Вікові зміни органів жіночої статевої системи
Морфофункціональний стан органів жіночої статевої системи залежить від віку і активності нейроендокринної системи.
Матка. У новонародженої дівчинки довжина матки не перевищує 3 см і, поступово збільшуючись протягом препубертатного періоду, досягає кінцевих розмірів після досягнення статевої зрілості.
До кінця дітородного періоду і в зв'язку з наближенням клімаксу, коли гормонообразовательной діяльність яєчників слабшає, в матці починаються інволютивних зміни, перш за все в ендометрії. Дефіцит лютеїнізуючого гормону в перехідному (передклімактеричному) періоді проявляється тим, що маткові залози, зберігаючи ще здатність до зростання, вже перестають функціонувати. Після встановлення менопаузи атрофія ендометрію швидко прогресує, особливо у функціональному шарі. Паралельно в міометрії розвивається атрофія м'язових клітин, що супроводжується гіперплазією сполучної тканини. У зв'язку з цим розміри і маса матки, що зазнає вікову інволюцію, значно зменшуються. Наступ клімактеричного періоду характеризується зменшенням розмірів органа і кількості міоцитів в ньому, а в кровоносних судинах виникають склеротичні зміни. Це є наслідком зниження гормонообразованія в яєчниках.
Яєчники. У перші роки життя розміри яєчників у дівчинки збільшуються переважно за рахунок зростання мозкової частини. Атрезія фолікулів, прогресуюча в дитячому віці. супроводжується розростанням сполучної тканини, а після 30 років розростання сполучної тканини захоплює і кіркова речовина яєчника.
Загасання менструального циклу в клімактеричному періоді характеризується зменшенням розмірів яєчників і зникненням в них фолікулів, склеротичними змінами їх кровоносних судин. Внаслідок недостатньої продукції лютропина овуляції і утворення жовтих тіл не відбувається і тому оваріально-менструальні цикли спочатку стають ановуляторними, а потім припиняються і настає менопауза.
Піхву. Морфогенетические і гістогенетичних процеси, що призводять до формування основних структурних елементів органу, завершуються до періоду статевого дозрівання.
Місцем додатки прогестерону є слизова оболонка матки, яка під його впливом готується до сприйняття заплідненої яйцевої клітини (зиготи). У той же час прогестерон пригнічує ріст нових фолікулів. Поряд з виробленням прогестерону в жовтому тілі зберігається в слабкому ступені вироблення естрогену. Тому в кінці фази розквіту жовтого тіла знову відзначається надходження невеликих кількостей естрогенів в циркуляцію.
Нарешті, в фолікулярної рідини зростаючих фолікулів і зрілих (пузирчастих) фолікулів поряд з естрогенами виявляється ще й білковий гормон гонадокрінін (мабуть, ідентичний ингибин сім'яників), який пригнічує ріст овоцитов і їх дозрівання. Гонадокрінін, як і естрогени, виробляється клітинами зернистого шару. Передбачається, що гонадокрінін, діючи безпосередньо на інші фолікули, викликає в них загибель овоциту і подальшу атрезію цього фолікула. Атрезію слід розглядати як запобігання утворенню надмірної кількості яйцеклітин (тобто суперовуляції). Якщо ж овуляція зрілого фолікула з яких-небудь причин не настане. то вироблений в ньому гонадокрінін забезпечить його атрезія і ліквідацію.
Статева диференціювання гіпоталамуса. Безперервність чоловічої статевої функції і циклічність жіночої пов'язані з особливостями секреції лютропіну гіпофізом. У чоловічому організмі як фоллітропін, так і лютропін секретируются одночасно і рівномірно. Циклічність ж жіночої статевої функції обумовлюється тим, що виділення лютропіну з гіпофіза в циркуляцію відбувається не рівномірно, а періодично, коли гіпофіз викидає в кров підвищену кількість цього гормону, достатню для виклику овуляції і розвитку жовтого тіла в яєчнику (так звана овуляционний квота лютропина). Гормонопоетіческіе функції аденогіпофіза регулюються аденогіпофізотропнимі нейрогормонами медіобазального гіпоталамуса.
