Відкрився в Казані Центр ядерної медицини овіяний чутками.
Одні стверджують, що інакше як по знайомству в цей лікувальний заклад не потрапити, інші розповідають про те, що перед лікуванням на хворого надягають спеціальний скафандр, треті щиро вірять, що онкологи навчилися видаляти пухлину без скальпеля. Як насправді йдуть справи, з'ясовували кореспонденти «РГ».
З закордонним розмахом
Радіологічне відділення в Республіканському клінічному онкологічному диспансері (РКОД) існувало і раніше. Це сюди доводилося приїжджати хворим, яким лікарі прописували «пушку» (так в народі називають апарат для променевої терапії). Від одного виду непоказного одноповерхового будинку ставало не по собі: безнадія ... Тепер від цього не залишилося і сліду. Сучасний п'ятиповерховий корпус, яскрава вивіска, просторий хол. У центрі під стелею - електронне табло, що сповіщає про те, кого конкретно і в якому кабінеті в даний час чекає лікар. Ніякої метушні. Чисто, спокійно, розмірено. Той самий випадок, коли і стіни допомагають.
За словами начальника відділу медичної фізики і техніки РКОД Наталії Гімадіновой, сучасна апаратура для променевої діагностики (а це не тільки 16-зрізовий томограф, який є вже в багатьох казанських лікарнях, але також гамма-камера, і багато іншого) і для променевої терапії ( лінійний прискорювач, гамма-терапевтичний апарат) справжня знахідка.
променева атака
- Коли мені сказали, що у мене пухлина і доведеться її опромінювати, я дуже засмутився, - розповідає Марс Нізаметдін (ім'я та прізвище змінені). - Знав, що після «гармати» багатьом буває погано. Але за останні роки все так змінилося! Я з Зеленодольська, регулярно приїжджаю сюди на машині. Тут відмінні лікарі, сучасне обладнання. Навіть після процедури великих незручностей не відчуваю. Лікарняний, і той не потрібно. Працюю.
Опромінення і без важких наслідків - хіба таке можливо? Багато хто переконаний, що радіотерапія застосовується лише в дуже запущених, часто вже безнадійних ситуаціях.
- Променева терапія - метод універсальний, і застосовується в різних випадках, - розповідає керівник клініки радіотерапії РКОД Олег Морів. - Буває, вона дійсно застосовується на запущених стадіях, але часто і на початковому етапі захворювання для лікування пацієнта може бути навіть єдиним способом впливу. Нерідко променеву терапію призначають в поєднанні з іншими методами лікування. Відомо, що іноді після операції в тому місці, де була пухлина, знову з'являється новоутворення. А застосування променевої терапії часто дозволяє знизити ймовірність рецидиву в два рази.
Але про це і раніше було відомо. Однак після «гармати» на якийсь час самопочуття хворого різко погіршувався. Невипадково забезпечені пацієнти, яким було показано радіологічне лікування, так прагнули потрапити за кордон. Тепер, як з'ясувалося, медичну допомогу світового рівня можна отримати і в Республіканському онкологічному диспансері.
Точно по мішені
Щоб відчути різницю, ми вирушаємо в кабінети, де пацієнти проходять підготовку до променевої терапії і отримують лікування. Сюди, в радіологічне відділення, щодня приходять 300-350 пацієнтів, які проходять курс терапії як в стаціонарі, так і амбулаторно.
У якийсь момент здається, що ми потрапили в космос. Величезні установки, томографи, монітори. Зовсім як у фізичній лабораторії.
- У нас крім лікарів працюють і медичні фізики, і інженери, і радіохіміки, - пояснює Олег Морів. - До речі, така професія, як медичний фізик, зараз у великому дефіциті. У нас, наприклад, на цих посадах працюють випускники технічних вузів, які пройшли спеціальну підготовку. Сьогодні в нашій області медицини потрібні нові підходи, сучасне бачення.
Судіть самі. Принцип «більше користі, менше шкоди», який лежить в основі будь-якого лікування, в променевій терапії набуває особливого значення. На колишньому обладнанні точно визначити місце впливу пучка радіації було складно. Лікарям доводилося працювати з «гарматою» майже наосліп. В результаті нерідко страждали здорові органи. А тепер пацієнт спочатку проходить детальне обстеження на комп'ютерному томографі. Тоді-то і виявляється розташування новоутворення, його межі, по суті, вибирається мішень для радіаційного впливу.
