Процеси, що супроводжуються інтенсивним збільшенням обсягу матки, такі як кістозна гіперплазія ендометрію, носять варіабельні характеристики. Їх широкий спектр включає в свою групу доброякісні та злоякісні новоутворення. Гіперплазія ендометрію по железисто кістозного типу відноситься до розряду доброякісних.
Характер захворювання і частота поширення
Гіперплазію ендометрія характеризує розростання слизової оболонки матки зсередини. При цьому збільшується в обсягах шар епітеліальних клітин. Залозиста гіперплазія супроводжується розростанням тільки залозистої тканини, в залізисто-кістозної патологічне перетворення тканини проходить з появою вузликів і кіст доброякісної етіології.
Сучасна медицина відносить патологічний процес до захворювань тіла матки, що виникають на тлі порушень гормонального фону. Збої гормонального фону призводять до розладу системи обміну речовин, (ліпідного, і вуглеводного), екстрагенітальні патологій, гінекологічних захворювань, які і стають приводом до розвитку негативного сценарію, зміни структури клітин, їх посиленого розмноження.
Частота прояву, і ціла група можливих ускладнень і наслідків при гіперплазії ендометрія, зробили подібні негативні стану предметом самого докладного вивчення медиками різних країн, і привернула до неї увагу ВООЗ. Регулярно переносяться слизової внутрішньої поверхні матки, процеси відмирання і регенерації, - привід до розростання і збільшення (гіперплазії) ендометрія, які на певних стадіях можуть становити небезпеку виникнення онкологічних захворювань.
Близько 5% всіх жінок, які страждають на гінекологічні захворювання, складають пацієнтки з діагнозом гіперплазія ендометрію пролиферативного типу. Згідно зі статистикою ВООЗ, частота захворювання зростає, причини стають все варіабельність.
ознаки ЖКГЕ
Проста железисто кістозна гіперплазія ендометрію - це безконтрольне розмноження структур слизової, з супутнім утворенням порожнин. Спочатку, проста железисто кістозна гіперплазія ендометрію протікає практично безсимптомно, лише в деяких випадках супроводжуючись слабкістю і стомлюваністю, іноді запамороченнями, і непритомністю.
Поява необільних виділень свідчить про інтенсифікацію процесу, його наростання. Згодом виділення переходять в кровотечі, і посилюються. Це не пов'язано з менструальним циклом. Посилення загальних симптомів відбувається через крововтрати, що приводить до анемії.
Проста железисто кістозна гіперплазія ендометрію в своїх проявах носить двоякий характер, і може проявлятися у вигляді безсимптомного процесу або з помітними погіршенням стану здоров'я. Прояв негативних симптомів передбачає їх диференціацію на дві умовні групи, при цьому до першої відносяться виділення, не характерні для нормального стану, рясного, що мажуть і кровянистого типу, супроводжувані іноді досить сильним больовим синдромом.
До загальних симптомів відносять:
- підвищену стомлюваність;
- адинамию, апатію і слабкість;
- нерегулярність місячних;
- мігрені, або головні болі, запаморочення;
- вкрай хворобливе протягом менструації з рясною кровотечею;
- поява гіпертонії;
- відсутність запліднення під час репродуктивного періоду.
Залозисто кістозна гіперплазія ендометрію може наступати в будь-який період жіночого життєвого циклу, від статевого дозрівання, до постклімактеричного періоду, і, за відсутності належного лікування, переходити в активний, що супроводжується куди більш негативним прогнозом, варіант розвитку подій. Симптоми можуть залежати від протікає періоду.
Варіабельність агента, що провокує патологічний сценарій, вимагає від жінок вкрай уважного ставлення до здоров'я статевої системи. Регулярний профілактичний огляд у гінеколога, допоможе уникнути багатьох неприємностей.