Гіпоталамічна регуляція лютеїнізуючого функції передньої долі гіпофіза здійснюється двома центрами. Один з них ( «нижчий» центр), що знаходиться в Туберальна ядрах (аркуатних і вентромедіальної) медіобазального гіпоталамуса, активує передню частку гіпофіза до безперервної тонічної секреції обох гонадотропінів. При цьому кількість виробленого лютропина забезпечує лише секрецію естрогенів яєчниками і тестостерону семенникамі, але занадто мало для виклику овуляції і утворення жовтого тіла в яєчнику. Інший центр ( «вищий», або «овуляторний») локалізується в преоптической області медіобазального гіпоталамуса і модулює діяльність нижчого центру, в результаті чого останній активує гіпофіз до масивного викиду «овуляторной квоти» лютропина.
При відсутності впливу андрогену преоптіческой овуляторний центр зберігає здатність періодично порушувати діяльність «нижчого центру», як це властиво жіночої статі. Але у зародка чоловічої статі завдяки наявності в його організмі чоловічого статевого гормону даний овуляторний центр гіпоталамуса Маскулінізірующіе. Критичний період, після якого овуляторний центр втрачає здатність модифікуватися за чоловічим типом і остаточно закріплюється в якості жіночого, обмежується у людського плода кінцем внутрішньоутробного періоду.
Зовнішні статеві органи
Переддень піхви вистелена багатошаровим плоским епітелієм. У переддень піхви відкриваються дві залози передодня (бартолінових залози). За формою ці залози альвеолярно-трубчасті, утворені призматичним епітелієм, секретують слиз. У малих губах покриває їх багатошаровий епітелій злегка ороговевает, а базальнийшар його пігментований. Основу малих губ становить пухка волокниста сполучна тканина, багата еластичними волокнами і кровоносними судинами. У ній закладені численні сальні залози.
Великі статеві губи являють собою складки шкіри з рясними прошарками жирової тканини. У великих губах багато сальних і потових залоз.
Клітор по ембріональному розвитку і будовою відповідає дорсальній частини чоловічого статевого члена. Він складається з двох еректильних печеристих тел. закінчуються головкою, яка покрита багатошаровим плоским епітелієм, злегка ороговевающим.
Іннервація. Зовнішні статеві органи, особливо клітор, рясно забезпечені різними рецепторами. В епітелії цих органів розгалужуються вільні нервові закінчення. У сполучнотканинних сосочках власної пластинки їх слизової оболонки знаходяться відчутні нервові тільця, а в дермі - інкапсульовані генітальні тільця. У великих губах і клітор зустрічаються також пластинчасті тільця.
Молочні залози
Молочні залози (gll. Mammae) за своїм походженням представляють видозмінені шкірні потові залози.
Молочні залози закладаються у зародка на 6-7-му тижні у вигляді двох ущільнень епідермісу (т.зв. «молочні лінії»), що тягнуться вздовж тулуба. З цих потовщень формуються так звані «молочні точки», з яких в підлягає мезенхіму вростають щільні епітеліальні тяжі. Потім вони розгалужуються на своїх дистальних кінцях, формують зачатки молочних залоз.
Незважаючи на неповне розвиток залоз, у новонароджених (і хлопчиків, і дівчаток) вже виявляється секреторна діяльність, яка триває зазвичай протягом тижня і потім припиняється. У дівчаток молочні залози до настання статевої зрілості знаходяться в стані, що покоїться. Протягом дитячого віку у обох статей відбувається розростання розгалужень молочних ходів.
З настанням статевої зрілості виникають різкі статеві відмінності в темпах розвитку молочних залоз. У хлопчиків утворення нових ходів сповільнюється і потім припиняється. У дівчаток розвиток залізистих трубок значно прискорюється і до початку менструацій на молочних ходах з'являються перші кінцеві відділи. Однак молочна залоза досягає остаточного розвитку тільки при вагітності в період лактації.
