Пошкодження молочної залози травматичного характеру може бути відкритим і закритим, поєднаним і ізольованим. До травм закритим відносяться гематоми і забої молочної залози. До відкритих пошкоджень відносять колоті, різані, укушені і вогнепальні поранення. У мамології різного роду ушкодження грудей, навіть не дивлячись на те, що цей орган розташований на поверхні, можна зустріти досить рідко, складають вони десь 1-2% від будь-яких патологій молочних залоз.
Травми можуть бути в поєднанні з будь-якими пошкодженнями в області грудної клітини, тобто з забоями, гемотораксом, пневмотораксом, переломами грудини і ребер. Будь-яка травма молочної залози може ускладнитися кровотечею і нагноєнням, а також привести до больового шоку.
Причини травми молочної залози
Удари часто можуть бути наслідком травм у побуті - падіння або випадкових ударів, наприклад, в транспорті або під час ігор, в автоаваріях і т.п.
Якщо стався факт травмування, порушується і цілісність в судинах, а це може привести до крововиливу. Якщо забій незначний, кровотеча може зупинитися швидко. Тканини молочної залози дуже стійкі до травм, але через гарний постачання цього органу, забій може супроводжуватися больовим шоком, тим більше, якщо пошкодження довелося на параареолярную, або соскову частина.
Відкрите поранення молочної залози, що трапляється частіше, є підсумком насильства або результатом невдалого уколу або ж падіння на загострений предмет. Особливістю таких ран є інфікування мікроорганізмами, які резистентні до препаратів антибактеріальної призначення.
Зазвичай забій молочних залоз може супроводжуватися виникненням гематоми під шкірою або на глибині - кров'яний скупчення в м'якої тканини грудей. Через якийсь час гематома може розсмоктатися, однак частіше на місці гематоми утворюється конгломерат - жировий некроз. Крім цього, якщо кров, що вилилася на тканини, інфікована, можливо нагноєння і формування абсцесу в молочній залозі.
Результатом удару можуть стати болі, що турбують пацієнтку, припухлість, яка зберігається протягом тривалого періоду. Іноді, якщо травмовано молочні протоки, це може супроводжуватися виділеннями з соска - вони можуть бути як прозорими, так і з домішкою крові.
На тому місці, де був забій, як правило, залишається ущільнений ділянку, але він не є небезпечним для малігнізації. А з іншого боку, отримана травма може стати чинником, що провокує зростання вже більш серйозною пухлини, яку поки не вдалося виявити. Анамнез багатьох хворих, яким згодом був поставлений діагноз раку молочної залози, говорить про те, що раніше мала місце травма грудей. Дуже небезпечний удар при наявності вузлової мастопатії. Заміна некрозу на рубцеву тканину іноді викликає втягнення шкіри, деформацію грудей, а це найчастіше кваліфікують як онкозахворювання.
Тому, при будь-якому ударі молочної залози, гематоми, ущільненнях, при зміні кольору, слід звертатися до мамолога для проведення обстеження.
При ударі роблять іммобілізацію на травмовану ділянку грудей, фіксують її пов'язкою. Щоб усунути больовий синдром, проводять ретромаммарную блокаду. Для прискорення розсмоктування гематоми, застосовують сухе тепло, втирають троксевазіновой або гепариновую мазь. Розсмоктується гематома протягом 4, а іноді і 6 тижнів.
Щоб запобігти нагноєння великої гематоми, призначають антибіотикотерапію. Якщо розвивається посттравматичний абсцес, лікування його проводять за принципом терапії такого захворювання, як гнійний мастит із застосуванням пункції, а також дренуванням вогнища.
Видаляють гематому в разі значного крововиливу в тканинах залози або ретромаммарной клітковини. Евакуюють излившуюся кров методом пункції.
При формуванні гематоми, помилкової кісти, пухлиноподібних вузла, рубцового зміни, виконують секторальну резекцію з гістологією макропрепаратів.
Аденокарцинома молочної залози
Аденокарцинома - злоякісна пухлина молочної залози. Діагностують захворювання за допомогою біопсії, гістологічного дослідження, МРТ, КТ, УЗД, мамографії і т.д. Лікування передбачає хірургічне втручання і променеву терапію.
Діагностика захворювань молочної залози
При діагностиках захворювань молочної залози оглядається форма молочної залози, розмір, стан соска, колір, набрякання, симетричність, присутні ущільнення і т.д. За допомогою спеціальних апаратів можна виявити аномальні зміни і освіти.
Захворювання молочних залоз у чоловіків
Можна спостерігати такі захворювання у чоловіків, як проблеми з молочними залозами. Одні захворювання викликають ущільнення в даній області, а інші зростання молочних залоз. Це можуть бути рак або гінекомастія, часто вимагають хірургічного втручання.
Обстеження молочної залози
Обстеження молочної залози проводять для виявлення мастопатії, виявлення кісти, доброякісних новоутворень і т.д. Процедура включає в себе УЗД, мамографію, самообстеження. При виявленні пухлини призначають дуктографія, МРТ, КТ та ін.