Вогнищевий неврологічний дефіцит, визначається локалізацією крововиливи.
Крововилив в шкаралупу або в частку мозку (приблизно 30% випадків) може вести до контралатерального Геміпарез і втрати чутливості, порушення полів зору, афазії (ліва півкуля) або порушення просторового сприйняття (більш виражено при пошкодженні правої півкулі). Іншими словами, клініка може проявлятися інфарктом в басейні середньої мозкової артерії, однак найчастіше при крововиливі більш виражено порушення свідомості. Крововилив в таламус (приблизно 10% випадків) призводить до виникнення очних симптомів (відхилення погляду вниз, парез погляду вгору або косоокість), а також втрати чутливості і геміпарез на протилежному боці.
Симптоми внутрішньочерепного крововиливу
- Зазвичай початок раптове у вигляді головного болю, нудоти і блювоти.
- Можуть спостерігатися судоми.
- Гіповальний неврологічний дефіцит з прогресуючим до коми зниженням рівня свідомості. Можуть спостерігатися симптоми вклинення головного мозку.
- Гіпертензія.
Часті сприятливі фактори
- Артеріальна гіпертензія.
- Прийом антикоагулянтів.
- Метастази пухлини: може виникнути крововилив в пухлина.
- Наркотична залежність (алкоголь, кокаїн, псевдоефедрин, амфетамін).
оцінка тяжкості
Низька оцінка за шкалою ком Глазго (<9 баллов), гематома больших размеров и кровоизлияние в желудочки мозга на первоначальной КТ-факторы, предвещающие высокую вероятность летального исхода.
Лікування внутрішньочерепного крововиливу
Пріоритетні наступні напрямки: