Запалення легенів - серйозне захворювання, яке проявляється різними симптомами, що нагадують застуду. Пневмонія легких може розвиватися дуже стрімко, що небезпечно не тільки для здоров'я людини, але і для його життя. Щодня запалення легенів стає причиною смерті багатьох людей, незважаючи на те що це захворювання навчилися успішно лікувати в усіх цивілізованих країнах.
Що являє собою захворювання?
Що таке пневмонія? Це гостре запальне захворювання легень, яке найчастіше має бактеріальну природу. Вражає легкі разом з респіраторними бронхіолами і альвеолами.
У легких на кордоні альвеол лежать кровоносні судини, в яких відбувається обмін вуглекислого газу на кисень. Саме легкі є тим органом, через який відбувається насичення киснем організму. При запаленні легенів дихальна система сильно страждає, а разом з нею - і інші органи, які відчувають кисневе голодування.
Як з'ясували американські вчені, смертність серед чоловіків від пневмонії набагато вище, ніж серед жінок, незважаючи на правильне лікування і здоровий спосіб життя, що пов'язано з особливістю будови імунної системи, наявністю різних гормональних систем. Також у чоловіків захворювання проходить набагато важче, із застосуванням антибактеріальної терапії та реанімаційних заходів.
Пневмонію можна розділити на кілька видів:
- негоспітальна;
- госпітальна;
- аспіраційна;
- пневмонія, пов'язана з імунними захворюваннями.
Запалення легенів у дорослих проявляється у вигляді симптомів, характерних для грипу або ГРВІ. Саме тому не всі люди відразу звертаються до лікарні, вважаючи за краще лікувати захворювання самостійно.
Найчастіші симптоми пневмонії:
- головний біль;
- запаморочення;
- діарея (не завжди);
- біль у грудях;
- сухий кашель, який пізніше переходить в мокрий (вологий);
- задишка;
- слабкість;
- озноб.
При пневмонії спочатку виникає сухий глибокий кашель, що супроводжується болем в грудній клітці при вдиху. Біль виникає саме при глибокому вдиху, при цьому чіткої її локалізації немає. Запалення легенів у дітей або у осіб з ослабленими імунними функціями особливо небезпечно, так як може протікати абсолютно безсимптомно. Це відбувається через те, що захисна система організму не здатна адекватно відреагувати на появу патогенного мікроорганізму, в результаті чого легкі уражаються, а характерні симптоми практично відсутні.
Запалення легенів з неяскраво вираженою симптоматикою супроводжується субфебрильною температурою тіла (37 - 37,5 ° С), першіння в горлі, нежить, появою поту в області особи (над губами і на лобі), слабкістю, швидкою стомлюваністю. Поки пневмонія у дорослого або дитини проходить практично непомітно, легенева тканина уражається дуже швидко, що загрожує летальним результатом.
Основні синдроми запалення легенів:
- легенева недостатність;
- ущільнення тканин легкого;
- інтоксикація.
У маленьких дітей перших років життя розпізнати пневмонію непросто. Основні ознаки хвороби - зміна настрою і поведінки, відмова від їжі, стогнуть і прискорене дихання. Дитина із запаленням легенів відмовляється лягати, вважаючи за краще стояти або сидіти, так в положенні лежачи відчуває сильну нестачу повітря. У немовляти розпізнати утруднене дихання при пневмонії можна по надключичним западин і області живота, які практично не рухаються у здорового малюка. Сильно втягується шкіра при диханні у дитини, хворого на пневмонію. Інкубаційний період при пневмонії у дітей становить до 5 днів при попаданні вірусної інфекції і кілька місяців, якщо захворювання розвивається на тлі наявного хронічного або після недолікованого грипу. Якщо батьки помітили у малюка симптоми запалення легенів, необхідно негайно відправитися в лікарню (своїм ходом або викликавши бригаду швидкої допомоги).
Круп, або крупозна пневмонія, є найважчою формою захворювання. Прослуховується така пневмонія вже в перші дні хвороби, при цьому через фонендоскоп лікар може почути характерний тимпанічнийзвук, який з'являється на тлі набряку легеневої тканини і припливу крові. Чим більше збільшується щільність легеневої тканини, тим сильніше приглушується тимпанічнийзвук. Згодом дихання стає важким, в легенях прослуховуються хрипи. При крупозної пневмонії посилюється серцебиття, знижується артеріальний тиск. У людини з пневмонією стан підвищеної збудливості може переходити в маячні прояви. З'являються і синдроми з боку органів шлунково-кишкового тракту (біль в області живота, порушення стільця і т.п.) і сечовивідної системи (відсутність сечовипускання протягом тривалого часу, невелика кількість урини, підвищення її щільності).
Буває осередкове запалення легенів, яке поділяють, в свою чергу, на мелкоочаговое, великовогнищевий і зливний. При пневмонії мелкоочаговой спостерігаються тремтіння голосу, бронхіальні, хрипи. При крупноочаговом пневмонії симптоми посилюються. При зливної пневмонії звук перкуторний, приглушений, глухий, з'являється важка задишка, ознаки крепітації.
