Державним поліклінікам і лікарням намір заборонити надавати платні медичні послуги - відповідний законопроект був внесений на розгляд до Держдуми. Розробники документа обіцяють покінчити з нескінченними поборами в лікарнях. Однак цей закон в реальності приведе до закриття багатьох унікальних клінік, а також збільшить сірий ринок медпослуг. При цьому запитати за якість меддопомоги буде не з кого.
Цілком можливо, що цілі, які переслідує новий законопроект, самі благі. Однак, якщо документ набуде чинності, ситуація з поборами в муніципальних лікарнях і поліклініках може тільки погіршитися.
Крім того, в експертному співтоваристві вважають, що введення подібних обмежень назавжди поставить хрест на державно-приватному партнерстві в сфері охорони здоров'я. Адже в цьому випадку приватні медустанови просто не зможуть працювати з пацієнтами за полісами ОМС. Хоча цілком імовірно, що для приватників в останній момент зроблять лазівку: їм працювати по ОМС дозволять, а ось держклініки лікувати за гроші - немає. Привітаємо парламентаріїв за чергову заборону, що вбиває галузь?
Контроль замість закручування гайок
А ось що стосується офіційних платних послуг, то до них відносяться ті види медичної допомоги, які не входять до територіальних програми ОМС. «Наприклад, профілактичні огляди на роботі, передрейсові медогляди. Зовсім маленький відсоток безпосередньо медичних послуг - УЗД, рентген - виявляється платно. Вони призначені в основному для тих людей, яким колись зайти за напрямком або далеко їхати до поліклініки, до якої вони прикріплені, - пояснює головний лікар владивостоцькій поліклініки № 6 Анастасія Худченко. - Якщо, припустимо, такого роду платні послуги заборонять, нічого страшного, а от якщо нам заборонять займатися позабюджетної діяльністю поза рамками програми, я дуже сумніваюся, що держава потягне всі витрати. Адже ми за рахунок цих коштів робимо ремонт, купуємо нове обладнання ».
Проблема навмисно роздмухують платних послуг в бюджетних клініках дійсно існує. Інша справа, що вирішувати її почали не з того кінця. Наприклад, за даними Рахункової палати, в результаті всіх останніх реформ в системі охорони здоров'я обсяг безкоштовних медпослуг в державних клініках скоротився на 25%. Більш того, в деяких державних медичних установах відсоток платних послуг сьогодні і зовсім вже досягає 85%.
При цьому не варто забувати про те, що безкоштовна медична допомога громадянам Росії гарантована 41-ю статтею Конституції. За словами президента Ліги захисників пацієнтів Олександра Саверське, в ідеалі чітко вибудувана державна система охорони здоров'я повинна надавати медичну допомогу в рамках встановленого стандарту. Якщо ж пацієнт бажає отримати щось понад те, тоді вперед - в приватний сектор.
Інша справа, що на практиці російське охорону здоров'я навіть і близько не стоїть поряд з подібною моделлю. Сьогодні, на думку Саверське, нерідкі випадки, коли медики в державних лікарнях навмисно призначають пацієнтам дорогі операції високотехнологічної медичної допомоги, щоб отримати додаткове бюджетне фінансування. Заборонити, щоб викупити?
Примітно, що законопроект народився зі скарг на нечистих на руку менеджерів невеликих поліклінік, але розібратися в функціонуванні великих клінік законодавець, мабуть, чи не спробував. Є унікальні лікарні, які надають спеціалізовану допомогу на найвищому технологічному рівні. Росіян у рамках ОМС вони обслуговують без нарікань, але за рахунок пропозиції послуг іноземцям та розширення додаткових послуг для громадян РФ їм вдається конкурувати з іноземними клініками. Хіба нормально, що за одиночну палату з усіма зручностями, побудовану і обладнану на приватні гроші, пацієнтам запропонують доплатити? Чи можна закуповувати і обслуговувати потрібне, але не прописане в циркулярах МОЗ високоякісне медобладнання?
А хіба вдасться утримати кращих хірургів в Росії на виручку від ОМС, якщо не додати до звичайних пацієнтам іноземців? Відповідь - ні! Спеціалізовані клініки з високим конкурентним рівнем послуг будуть змушені відмовитися не просто від комерційних послуг, але і від своїх фахівців, і від унікального обладнання.
Є версія, що законопроект це може враховувати в своєму оригінальному вигляді. Як тільки провідна клініка перетвориться в заштатне медорганізаціі, число пацієнтів впаде і звести кінці з кінцями буде вже не можна. Тут приспіють ножі оптимізації - і клініку прикриють. А що ж люди, вони відразу вилікуються? Ні звичайно! Тому це ж будівля доведеться вдало передати в приватні руки під комерційну клініку. Комерційної клініці не буде соромно оголошувати вже будь-які ціни на свої послуги. І на ті, що раніше безкоштовно покладалися в рамках ОМС, і на ті, за які доводилося доплачувати, - але вже по великим розцінками. МОЗ порадіє - росте комерційний сектор економіки, законодавець відрапортує про відсутність в держклініках платних послуг, але пересічним громадянам подібні кроки стануть втридорога або взагалі виявляться за межею доступного!
До речі, ви не помічали, що проводиться в рамках оптимізації закриття поліклінік часто призводить до того, що по сусідству відкривається приватна лавочка? Держава не справляється, але не хоче в цьому зізнатися, чому громадян просто видавлюють на ринок платних послуг, які для більшості недоступні. Шкода, що вузькопрофільні клініки закриваються з кінцями, породжуючи в центральних лікарнях країни стовпотворіння з усіх сусідніх регіонів.
Використання матеріалів «Версії» без індексується гіперпосилання заборонено