Самоніна Тетяна Олександрівна
Пацієнти, які страждають остеоартритом колінного суглоба, бажають позбутися від недуги раз і назавжди. На жаль, єдиний спосіб відновити зруйнований суглоб - операція по впровадженню протеза колінного суглоба. Однак вчені не залишають думки про те, щоб зайнятися трансплантацією хряща. Сьогодні питання так і не вирішене. Існує маса труднощів, пов'язаних з пересадкою "нового" хряща в зруйнований остеоартритом суглоб.
Нагадаємо, що остеоартрит колінного суглоба проявляється не тільки болями, запаленням, припухлістю і обмеженням рухливості, але ще і деформацією кістки. До всіх цих "неприємностей" призводять дегенеративні процеси в хрящовій тканині. У пацієнтів, які страждають остеоартритами, хрящова тканина истонченная, що не еластична. Для нівелювання симптомів остеоартриту найпростіше було б замінити зношений хрящ здоровим. Але де його взяти?
Логічно виростити хрящові клітини на живильному середовищі, скориставшись можливостями біотехнології та генної інженерії. Тобто клітини хряща певного пацієнта можна культивувати в умовах лабораторії, а потім впровадити цю тканину замість старого хряща. Але на практиці залишається незрозумілим, яким чином ці клітини приживуться, і будуть працювати на благо організму саме в тілі людини. Справа в тому, що хрящ - це досить складна структура, яка представляє собою комплекс тканин. Пі цьому хрящ має щільну консистенцію і здатний витримати величезні навантаження. У лабораторних умовах таку тканину поки отримати не можна. Деякими вченими було запропоновано вводити суспензію хрящових клітин прямо в суглоб за допомогою ін'єкцій, але ці досліди не дали ніякого позитивно результату - клітини не змогла виконувати свої функції і незабаром були знищені. Таким чином, дослідники поки не знайшли способу впровадження в суглоб нового хряща. А також немає можливості зафіксувати новий хрящ на поверхні суглоба, тому що хрящ не просто повинен знаходитися на суглобі, а саме функціонувати - витримувати вагу тіла людини, виконувати амортизаційні функції. Сьогодні хрящові клітини вже вирощують в лабораторії. Є можливість репродукції на живильному середовищі клітин, відібраних у пацієнта, але ця хрящова тканина служить тільки для "ремонту" невеликих пошкоджених ділянок хрящів, але не підходить для повної заміни хряща в разі колінного остеоартриту. Таким чином, часткова заміна хрящової тканини можлива при травмах колінного суглоба, але не у випадку генералізованого дегенеративного ураження хрящової тканини.
Отже, для того щоб повна заміна хряща стала реальністю, вченим потрібно вирішити наступні проблеми:
- необхідно синтезувати саме хрящову тканину, а не хрящові клітини, тому що до складу хряща входить вода, колаген і інші білки в особливому співвідношенні.
- потрібно знайти спосіб фіксації хряща на кістки, що дуже складно через особливості будови колінного суглоба.
- слід знайти способи зменшення пошкодження кістки, тому що при остеоартіте, кісткова тканина деформується, відбувається сплощення і округлення кінців кістки, тому навіть при правильному впровадженні хряща функціональність суглоб відновити вкрай важко.
Зараз вчені їх різних країн світу спрямовує свої зусилля на нові розробки, які ґрунтуються на застосуванні факторів росту і можливостях генної інженерії. Передбачається основну увагу приділити профілактиці та запобіганню генералізованих уражень на ранніх стадіях остеоартриту, за допомогою невеликого ремонту хрящової тканини, а не повної заміни хряща.