Лімфатичні вузли запалюються, коли біологічні фільтри в їх структурі не справляються зі своєю функцією виведення хвороботворних агентів. В результаті лімфоїдна тканина стає плацдармом патологічного процесу. Запалення лімфовузлів на горлі свідчить про захворювання сусідніх органів. Якщо вчасно не діагностувати, неадекватно лікувати, то процес схильний до прогресування, поширенню. Можливі ускладнення, які можуть не тільки істотно шкодити здоров'ю, а й нести загрозу для життя.
Причини розвитку запалення
Поразка лімфовузлів виникає при запальних процесах, в основі яких лежить інфекція, а також при ряді неінфекційних захворювань.
- хвороби верхніх дихальних шляхів (носа, рота, глотки, гортані);
- патологія різних відділів вуха;
- захворювання зубів, м'яких навколозубних тканин, щелепи;
- пухлинні процеси;
- порушення в системі імунітету, аутоімунні хвороби, алергія;
- венеричні захворювання;
- потрапляння інфекції через пошкоджену шкіру;
- патологія щитовидної залози.
Крім інфекційних процесів стафілококової і стрептококової природи (запалення мигдалин, ларингіт, отити) обумовлювати запалення лімфовузлів (лімфаденіту) цієї зони можуть так звані дитячі інфекції (вітряна віспа, епідемічний паротит чи свинка, кір), паразитарні інвазії (токсоплазмоз, «хвороба котячих подряпин» ).
Новоутворення супроводжуються лімфаденітом, які мають млявий перебіг і неяскраві прояви (часто відсутня біль), можливе ураження одного лімфовузла. Крім злоякісних пухлин, причинами можуть бути атероми, кісти зубів, ліпоми.
Які лімфовузли уражаються
В області горла знаходиться значна кількість лімфоїдної тканини, яка виконує захисну і бар'єрну функцію. Вона є перешкодою для проникнення інфекції, яка може потрапити в організм через носові ходи і ротову порожнину.
В області носо-і ротоглотки розташовані:
- дві піднебінні мигдалини;
- одна глоткова;
- дві трубних мигдалини;
- одна мовний.
Якщо мигдалини не справляються зі своєю обезвреживающей функцією, то відбувається осідання хвороботворних агентів в вузлах, поширення інфекції по лімфатичних судинах, розвивається лімфаденіт. Найбільш часто виникає запалення піднебінних мигдалин (гланд), розвивається гострий процес (ангіна) або хронічне запалення.
При довгому знаходженні інфекційних чинників в тканинах мигдалин, поряд з інфекційним процесом включається імунний механізм, виникає місцева алергічна реакція, яка може привести до порушень в системі загальної захисту і поразки внутрішніх органів (серця, нирок, суглобів).
Клінічні прояви
При виявленні збільшеного освіти, яке може бути розцінено як лімфаденіт (якщо пацієнт відчуває локальний біль), строго показана консультація лікаря. Слинні залози, кісти (особливо у дітей), щільні ділянки м'язів можуть навести пацієнта на думку про поразку вузла, особливо якщо пацієнту боляче ковтати.
Деякі, наприклад, підщелепні вузли, можливо промацати в нормі. Якщо відсутній біль на фоні збільшення лімфовузлів, в першу чергу, необхідно виключити пухлину, системну хвороба сполучної тканини. Для дітей частіше характерна інфекційна причина, для літніх пацієнтів - неінфекційний фактор.
Лімфаденіт не виникає як первинна патологія, завжди на тлі іншого, в тому числі не пов'язаного з інфекцією, процесу. Присутні ознаки основної хвороби і прояви, що характеризують запалення лімфовузлів.
- біль в шиї, області вузлів;
- головний біль, слабкість, поганий апетит;
- підвищена температура тіла, озноб;
- щільне утворення, видиме, прощупується в місці розташування вузла;
- локальне почервоніння, набряклість шкірних покривів.
