбільш важка патологія. У тому числі найгірший прогноз при системному ураженні органів черевної порожнини. Особливо при ураженні печінки. А також при розвитку перитоніту.
Прогноз найкращий при своєчасному лікуванні хвороби. Своєчасна терапія дозволяє досягти результатів одужання. Але при наявності рецидивів і прогресування хвороби прогноз погіршується.
Прихована хронічна форма холангіту є наслідком неадекватного, неправильного і несвоєчасного лікування. Тому важливо не допустити перехід хвороби з гострої стадії в хронічну стадію. Відомо, що хронічна стадія погано піддається лікуванню.
Вельми важкий перебіг гнійний холангіт. А також високий ризик ускладнень при некротичної формі захворювання. Тому результат нерідко залежить від форми та перебігу хвороби.
Смертельний результат можливий при абсцесі печінки. А також при цирозах печінки. Щоб уникнути даних результатів велике значення має своєчасність лікувального процесу.
Тривалість життя
На тривалість життя також впливає перебіг хвороби. При прогресивному перебігу холангіту тривалість життя зменшується. А хронічна стадія хвороби веде до інвалідизації.
Інвалідність хворого не тільки знижує якість життя. Але і веде до різних ускладнень. Найчастіше інвалідність пов'язують з ускладненнями. Наприклад, в зв'язку з розвитком цирозу печінки.
На тривалість життя впливає не тільки лікування, але і налагодження способу життя. У тому числі дотримання правил особистої гігієни. Якщо хворий дотримується рекомендацій лікаря і чітко їм слід, то це покращує не тільки якість життя, але і її тривалість!