Внутрішньоматкова спіраль - один з найбільш широко застосовуваних у нашій країні методів контрацепції.
Переваги внутрішньоматкової спіралі
Будова внутрішньоматкової спіралі і розташування в порожнині матки:
1 - горизонтальні гнучкі плечики,
2 - ніжка спіралі з мідним дротом,
3 - нитки для вилучення спіралі,
4 - матка.
Спіраль вводиться в порожнину матки під 2-3 день менструації терміном на 5 років. після чого її рекомендується вийняти і, під час наступної менструації, поставити нову. Якщо у вас немає ніяких протипоказань до використання цього методу, то я рекомендую придбати наступні спіралі:
- Мультілоад Ку 375 (для народжували і не родили жінок);
- Коппер-Т Ку 380A (тільки для жінок, які народили).
Але основний мінус внутрішньоматкової контрацепції полягає в тому, що постійна «відкриття» порожнини матки служить прямою дорогою для інфекції. Навіть мідний або срібний дротик, призначена для захисту безпорадною матки від проникнення інфекції, не завжди рятує.
УВАГА.
Наявність стороннього тіла в матці так само породжує рясну, тривалу і дуже хворобливу (особливо у чутливих жінок) менструацію.
Крім цього спіраль провокує рух рідини з матки в черевну порожнину, а не навпаки (як задумано природою), що може стати причиною позаматкової вагітності або ендометріозу (винесення клітин слизової оболонки матки в черевну порожнину).
УВАГА.
Достовірно відомо, що відсоток позаматкових вагітностей у жінок мають ВМС майже в 4 рази вище, ніж у інших жінок.
Використання цього способу контрацепції протипоказане при ерозії шийки матки. хронічних інфекціях матки і придатків, злоякісних пухлинах тіла або шийки матки. Крім цього у жінок, що мають рубцеву деформацію шийки матки після пологів, спіраль просто не тримається (скорочення матки виштовхують її). Жінка може і не відчути цього, в результаті чого відбудеться зачаття.
Велика кількість протипоказань робить цей спосіб доступним обмеженому числу жінок. Але при відсутності протипоказань даний метод добре підходить парам, які живуть регулярним статевим життям. Але партнери повинні бути впевнені у відсутності один у одного статевих інфекцій. Так як спіраль не може захистити від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Після встановлення ВМС ефект настає негайно і діє довгостроково (іноді до 10 років). Вам не потрібно контролювати кількість статевих актів і здійснювати будь-які додаткові маніпуляції до або після "процесу". Тобто основна перевага можна виразити формулою "де завгодно, коли завгодно і скільки завгодно". Крім установчого візиту до гінеколога, вам потрібно буде показуватися лікареві тільки в разі виникнення проблем. Застосування ВМС не впливає на годування грудьми, а можливість знову завагітніти з'являється відразу після видалення ВМС.
Недоліки внутрішньоматкової спіралі
Значно посилюються менструальні кровотечі і болю в перші кілька місяців після встановлення ВМС (втім, це справедливо тільки для мідних ВМС). Застосування ВМС не може запобігти всім позаматкові вагітності. ВМС не оберігає від зараження інфекціями статевих шляхів і захворюваннями, що передаються статевим шляхом, більш того, ВМС може збільшити ризик розвитку запальних захворювань органів малого таза, що призводять до безпліддя. Є незначний (менш ніж в одному з 1000 випадків) ризик перфорації матки під час введення ВМС. Крім того, ви не можете самі припинити використання цього виду контрацепції, адже для видалення спіралі необхідне втручання лікаря.
Механізм дії внутрішньоматкової спіралі
Спіраль, зазвичай виготовлену з пластмаси і іноді покриту мідним дротом, вставляють в порожнину матки. Вироблення під впливом спіралі внутрішньоматкової бактеріальної середовища, що володіє сперміциднимі властивостями, тобто нейтралізує не в міру активні сперматозоїди. У цьому положенні вона охороняє запліднену яйцеклітину від імплантації в слизову матки.
Кому цей метод рекомендується?
ВМПС зазвичай рекомендується жінкам, які мають стабільні зв'язки, які потребують ефективних і зручних протизаплідні засоби, але не можуть або не хочуть використовувати комбіновані таблетки. Цей метод не підходить для дуже молодих жінок, які ніколи не були вагітні або мали в минулому інфекційні захворювання тазових органів.
ВМПС має бути підібраний лікарем під час вашого звичайного відвідування консультації. Вас навчать перевіряти правильність положення спіралі, але тим не менше ви повинні проходити щорічні перевірки. Залежно від типу ВМПС замінюють кожні 2 - 10 років.