Пацієнту при розвитку лімфаденіту боляче відкривати рот, важко або боляче ковтати.
Для розуміння, коли і як починати лікувати, найбільш важливо виділяти гострі і хронічні лімфаденіти, а також гнійні і негнійний. При цьому гостре, особливо гнійне, запалення в лімфатичному вузлі може настільки яскраво проявлятися (біль, збільшення в розмірах, загальні прояви запалення в організмі), що симптоми основної хвороби відходять на другий план.
Якщо пацієнта не турбує біль, і при цьому намацується щільне утворення, яке поступово, протягом періоду часу від декількох тижнів до декількох місяців збільшується в розмірах, слід звернути увагу на можливість розвитку онкологічного процесу (внутрішніх органів, мигдалин, тканин голови і шиї).
При цьому лімфаденіт має пухлинний характер. Всебічне обстеження, в тому числі консультація онколога, дослідження крові на ряд пухлинних маркерів, біопсія тканин лімфовузла з визначенням характеристик клітин дозволяє встановити точний діагноз.
Запалення в картині крові виражається спеціальними показниками (підвищений ШОЕ, лейкоцитоз). У ряді випадків методами мікробіологічної діагностики може бути висіяв збудник інфекції.
Тактика ведення пацієнта
Лікувати лімфаденіти доцільно консервативно (медикаментозні препарати) і оперативно (хірургічне лікування). Визначити, яке лікування показано пацієнтові, може тільки лікар, спираючись на клінічні ознаки і дані лабораторно-інструментальних досліджень. Застосовуються антибактеріальні (макроліди, цефалоспорини, пеніциліни), протизапальні, антиалергічні препарати.
Лікування народними методами (рослинними препаратами) застосовується в якості додаткового засобу з протизапальною метою у вигляді відварів, настоїв. Ефективний збір трави:
- конюшини, звіробою, кореня лепехи (по дві столові ложки);
- полину, фіалки триколірної, насіння подорожника (по одній столовій ложці);
- листя подорожника (одна столова ложка).
Необхідно змішати дві столові ложки збору з одним літром окропу. Після настоювання протягом дванадцяти годин потрібно процідити і пити по одній склянці тричі на день. Лікувати не менше двох тижнів. Метод допомагає поліпшити самопочуття, зменшити дискомфорт і біль.
Що небезпечно робити при лімфаденіті
Лікування запалення лімфовузлів має забезпечувати повне припинення патологічного процесу в лімфоїдної тканини, попереджати ускладнення. З огляду на близькість мозкових структур і ймовірність переходу інфекції на оболонки, і тканину мозку, можливість поширення гнійного процесу по організму, важливо, щоб лікування зберігало локальність захворювання.
Лікування лімфаденіту можна поєднувати з:
- розтиранням шкіри над ураженим лімфовузлом;
- нанесенням йодної сітки;
- прогреванием і зігріваючими компресами.
Щоб повноцінно лікувати хронічне запалення, необхідно в комплекс заходів включати препарати, точкою прикладання дії яких є система імунітету.
Без нормалізації роботи імунної системи в загальному лікувати локальний хронічний запальний процес неефективно.
Також при хронічних лімфаденітах в області горла лікарем приймається рішення про доцільність видалення піднебінних мигдалин, як постійного джерела інфекції. Якщо розвивається таке ускладнення, як паратонзіллярний абсцес (утворення гнійного вогнища позаду мигдалин з ураженням тканин м'якого піднебіння), хірургічне втручання є невідкладним.
Лікування основного захворювання і лімфаденіту призводить до затихання запалення, лімфовузли зменшуються в розмірах, поступово зникає біль, пацієнтові не боляче ковтати, нормалізується колір місцевих шкірних покривів.
Таким чином, своєчасна діагностика та ефективне лікування лімфаденіту, який ускладнює перебіг інфекційних і неінфекційних процесів в тканинах голови і шиї, забезпечує попередження можливих ускладнень, зберігає здоров'я і життя пацієнта.