Потім система дозиметричного планування встановлює фізико-технічні параметри опромінення. Це важливо для того, щоб променеве навантаження на здорові органи була мінімальною. Скажімо, при опроміненні пухлини грудної клітини в захисті потребує серце. А при впливі на мозок або шию важливо, щоб доза опромінення була максимально щадить для кришталика ока. Розрахувати цю дозу і допомагає сучасна апаратура. Ну а для того, щоб радіаційний «удар» по пухлини був точним, під час лікування на лінійному прискорювачі використовуються ще додаткові пристосування, що фіксують положення хворого під час процедури. Чи не той випадок, коли можна «промазати».
помилки іcключаются
Як запевняє лікар-радіотерапевт з великим стажем Ніна Назарова, при роботі на новому обладнанні помилки практично неможливі.
- Апаратура минулого і нинішнього століття - це як небо і земля, - каже вона. - Сучасне обладнання передбачає багатоступеневий контроль. Не може бути такого, щоб, наприклад, медсестра зробила те, що спаде їй в голову. Машина миттєво подасть сигнал: «Вчинено не те дію!» Роботу організовано так, що всі, хто працює за монітором, постійно мимоволі контролюють один одного.
У порівнянні з попередніми роками якість медичної допомоги помітно зросла. Якщо раніше після променевої терапії хворий якийсь час був непрацездатний, то тепер це не так. Самопочуття пацієнта не погіршується навіть під час процедури.
Казанці, почувши про таке всемогутнє обладнання, завалили Центр ядерної медицини питаннями, найпопулярніший з яких про радіохірургічні операції. Чи правда, що тепер лікарі Центру ядерної медицини можуть видалити пухлину і без скальпеля?
- Технічно це можливо, - каже Олег Морів. - Метод полягає в опроміненні великою дозою радіації пухлинного вогнища. Протягом одного-п'яти сеансів пухлина буквально випалюється променем. Але метод підходить далеко не кожному онкологічному хворому і не замінює хірургічного втручання. Він застосовується при лікуванні лише деяких новоутворень, та й то за умови, що розмір пухлини не більше трьох сантиметрів і видалити її при оперативному втручанні технічно складно. До радіохірургії доводиться вдаватися і в тому випадку, коли у хворого є протипоказання до операції.
Лікування в Центрі ядерної медицини безкоштовне. Але платні послуги тут теж є, для жителів інших регіонів. До речі, охочих потрапити саме сюди на лікування чимало, адже онкологічна клініка такого рівня поки єдина в Поволжі.
Консультативний прийом в Центрі ядерної медицини здійснюється тільки за направленням лікаря. Доцільність звернення визначають онкологи.
Перше, що потрібно зробити при наявності симптомів, звернутися в поліклініку за місцем проживання на прийом до дільничного лікаря. При необхідності він направить вас на консультацію до онкологів. У Казані, Набережних Челнах і Альметов-евского фахівці даного профілю приймають в онкологічних лікарнях, в районах респуб-лики - в первинних онкологічних кабінетах. Вони призначать обстеження і поставлять діагноз, а в тому випадку, якщо вам показано радіологічне лікування, направлять в Центр ядерної медицини.
Рустем Хасанов, головний онколог РТ:
- Нове обладнання допоможе багатьом. Складніше завдання, ніж виявити онкологічне захворювання на ранній стадії, коли воно протікає практично безсимптомно, в діагностиці немає. Недарма кажуть: шукай у хворого рак, і ти знайдеш попутно всі наявні у нього хвороби.
Але ніякої Центр ядерної медицини не врятує людини, якщо він сам про себе не подбає. Модернізація повинна відбуватися не тільки в охороні здоров'я, але і в головах людей. Рак в більшості випадків виліковний, тільки не треба його запускати. Кращий спосіб профілактики онкологічних захворювань - їх своєчасне виявлення. Тому не потрібно нехтувати медичними оглядами. Чи не лікарів треба боятися, а хвороби.