У статевозрілої жінки кожна молочна залоза складається з 15-20 окремих залозок, розділених прошарками пухкої сполучної і жирової тканини. Ці залози по своїй будові є складними альвеолярними, і їх вивідні протоки відкриваються на вершині соска. Вивідні протоки переходять в розширені молочні синуси (sinuslactiferi), службовці резервуарами, в яких накопичується молоко, що продукується в альвеолах. молочні синуси впадають численні розгалужені і анастомозирующие молочні протоки (ductuslactiferi), що закінчуються до настання періоду лактації тонкими сліпими трубочками - альвеолярними молочними ходами (ductulialveolareslactiferi). Вони під час вагітності та лактації дають початок численним альвеол.
Молочні синуси відкриваються на верхівці соска, що представляє собою потовщення шкіри. Його епідерміс сильно пігментований, в базальну частину епітеліального шару вдаються довгі і часто розгалужуються сосочки дерми.
Повного розвитку молочна залоза досягає під час вагітності. З моменту імплантації зародка в часточках молочної залози розростаються альвеолярні ходи, на кінцях яких формуються альвеоли. У другій половині вагітності клітини починають виробляти секрет і незадовго до пологів настає секреція молозива (colostrum).
Інтенсивна секреція повноцінного молока встановлюється протягом перших днів після народження дитини.
Вироблення молока відбувається в альвеолах. мають вигляд округлих або злегка витягнутих пухирців. Залізисті клітини альвеол - лактоцитах - з'єднуються за допомогою замикаючих пластинок і десмосом, розташовуються в один шар на базальній мембрані. На апікальній поверхні лактоцитів виступають невеликі микроворсинки. Місцями біля основи лактоцитів (як і в інших ектодермальних залозах, наприклад в потових або слинних) виявляються міоепітеліальние клітини, які охоплюють своїми відростками альвеолу зовні.
Молоко - складна водна емульсія, до складу якої входять жирові крапельки (тригліцериди молока, а також жирні кислоти, які є попередниками тригліцеридів), білки (з них специфічними для молока є казеїн, а також лактоглобулин і лактоальбумін), вуглеводи (в тому числі специфічний для молока дисахарид - лактоза, або молочний цукор), солі і вода. Можливість продукції настільки многокомпонентного секрету передбачає відповідне ускладнення ультраструктури залізистих клітин. У лактоцитах добре розвинена гранулярна і гладкий ендоплазматичний мережу, освічена канальцами і цистернами. В апараті Гольджі, добре розвиненому в лактоцитах, завершуються освіту і конденсація казеїну, а також синтез лактози, чому сприяє наявність спеціального ферменту - лактосінтетази. Крім того, в лактоцитах виявляються мікротубули і мікрофіламенти, особливо в апікальних частинах цитоплазми. Передбачається, що мікротубули сприяють транспортуванні секреторних продуктів до апикальному краю лактоцитах.
При виділенні синтезованих компонентів молока жирові краплі, що досягають великих розмірів. переміщаються до апікальній мембрані і, наділяючись нею, витягуються над краєм лактоцитах. У міру екструзії жирова крапля разом з навколишнім її частиною апікальної мембрани відривається і потрапляє в порожнину альвеоли. У порожнині альвеоли крапельки жиру, роздроблена, перетворюються в тонку емульсію, до якої домішуються казеїн, лактоза і сіль, тобто формується молоко, яким заповнюється порожнину альвеоли.
Спорожнення альвеоли і переходу молока в молочні ходи сприяє скорочення міоепітеліальних клітин.
Після закінчення періоду лактації молочна залоза зазнає інволюцію, однак частина альвеол, що утворилися під час попередньої вагітності, зберігається.
Зміни молочних залоз статевозрілих жінок протягом оваріально-менструального циклу. Розростання кінцевих відділів відзначається за кілька днів перед овуляцією і триває до 20-го дня: з 22-23-го дня проліферативні процеси припиняються і альвеоли зазнають зворотного розвитку до перших днів менструальної фази. З 9-10-го дня знову починається розростання ацинусів, але в їх клітинах немає ознак секреції.
Вікові зміни. У дівчаток в період статевого дозрівання починається інтенсивний розвиток молочних залоз. З розгалужених залізистих трубок диференціюються секреторні відділи - альвеоли, або ацинуси. Протягом статевого циклу секреторна активність підвищується в період овуляції і знижується під час менструації.
Після припинення освіти оваріальних гормонів з настанням клімактеричного періоду або після кастрації молочна залоза зазнає інволюцію.
