Дієтотерапія (із застосуванням спеціалізованих продуктів харчування сумішей білкових композитних сухих, вітамінно-мінеральних комплексів) не замінить пацієнтці, що знаходиться в клімактеричному періоді, лікарські препарати, призначені лікарем. В першу чергу мова йде про замісної гормональної терапії, яка в даний час вважається золотим стандартом підтримки жінки в цей важливий період її життя. Однак даний вид лікування в даний час не викликає стовідсоткового довіри у більшості російських жінок. Страх набрати вагу - перше, що зупиняє їх від прийняття гормонотерапії.
Результати наукових досліджень останніх років свідчать про те, що замісна гормональна терапія (ЗГТ) є основним методом лікування і під час періі постменопаузи призначається з метою профілактики і лікування клімактеричних порушень.
У 28 з 30 дослідженнях за останні 20 років продемонстровано зниження інвалідизації та смертності від ішемічної хвороби серця у жінок, які приймають ЗГТ в постменопаузі періоді. Метааналіз цих досліджень показав, що ступінь зниження ризику інфаркту міокарда, мозкового інсульту і фатальних ускладнень ішемічної хвороби серця у жінок, які отримували ЗГТ, становив від 35 до 50%. ЗГТ була однаково ефективною після настання як фізіологічної менопаузи, так і хірургічної.
Тим часом в сучасному суспільстві все ще поширені міфи про величезну кількість побічних ефектів проведення замісної гормональної терапії.
ЗГТ і збільшення ваги
Найбільш поширеною причиною відмови від ЗГТ є боязнь «звикання» до гормонального лікування і збільшення маси тіла.
Відомо, що фізіологічний дефіцит естрогенів характеризується поряд зі зниженням периферичної чутливості до інсуліну гиперинсулинемией і частим порушенням толерантності до глюкози. Підвищений рівень інсуліну (анаболічні гормони) викликає багато біологічні ефекти, серед яких оцінюється вплив і на жирову тканину (гальмування ліполізу, контроль секреції лептину) і підвищення апетиту. Тому, якщо жінка в період менопаузи не приймає ЗГТ, контроль за харчуванням і руховою активністю в цей період вкрай необхідний.
Сприятливий вплив ЗГТ включає зниження концентрації інсуліну і глікемії, посилення синтезу ГСПГ, внаслідок чого знижується концентрація тестостерону і зменшується андрогенний стероїд внесок в менопаузальний метаболічний синдром, поліпшуються антропометричні параметри, показники ліпідного та вуглеводного обміну.
У ряді досліджень нового тисячоліття не виявлено істотного впливу ЗГТ на зміну маси тіла, як вважалося раніше. Виконано досить велика кількість досліджень по вивченню впливу ЗГТ на масу тіла. Результати цих досліджень єдині в переважній більшості випадків: при використанні натуральних естрогенів ЗГТ не робить значних змін маси тіла. Більш того, огляд літератури [1, 2, 3] показує, що вчасно розпочата ЗГТ не тільки не сприяє підвищенню маси тіла, яке виникає в цей період внаслідок різкого зниження рівня прогестерону і відносного переважання андрогенів над естрогенами, а й перешкоджає несприятливому перерозподілу жирової тканини «за чоловічим типом», т. е. переважно в абдомінальної-вісцеральної області.
Від чого ж ми гладшаємо?
ЗГТ - не для всіх!