Поширеним приводом для звернення до травматолога є отримання пацієнтами такої травми як вивих.
Для забезпечення рухливості суглоба, все його поверхні повинні поєднуватися один з одним. Нормальне, природне розташування суглобових поверхонь, які забезпечують рухові функції, в медицині позначається терміном - конгруетность.
Таким чином, вивих можна позначити як порушення конгруетності. З теоретичної точки зору, вивих може статися у всіх суглобах.
Згідно з даними медичної статистики, найбільш часто серед всіх груп вивихів, зустрічається саме вивих плеча. Поразка плечового суглоба займає близько 60% від всіх інших випадків.
Побічні прояви від порушення конгруетності
Тому, пацієнти не дотримуються приписи лікаря, і не забезпечують належного догляду за пошкодженим суглобом.
Травматологи попереджають, що навіть звичайний вивих може нести небезпеку для здоров'я пацієнта.
Більш того, деякі пацієнти, намагаються вправити суглоб на місце самостійно. Це робити вкрай небезпечно, так як крім вивиху можна заробити ще й інші травми.
Для того щоб уникнути різних ускладнень необхідно обов'язково звернутися в лікарню. для того щоб отримати кваліфіковане лікування.
Вивих плечового суглоба
При отриманні пошкодження дуже важливо своєчасно звернутися в медичний заклад за отриманням допомоги фахівців.
Ні в якому разі не довіряйте своїм друзям і знайомим вправляння суглоба. У лікарні ця процедура робиться тільки під загальним наркозом (в окремих випадках допускається застосування місцевого наркозу).
До основних ускладнень вивиху плечового суглоба відносять:
- Якщо пацієнт звернувся за допомогою тільки через 3 тижні після травми, то вивих вже вважається застарілим. Лікувати його можна тільки шляхом проведення складної хірургічної операції.
- При зволіканні процесу вправляння суглоба або неправильному проведенні самостійного вправляння в суглобової плоті можуть відбуватися незворотні процеси у вигляді артрозних змін. Дегенерація структур суглоба може обмежувати рухові можливості суглоба.
- На зниження обсягу рухів в суглобі (навіть до повної їх блокади) може також впливати надмірне розростання грубих єднальних волокон. Тобто ще одним ускладненням є необоротне зміна у вигляді фіброзу.
- Одним з небезпечних ускладнень після вивиху може бути сильний больовий шок. Тому і дорослим, і дітям, в якості першої допомоги обов'язково рекомендують прийом знеболюючих препаратів.
Крім того, неправильне вправлення плечового суглоба, яка проводиться не професіоналами, може загрожувати тим, що вивих вже не вдасться вправити правильно. Таким чином пацієнту доведеться жити з «звичним» вивихом.
Звичний (хронічний) вивих може розвиватися періодично при підйомі важких предметів, різких рухах і навіть просто при піднятті рук.
Природжений вивих стегна
Травматологи і педіатри настійно рекомендують після народження дитини проходити консультацію у хірурга-ортопеда для того щоб виявити патологію на ранніх стадіях.
У таблиці перераховані основні наслідки, які може мати вроджена дисплазія (вивих) стегнового суглоба.
Несприятливі наслідки вивиху
Зсув головки стегна убік або вгору
Якщо головка бовтається в западині, то під час усіх рухів, вона пошкоджує западину, і в окремих ділянках вона перестає рости. Надалі її доведеться нарощувати хірургічним шляхом.
Западина для головки, заростає сполучною тканиною
В результаті цього голівка стегнової кістки, туди просто не поміститься.
Гіпертонус м'язів Малюк не зможе відводити стегно в сторону через перенапруження м'язової тканини.
Малюк не зможе відводити стегно в сторону через перенапруження м'язової тканини.
Виникає внаслідок того, що суглоб встиг сформуватися неправильно.
Може виникнути через різкі спроб вправляння головки. В результаті порушується кровообіг, яке може перерости в некроз.
Пошкодження (вивих) ліктьового суглоба
Вивих ліктьового суглоба виникає через падіння на витягнуту руку. Така травма також може мати ряд серйозних ускладнень. Перерахуємо їх:
- Пошкодження великих кровоносних судин і нервових закінчень. При сильному ступені тяжкості отриманого вивиху, може навіть знадобитися ампутація кінцівки.
- Пошкодження крайній частині суглобового хряща. В результаті цього може розвиватися кальцинування кісток і суглобів.
- Дегенеративні зміни у вигляді артрозу або фіброзу.
- Контрактура суглоба - патологія при якій всі пасивні руху в суглобі обмежені.
- Метаплазія суглобового мішка - обмежує діапазон рухів.
- Скорочення рухових функцій через внутрішньом'язового окостеніння.
Перелік додаткових ускладнень
Як уже зазначалося, вивихів схильні абсолютно всі групи суглобів. Тому доцільно перерахувати ряд можливих ускладнень, які стосуються всіх груп суглобів.
До загальних ускладнень можна віднести:
- Уповільнена консолідація.
- Формування несправжніх суглобів.
- Контрактури одного або декількох суглобів.
- Формування фіброзних анкілозів.
- Освіта кісткових анкілозів.
- Деформація положення кінцівки. (При пошкодженні суглобів в кінцівках).
- Поява укорочення кінцівок.
- Освіта вогнищ нагноєння.
- Лігатурні свищі з серозно-гнійними виділеннями.
- Частковий або повний розрив суглобової капсули.
- Здавлювання великих судин в місці травми.
- Крововилив в порожнину суглоба.
- Розвиток деформуючого артрозу.
- Пошкодження сплетінь з розвитком травматичного плексита.
- Пошкодження периферичних нервів.
- Залишкові больові відчуття в травмованому суглобі.
Тільки кваліфіковані лікарі можуть призначити лікування. яке дозволить максимально відновити рухливість суглоба і уникнути інших серйозних ускладнень.
Запам'ятайте! Чим раніше почнеться лікування вивихнутого суглоба, тим більша ймовірність того, що він відновиться в своїх функціях. Навіть період в декілька тижнів загрожує пацієнту тим, що в суглобі відбудуться незворотні дегенеративні зміни.