Можливі побічні ефекти і ускладнення
Більшість жінок, які використовують внутрішньоматкову спіраль, відзначають деяке посилення кровотеч і іноді болю під час менструацій. Крім того, є деяке збільшення ризику інфекційних захворювань тазових органів і виникнення позаматкової вагітності. Іноді спіраль зміщується або виходить з порожнини матки.
Мультілоад Ку-375 (Multiload CU-375).
Склад і форма випуску:
Т-подібний контрацептив (для внутрішньоматкового введення), виконаний з поліетилену з мідної дротяної спіраллю, навитої навколо стержня; загальна площа поверхні міді - 375 мм. Монофіламентна нейлонова нитка прикріплена до стрижня; довжина стрижня - 35 мм.
Контрацептивний. Мідь викликає місцеву запальну реакцію і лізосомальну активацію, що приводить до сперміцидних ефекту (сперма втрачає здатність до запліднення яйцеклітини).
Показання до застосування:
гіперчутливість; злоякісні пухлини тіла або шийки матки, маткові кровотечі неясної етіології, позаматкова вагітність в анамнезі, сальпінгіт, ендометрит, тазовий перитоніт, вроджені або набуті вади розвитку і деформація порожнини матки або шийки матки, множинний матковий фіброміоматоз, рясні кровотечі під час менструального циклу, гіперплазія ендометрію , дисплазія шийки матки, мікробні ураження статевих органів (виключаючи кандидоз), венеричні захворювання протягом останніх 12 місяців (виключаючи бактеріальний вагініт , Кандидоз, герпес, вірусні інфекції, гепатит В, цитомегаловірусні інфекції), запальні захворювання органів малого таза (в т.ч. в анамнезі), гепатолентикулярная дегенерація (хвороба Вільсона-Коновалова), вагітність (в т.ч. підозрювана).
Внутрішньоматковий контрацептив повинні обережно використовувати жінки з епілепсією, пороками клапанного апарату серця, анемією або рясними матковими кровотечами в анамнезі, коагулопатией, порушеннями обміну міді, важкої дисменореей, рубцями на матці (крім кесаревого розтину), проривом матки в минулому, фіброміомою матки, поліпами ендометрія , ендометрит, при тривалому лікуванні стероїдними засобами або НПЗЗ, тривалої імуносупресивної терапії, на тлі інфекцій нижніх статевих шляхів, супутньої антикоагулянтної тера ПІІ, наявності декількох статевих партнерів, які годують груддю. У родили жінок слід ретельно зважити всі за і проти, враховуючи можливе зниження фертильності в майбутньому.
Біль у черевній порожнині (спазми ендометрія) під час або безпосередньо після введення або видалення (особливо у родили), непритомність, брадикардія, нейроваскулярні напади; надмірне кровотеча під час першої менструації або кров'янисті виділення (мазня) і мимовільні кровотечі в середині нікла, затяжні менструації і посилення менструальних кровотеч під час перших двох або трьох менструальних циклів (після введення), дисменорея, залізодефіцитна анемія.
Рідко: біль у спині і ногах, ненормальні вагінальні виділення, перфорація тіла або шийки матки, підвищений ризик викидня, мікробні захворювання сечостатевого тракту, сепсис, шкірні алергічні реакції (кропив'янка).
Внутріматочно. Призначена для одноразового використання і вводиться лікарем. Оптимальний час введення - останні дні менструального циклу або перші дні після його закінчення. Може вводитися відразу після пологів або аборту (не пізніше ніж через 10 хв).
Якщо після аборту або пологів введення не було виконано негайно, його слід відкласти мінімум на 6 тижнів. Після кесаревого розтину введення проводять через 12 (не раніше) тижнів.
Спіраль рекомендується видаляти кожні 5 років або раніше в таких випадках: вагітність, запальні захворювання органів малого таза, надмірне і безперервне кровотеча або переймоподібні болі в матці, перфорація стінки або шийки матки, часткове зміщення в канал шийки матки, транслокація.
Склад і форма випуску:
Пристрій Т-подібної форми з гнучкого поліетилену, на вертикальну і горизонтальну частини якого нанесено шар міді загальною площею 380 мм 2 і масою 242,5 мг, а до невеликого потовщення на вертикальній частині прикріплена нитка з двома кінцями для видалення спіралі з матки. Розміри внутрішньоматкової спіралі: вертикальний - 36 мм, горизонтальний - 32 мм. Для забезпечення рентгеноконтрастності в Т-подібний корпус введений сульфат барію. В упаковку разом з Коппер-T Ку 380А входить напрямна трубка зі вставним поршнем.
Внутрішньоматкова спіраль Коппер-Т Ку 380А є одним з найбільш ефективних негормональних пристроїв для внутрішньоматкової контрацепції, призначених для тривалого використання.
Незважаючи на багаторічний досвід застосування Коппер-T Ку 380А, як і інших ВМС, немає єдиної думки, що стосується механізму їх контрацептивної дії. Вважають, що розташовуючись в порожнині матки, ці пристрої попереджають запліднення, зменшуючи як кількість сперматозоїдів, здатних досягти яйцеклітини, так і їх активність. Крім того, під впливом ВМС затримується проходження яйцеклітин в порожнину матки. Зазначені ефекти пов'язують з тривалим виділенням з ВМС міді, за змістом якої Коппер-T Ку 380А перевершує інші використовувані для внутрішньоматкової контрацепції пристрої.
Показання до застосування:
Внутрішньоматкове контрацептивний засіб.
Внутрішньоматкову спіраль Коппер-T Ку 380А не застосовують за наявності вагітності або при передбачуваної вагітності, а також при наявності злоякісних пухлин або передбачуваних злоякісних пухлин статевих органів; при гострих, підгострих або хронічних захворюваннях органів малого таза (як в даний час, так і в анамнезі): вроджених або придбаних захворюваннях шийки і тіла матки; при ендометріозі; гіпоплазії матки (вроджене недорозвинення матки) і крайніх аномаліях положення матки; кровотечах невідомого генезу з статевих органів; при порушеннях згортання крові; в умовах розвитку бактеріємії, наприклад, при вроджених або придбаних пороках серця, при зниженні імунітету; хвороби Вільсона; наявність в анамнезі алергічних реакцій на мідь і позаматкової вагітності.
У більшості випадків використання ВМС не викликає побічних ефектів. У той же час, в перший період після установки ВМС можуть спостерігатися тягнуть болі в нижній половині живота і крижової області, які швидко і самостійно проходять. У вельми рідкісних випадках установка і видалення ВМС може супроводжуватися короткочасною втратою свідомості і брадикардією. Іноді менструальні кровотечі можуть носити більш виражений, тривалий і болісний характер, що в ряді випадків може привести до залізодефіцитної анемії.
В окремих випадках при застосуванні ВМС можуть спостерігатися легкі міжменструальнікровотечі (по типу кровомазання), а також інфекції органів малого таза і алергічні реакції.
ВМС встановлюються і видаляються тільки медичним працівником в лікувальному закладі. У разі відсутності побічних ефектів тривалість використання ВМС становить до 6 років.
- Застосування ВМС Коппер-T Ку 380А рекомендується особливо тим жінкам, які за медичними чи інших причин не можуть здійснювати захист від небажаної вагітності за допомогою гормональних протизаплідних препаратів (оральних контрацептивів).
- У молодих або не родили жінок, що бажають використовувати методи контрацепції, лікар повинен зіставити користь і ризик застосування ВМС, з огляду на наявні дані про невдачі і ускладненнях, які можуть виникнути (перш за все ризик розвитку інфекцій органів малого таза).
- Жінкам, які застосовують ВМС, рекомендується 1 раз в тиждень (але не рідше, ніж після кожної менструації) перевіряти пальцем наявність ниток ВМС в піхву. У разі, якщо нитки не намацуються, необхідно звернутися до лікаря, тому що можливо непомічене випадання спіралі з матки.
- Перед установкою, а також при використанні ВМС пацієнткам необхідно проводити контрольні гінекологічні обстеження через 1, 3, 6 і 12 місяців після їх установки, а далі - з інтервалом приблизно в 1 рік; взяття цитологічного мазка здійснюється кожні 6-12 місяців.
- При проведенні теплових процедур, особливо в області низу живота і крижів (короткохвильова і мікрохвильова діатермія і т. П.), У жінок з ВМС необхідно дотримуватися обережності, тому що не виключено нагрівання входять до складу спіралі фрагментів і їх вплив на навколишні тканини.
- Після перенесених пологів або аборту ВМС рекомендується застосовувати тільки через 4-6 тижнів після інволюції матки.
Виробник:
Schering AG (Німеччина).
Діагностика online:
Виберіть Ваші симптоми:
Офіційний сайт Республіканського Центру Репродукції Людини і Планування Сім'ї місто Москва, метро Бауманська, вулиця Фрідріха Енгельса, будинок 23 Та й зручно дістатися транспортом від станцій метро Курська, Комсомольська, Красносільська, Червоні Ворота. На автомобілі - зручний з'їзд до медцентру з Третього Транспортного Кільця (ТТК)
(499) 390-90-41 багатоканальний