Іноді виявляється вітрянка на статевих губах у маленьких дівчаток, а також на поверхні слизових оболонок ротової порожнини. Вітряна віспа - це дитяче інфекційне захворювання вірусної природи. Один з характерних її елементів - везикулезная висип по всьому тілу.
Епідеміологія збудника вітрянки
Збудник вітряної віспи відноситься до герпетичної вірусної групі. Це альфа-герпесвірус третього типу. Він досить великих розмірів і легко визначається у виділеннях з елементів висипу хворих навіть під звичайним мікроскопом.
Вірус нестійкий і поза організмом людини гине протягом кількох десятків хвилин.
Як передається захворювання? Хворий, інфікований вірусом вітряної віспи. заразний вже за добу до появи перших елементів висипу і аж до моменту, коли відпадуть останні скоринки. Тобто ще протягом тижня після появи останніх висипань. Основний шлях передачі вірусу - повітряно-крапельний, отже, хворий інфікує оточуючих під час чхання, кашлю або при розмові. Відзначено випадки трансплацентарного зараження плода, але вони дуже рідко зустрічаються.
Як розвивається інфекція
Вірус вітряної віспи проникає в сприйнятливий організм через слизові оболонки дихальних шляхів. Звідти він легко потрапляє в кровотік і розноситься по всьому організму, накопичуючись в тканинах шкірних покривів, а також в нервовій тканині, слизових оболонках, статевих органах. Там він закріплюється за формуванням специфічного інфекційного процесу:
- в місці проникнення утворюється пляма, обумовлене розширеними капілярами;
- пізніше на цьому місці формується серозна набряклість у вигляді папули;
- процес закінчується везикулезной відшаруванням епідермісу (шкірних лусочок).
Захворювання закінчується виробленням стійкого імунітету, отже, вітряну віспу, як правило, хворіють тільки один раз в житті.
Повторне інфікування зустрічається дуже рідко і частіше за все пов'язане з різними порушеннями імунної системи.
Однак при появі провокуючих чинників вітрянка може проявитися не в класичній формі, а у вигляді своєрідних висипань в області попереку. Вони отримали назву оперізуючого лишаю.
Клінічна картина і симптоматика
Перебіг інфекційного процесу умовно розділене на 5 основних стадій, які характеризуються відмінними один від одного клінічними особливостями і симптомами:
- Починається захворювання з інкубаційного періоду. Саме в цей час вірус вітрянки проникає в сприйнятливий організм і розмножується в слизових оболонках верхніх дихальних шляхів. Триває даний період близько двох тижнів. Симптоматично він ніяк не проявляється. Людина відчуває себе абсолютно здоровим, так і для оточуючих він незаразен.
- Друга стадія виражається первинними клінічними проявами. Саме в цей період вірус проникає в кров і починає поширюватися по всьому організму. Тому перші ознаки захворювання фактично є імунною реакцією на збудника, розвивається симптоматика загальної інтоксикації. При обстеженні у пацієнта виявляється невисока субфебрильна температура, її показник рідко перевищує 37,5 ° C. Хворий скаржиться на слабкість, головний біль і астенічну симптоматику (знижена працездатність, неможливість зосередитися, поява почуття постійної втоми). На цій стадії вітряна віспа зазвичай не діагностується. Цей період триває не більше двох тижнів і закінчується появою перших висипань.
- Гостра стадія інфекційного процесу розвивається тоді, коли вірусні структури починають проникати з кровоносної системи в клітини поверхневого епітелію і в нервові закінчення. Вірус при вітрянці здатний проникнути і в область спинного мозку, де скупчується в його корінцях, однак при стабільній роботі імунної системи клінічно це ніяк не проявляється. Основні симптоми хвороби в цей період виявляються на шкірних покривах і слизових оболонках. Там з'являються перші елементи везикулезной висипу. Статеві органи дитини теж можуть бути включені в інфекційний процес. Саме в цей період температура може досягати 39 ° C.
- Через 2 тижні після початку хвороби настає одужання. У цей період зникає висип. Якщо вона була на статевих губах, то в цей час утворилися підсихаючою скоринки повинні відпадати. Нормалізується температура тіла, зникає симптоматика загальної інтоксикації. Хворий відзначає значне поліпшення самопочуття. Через тиждень після зникнення висипу пацієнт вважається безпечним для оточуючих.
Що стосується вторинної інфекції везикули будуть поширюватися по місцях іннервації уражених нервових закінчень. Як правило, це буде абдомінальна (живіт), пахвова або поперекова області. Саме таке розташування висипань і дало назву захворюванню - оперізуючий лишай. Висип практично завжди супроводжується інтенсивним больовим симптомом. Необхідно відзначити, що в цей період хворий теж здатний інфікувати оточуючих, як і при звичайній вітрянці.
Особливості висипань при вітрянці
Отже, висип є основним елементом, що характеризує даний інфекційний процес. Висипання можуть зустрічатися і при інших захворюваннях. Тому потрібно визначитися, чим вони відрізняються при вітряної віспи:
- В основному везикули локалізуються в області голови, на верхніх і нижніх кінцівках і на тілі. На статевих органах, в області заднього проходу і слизових століття зустрічається нечасто.
- Висип одномоментно може з'являтися по всьому тілу.
- Одночасно на шкірі можна побачити як свіжі висипання, так і вже підсихають, що практично не зустрічається при інших патологічних процесах.
- Нові висипання завжди супроводжуються підйомом температури.
- Особливо сильне свербіння проявляється в період підсихання кірочок.