Інтерстиціальна пневмонія відрізняється ущільненням тканини легені з нечіткою виразністю. Як правило, для інтерстиціальної пневмонії характерно зараження вірусною інфекцією, при цьому частіше констатують двостороннє запалення легенів.
У дорослих інкубаційний період пневмонії становить 2-14 днів.
Причини пневмонії криються частіше в пневмококової інфекції, яка може бути на прилавках супермаркету, людському тілі і слизової. Запалення легенів, має бактеріальну або вірусну природу, може передаватися повітряно-крапельним шляхом, тому захворіти їм можна в будь-якому громадському місці. Імунна система організму не здатна захиститися від пневмококової інфекції, тому навіть при сильному імунітеті можна підхопити запалення легенів.
Хвороба пневмонія у дорослого може розвинутися і на тлі наявного захворювання, такого як синусит, тонзиліт, бронхіт, грип, інфекції шкіри і т.д. Мікроби, які стали причиною хвороб, можуть спокійно проникнути в легені і викликати там запалення.
Основними збудниками пневмонії у чоловіків і жінок є:
- пневмокок;
- стрептокок;
- кишкова паличка;
- клепсіелла;
- паличка Коха;
- інфекційне захворювання (хламідіоз наприклад);
- гриби;
- вірусна інфекція, в тому числі і вірус простого герпесу.
Запалення легенів неінфекційної природи може виникнути в результаті отруєння токсичними речовинами, контактів з алергенами (побутовий пил, шерсть тварин і т.д.), опіків дихальних шляхів, травмування грудної клітини, при променевої терапії.
У чоловіків розвиток пневмонії трапляється частіше на тлі тривалого тютюнопаління, в результаті якого уражаються верхні і нижні відділи дихальних шляхів. Запалення легенів у чоловіків може розвинутися також внаслідок тривалого вживання спиртних напоїв.
Пневмонія у дорослого вражає легені в результаті попадання інфекції, тому лікування повинно базуватися на усунення збудника хвороби, відновлення легеневої тканини і функції, поліпшення загальної симптоматики, усунення можливих ускладнень. Лікування пневмонії, як правило, полягає в використанні антибактеріальних препаратів. Підбираються антибіотики в залежності від збудника хвороби (макроліди, фторхінолони, аминопенициллановая і бета-лактамна група антибактеріальних препаратів).
Поширеними антибіотиками, застосовуваними для лікування запалення легенів, є Цефтриаксон, Цефотаксим.
Ці препарати призначають як дорослим, так і дітям з огляду на їх широкого спектру дії на більшість патогенних мікроорганізмів і мінімальних побічних ефектів. Зазвичай препарати призначаються внутрішньовенно, дозування визначається лікарем. Курс лікування - не менше 5 днів.
На тлі проведення антибіотикотерапії стан хворого з пневмонією має почати поліпшуватися на 2-3 добу. Якщо цього не відбувається і стан погіршується, проводять додаткове обстеження пацієнта і змінюють лікування, частіше на цефалоспорини в поєднанні з макролідами.
Лікування хворого проводиться, як правило, в умовах стаціонару. Показаннями до госпіталізації є прискорене дихання, дитячий вік, прогресуюча пневмонія (згідно з проведеним рентгенологічного дослідження), септичний шок, ознаки менінгіту, гостра недостатність нирок і т.п.
У домашніх умовах при відсутності показань до госпіталізації показано лікування антибактеріальними препаратами у вигляді таблеток (Цефуроксим, Амоксиклав і т.п.).
Тривалість лікування пневмонії залежить від збудника, так при пневмококової інфекції курс лікування становить 1 тиждень, при ентеробактерій і синьогнійної палички - більше 1 місяця, при стафілокок, легіонелли і пневмоцистами - близько 20 днів, при ускладненій пневмонії - приблизно 1,5 місяці.
Харчування при запаленні легенів повинно бути різноманітним, висококалорійним, багатим вітамінами та поживними речовинами. Показано рясне пиття як простої води, так і всіляких соків, морсів, чаю з лікарськими рослинами. Прийом рідини в день для дорослого повинен становити не менше 3 л. Під час постільного режиму необхідно проводити лікувальну гімнастику для органів дихання, збирати накопичилася мокротиння і періодично вставати, ходити, щоб поліпшити відходження слизу.
Нерідко при пневмонії призначають прийом антигістамінних засобів (супрастин наприклад), протизапальні препарати. Іноді призначається гормональна терапія. При запаленні легенів показані фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика, масаж, киснева терапія.
Профілактикою пневмонії на сьогоднішній день є вакцина від грипу, яка містить до 8 штамів пневмококів. Щепитися можуть як дорослі, так і діти, вік яких більше 2 років. Вакцинація проводиться тоді, коли людина повністю здорова і не має важких форм хронічних захворювань.