Причини появи патології
Основною причиною появи патології можна назвати чутливість внутрішнього шару матки до естрогенів, який виробляє ендокринна система. Надлишок естрогену призводить до посиленого розмноження клітин ендометрію, і дефіцит прогестерону, який в нормі пригнічує діє на ендометрій. Гормональні порушення можуть бути наслідком:
- порушення нормального функціонування внутрішніх органів;
- запальних захворювань жіночої статевої системи;
- збоїв в роботі ендокринних залоз;
- аденомиоза;
- синдрому полікістозних яєчників;
- спадкової схильності секреторного типу;
- міоми матки;
- захворювань молочної залози;
- пошкодження ендометрія, в результаті абортів і вискоблювання;
- идиопатических причин;
- ожиріння, фізичного навантаження;
- цукрового діабету:
- артеріальної гіпертензії.
Причини, що сприяють зміні гормонального фону, можуть протектіровать не тільки появи ЖКГЕ, але і появи негативних ускладнень, викликаних настанням більш активної фази.
Сучасні методи діагностики
Діагностування патології відбувається із застосуванням лабораторних, клінічних та апаратних методів дослідження.
- Лабораторна фіксує гормональні порушення, і підтверджує наявність, або відсутність овуляції.
- УЗД оцінює товщину ендометрія, і його статус.
- Гістероскопія дозволяє не тільки оцінити перебіг передвиборних процесів, але і взяти зразок на обстеження.
- Гіперплазія ендометрію пролиферативного типу може стати приводом для гістологічного дослідження зразка з матки, щоб визначити, що таке.
Типи железисто-кістозної гіперплазії
Типи ГЖКГ розрізняють за такими типами:
- проста железисто-кістозна гіперплазія ендометрію (рівномірне розростання тканин);
- вогнищева і дифузна железисто-кістозна гіперплазія ендометрію (з'являються вогнищеві та вузлові розростання);
- атипова (переважання в тканини зовні змінених залоз, в яких знаходять атипові клітини).
Лікування патології проводить гінеколог, але на різних етапах може знадобитися і репродуктолог, ендокринолог, хірург, гістолог і навіть дієтолог, якщо має місце ожиріння.
тактика лікування
Для того щоб отримати розписані методи і способи консервативної та оперативної тактики, необхідно пройти детальне обстеження.
Щоб встановити, чи має місце залізо кістозна гіперплазія ендометрію, застосовується медикаментозна терапія, але фіброзно-кістозна форму лікують і хірургічно. Порожнина матки на сьогоднішній день не видаляють.
Ангоністи гонадотропін рилізинг-гормону (аГнРГ) використовують для зменшення росту ендометрія, КОК допомагають відновити гормональний баланс, гестагени відновлюють рівень прогестерону. У разі, якщо є протипоказання до прийому КОК, підбираються альтернативні медикаменти. Порушення секреторного типу вимагають окремого лікування.
Можливі наслідки, і шанси їх уникнути
Активна форма, яку за певних умов набуває ріст клітин при гіперплазії ендометрія, здатна привести до виникнення анемії, появі в слизовому шарі атипових клітин, що стає поштовхом до появи онкологічних новоутворень, або ураження органів репродуктивної системи, і неможливості завагітніти.
Вагітність при гіперплазії ендометрія будь-якого типу не настає, тому що відсутня запліднення, і структурні зміни слизової не дозволяють прийняти ембріон, навіть якщо раптом таке станеться.
При гіперплазії ендометрія таких явищ легко уникнути, якщо захворювання на ранній стадії розвитку. Тому при розладах менструального циклу необхідно негайно звертатися до лікаря.
Перше, ніж дає про себе знати гіперплазія ендометрію пролиферативного типу - розлад нормального менструального циклу.
Кістозна форму з ознаками атипових клітин вважають найнебезпечнішою. При гіперплазії ендометрія, яка характеризується железисто-кістозної формою, відбувається перешкоджання процесу овуляції, без якого настання вагітності просто не відбувається.
Одним з найважчих наслідків стає неможливість завагітніти в репродуктивному періоді.