Краще результати досліджень почитати, це точні дані. Мені особисто циклоферон добре допомагає, якщо встигаю п.
В організмі все взаємопов'язано, і не тільки на тлі непролеченний бронхіту можуть бути ускладнення, сам бронхіт може бути.
Дякую за статтю, прочитала із задоволенням. Лікар призначив Вагіак перед пологами за місяць, дуже переживала, бо н.
Якщо жінка вміє правильно піклуватися про себе, то у неї більше шансів уникнути різних захворювань, інфекцій та інших.
У мене при операції товстої кишки НЕ мглі поставити катетор.белье мокре. Я Купив нову цистит
Я пос.
Вроджена вада серця - атріовентрикулярна комунікація у дітей
За статистикою поширеність АВ-комунікації становить від 2 до 6% дітей від усіх вроджених вад. У 40-60% випадків АВК спостерігається у дітей з синдромом Дауна. АВК діагностується рано - приблизно у 50-60% дітей ця аномалія реєструється в перші 12 місяців.
Класифікація АВ - комунікації.
Виділяють наступний основні види АВК:
1. неповна форма пороку - при цьому стані відзначається розщеплення (роздвоєння) передньої стулки мітрального клапана (МК) і первинне повідомлення в перегородці між передсердями;
2. интермиттирующая форма - наголошується поєднання неповної форми зі змінами септальних пластинки тристулкового клапана;
3. повна АВ - комунікація - реєструється дефект в міжпередсердної перегородці, високий дефект в мембранозной частини міжшлуночкової перегородки, загальне атриовентрикулярное отвір (відсутність або деформація септальних стулок МК і тристулкового клапанів (ТК)).
Причини виникнення вад.
Справжньому Провокують моментами у формуванні вади є:
1. спадкові захворювання (хромосомні аномалії, генні мутації);
2. інфекційні (вірусні) захворювання жінки;
3. гормональні порушення і патологія обміну;
4. шкідливі звички матері (алкоголізм, прийом наркотичних і токсичних речовин, куріння);
5. професійні шкідливості (робота з лаками, фарбами, вплив радіації і ін.).
Гемодинамічні зміни.
Гемодинаміка при АВ-комунікації характеризується існуванням дефекту в перегородці і наявністю вираженого несмиканія мітрального (двостулкового) і трикуспідального клапанів.
При неповній формі атріовентрикулярної комунікації, що протікає з аномалією двостулкового клапана, в момент скорочення здійснюється кровотік в порожнину лівого передсердя в результаті того, що є недостатність двостулкового клапана, а потім крізь повідомлення в перегородці в праве передсердя. При повній формі атріовентркулярной комунікації потік крові також йде з лівих відділів серця в праві.
При повній формі АВК рано формується легенева гіпертензія і з'являються симптоми недостатності кровообігу.
Клініка пороку.
При наявності повної форми АВК вже в перші тижні життя з'являється прискорене дихання, малюки недостатньо набирають у вазі, у дітей відзначаються часті простудні захворювання, рано з'являються симптоми недостатності кровообігу.
При огляді часто виявляється «серцевий горб», під час аускультації реєструється посилення II тону в місці проекції ЛА, I тон посилений в точці проекції тристулкового клапана. Вислуховується грубий сильний за інтенсивністю шум з максимумом звучання в 3-4 міжребер'ї по лівому краю грудини, іррадіює в ліву аксилярний (пахвову) область.
При неповній формі АВК у дитини спостерігається поганий фізичний розвиток, рано розвивається прискорене серцебиття і задишка. II тон в точці проекції легеневої артерії посилений і у половини дітей розщеплений. Відзначаються 2 шуму: один в області верхівки обумовлений наявністю недостатності двостулкового клапана, другий - у 2-3 міжребер'ї зліва через наявного великого отвору в перегородці між передсердями.
Діагностичні критерії АВК.
При електрокардіографії діагностується відхилення ЕОС різко вліво, різні порушення проведення, гіпертрофія міокарда правих відділів. Якщо при неповній формі пороку серця є велика сполучення між передсердями, то на ЕКГ відзначаються виражені симптоми перевантаження правого передсердя, ознаки гіпертрофії міокарда правого шлуночка.
На рентгенограмі визначається розширена серцева тінь, за рахунок збільшених правих відділів. При наявності значної недостатності МК на рентгенограмі відзначається збільшені ліві відділи. Реєструється легеневий малюнок, який посилено не тільки по артеріального русла, а й по венозній (через левожелудочковойнедостатності).
Головне місце в діагностиці АВК відводиться ехокардіографії. При неповній формі захворювання виявляється повідомлення в міжпередсердної перегородці, поділ передньої стулки МК на дві частини, недостатнє змикання стулок МК, розширення правих відділів, а також дилатація легеневої артерії. При наявності повної форми аномалії реєструється отвір в перегородці між шлуночками, первинний дефект в перегородці між правим і лівим передсердями, єдиний передсердно-шлуночковий клапан, часто відзначаються нормальні або зменшені розміри лівого шлуночка, розширення легеневої артерії.
Лікування АВК тільки хірургічне. При неповній формі АВ-комунікації кращим строком для проведення оперативного лікування вважається період від 5 до -11 років. Під час діагностики повної форми аномалії операцію призначають в ранній період життя.
При повній формі захворювання 50-65% пацієнтів помирає протягом перших 12 місяців і 96% - до 5-ти років життя. Більшість хворих помирає в 20-30 років в результаті розвитку недостатності кровообігу і важких аритмій. Дякую за статтю сайту V-Medicine.ru