Регуляція функції молочних залоз
В онтогенезі зачатки молочних залоз починають інтенсивно розвиватися після настання статевого дозрівання, коли в результаті значного збільшення утворення естрогенів встановлюються менструальні цикли і форсують розвиток вторинних ознак жіночої статі. Але повного розвитку і остаточної диференціювання молочні залози досягають тільки під час вагітності. З моменту імплантації зародка в ендометрій матки в часточках молочної залози розростаються альвеолярні ходи, на кінцях яких формуються альвеоли. У другій половині вагітності в альвеолах починається секреція молозива. Інтенсивна секреція повноцінного молока встановлюється в перші дні після народження дитини.
Регуляція діяльності функціонуючої молочної залози здійснюється двома основними гормонами - пролактіном і окситоцином. Гіпофізарний пролактин (або лактотропного гормон), стимулює залізисті клітини альвеол (лактоцитах) до біосинтезу молока, нагромаджує спочатку в молочних ходах. Гіпоталамічний окситоцин стимулює виведення молока з молочних проток під час лактації.
Лекція 21. Шкіра і її похідні.
Шкіра (cutis) утворює зовнішній покрив організму, площа якого в дорослої людини досягає 1,5 - 2 кв.м. Шкіра складається з епідермісу (епітеліальна тканина) і дерми (сполучнотканинна основа). З такими, що підлягають частинами організму шкіра з'єднується шаром жирової тканини - підшкірної клітковиною, або гіподерми. Товщина шкіри в різних частинах тіла варіює від 0,5 до 5 мм.
Функції шкіри: захисна, обмінна, рецепторна, регуляторна.
Шкіра захищає підлягають частини організму від пошкоджень. Здорова шкіра непроникна для мікроорганізмів, багатьох отруйних і шкідливих речовин, за винятком жиророзчинних речовин.
Шкіра бере участь у водно-сольовому, а також в тепловому обміні з зовнішнім середовищем. Протягом доби через шкіру людини виділяється близько 500 мл води, що становить 1% всього її кількості в організмі. Крім води через шкіру разом з потом виводяться різні солі, головним чином хлориди, а також молочна кислота та продукти азотистого обміну. Близько 80% всіх теплових втрат організму відбувається через шкірну поверхню. У випадках порушення цієї функції (наприклад, при тривалій роботі в гумовому комбінезоні) можуть виникнути перегрівання організму і тепловий удар.
У шкірі під дією ультрафіолетових променів синтезується вітамін D, який регулює обмін кальцію та фосфатів в організмі.
Наявність в шкірі рясної судинної мережі і артеріоловенулярних анастомозів визначає значення її як депо крові. У дорослої людини в судинах шкіри може затримуватися до 1 л крові.
Шкіра бере активну участь в імунних процесах. У ній відбуваються розпізнавання антигенів і їх елімінація.
Завдяки рясної іннервації шкірний покрив являє собою величезне рецепторное поле, в якому зосереджені дотикові, температурні і больові нервові закінчення. У деяких ділянках шкіри, наприклад на голові і кистях, на 1 кв.см. її поверхні налічується до 300 чутливих точок.
Шкіра розвивається з двох ембріональних зачатків. Її епітеліальний покрив (епідерміс) утворюється з шкірної ектодерми. а підлягають сполучнотканинні шари - з дерматомов мезодерми (похідних сомітов).
Спочатку епітелій шкіри зародка складається всього з одного шару плоских клітин. Поступово ці клітини стають все більш високими. Потім над ними з'являється другий шар клітин, - епітелій стає багатошаровим. Одночасно в зовнішніх його шарах (в першу чергу на долонях і підошвах) починаються процеси зроговіння. На 3-му місяці внутрішньоутробного періоду в шкірі закладаються епітеліальні зачатки волосся, залоз і нігтів. У сполучнотканинною основі шкіри в цей період починають утворюватися волокна і густа мережа кровоносних судин. У глибоких шарах цієї мережі місцями з'являються вогнища кровотворення. Лише на 5-му місяці внутрішньоутробного розвитку утворення кров'яних елементів в них припиняється і на їх місці формується жирова тканина.
Навігація по сторінці: