Оперативне втручання, в результаті якого виконують повне видалення тіла матки з шийкою, яєчниками і фаллопієвих трубами називається екстирпація матки з придатками.
Показання до операції
Показаннями до проведення екстирпації матки є наступні патологічні процеси:
- полікістоз яєчників;
- супутні випадання статевих органів;
- тривалі маткові кровотечі великого обсягу;
- хронічний біль у тазовій області;
- численні міоми;
- ендометріоз;
- швидке зростання новоутворення в матці або придатках;
- підозра на злоякісний характер пухлини;
- підтверджений рак матки, шийки матки або яєчників;
- рецидивні поліпи;
- вік пацієнтки, близький до настання менопаузи.
Види хірургічного доступу для проведення операції
Для проведення операції застосовуються абдомінальний (лапаротомного), вагінальний або лапароскопічний види доступу, один з яких обирається відповідно до індивідуальних показниках пацієнтки або досвіду лікаря, який буде проводити втручання.
Викорінення матки з придатками: лапароскопічна техніка
Для проведення даного методу використовується лапароскоп, який разом з необхідним для виконання операції інструментарієм вводиться через невеликі отвори на черевній стінці.
Показаннями до проведення лапароскопічної екстирпації матки є такі патологічні процеси в жіночих статевих органів, як:
- міоми у великій кількості, що супроводжуються патологіями шийки матки;
- початкова стадія раку ендометрія;
- аденоміоз;
- атипова гіперплазія або поліпоз;
- зовнішній ендометріоз, супутній патологій ендометрію.
Викорінення матки з придатками (лапароскопічна) протипоказана при наявності наступних патологій:
- випадання матки;
- збільшені розміри матки (перевищують 16 тижнів вагітності);
- кістозні утворення в яєчниках.
Переваги лапароскопічного методу
Лапароскопічний метод проведення операції на відміну від інших технік є найменш травматичним, що знижує ймовірність розвитку післяопераційних ускладнень, а також вкорочує тривалість реабілітаційного періоду. Істотною перевагою є і те, що після лапароскопії вкрай рідко утворюється розвиток передаються статевим шляхом.
Влагалищная викорінення матки (без придатків)
Влагалищная викорінення матки без придатків - це видалення матки з шийкою через вагінальний (кольпотомний) розріз.
Показаннями до проведення даної техніки операції є:
- пролапс геніталій;
- субмукозні фіброміоми матки;
- рецидивні поліпоз або ерозія шийки матки;
- передракові та фонові стани шийки матки;
- онкологічні пухлини в шийці матки початковій стадії;
- протипоказання до череворозтину;
- опущення статевих органів сильному ступені, а також їх випадання;
- абдомінальне ожиріння.
Протипоказання до вагінального доступу проведення хірургічного втручання:
Влагалищная викорінення матки без придатків протипоказана пацієнткам, які мають в анамнезі чревосечения і, як наслідок, спайковий процес, а також сильно збільшений розмір матки.
Недоліками операції є неможливість візуального огляду органів черевної порожнини і чимала ймовірність пошкодження прямої кишки, судин, сечоводів і сечового міхура.
Лапаротомія - викорінення матки з придатками абдомінальним доступом
Суть даного методу полягає в розтині передньої стінки живота, що дозволяє лікарю розширити огляд органів і полегшує проведення всіх маніпуляцій, що є перевагою цієї техніки.
Лапаротомія (екстирпація матки з придатками) показана пацієнткам, які мають такі патології:
- тривала менорагія і метрорагія;
- великі розміри матки (перевищують 16 тижнів вагітності);
- синдром здавлення суміжних органів;
- швидко прогресуюча пухлина у жінок під час клімаксу;
- некроз міоматозних вузлів;
- субмукозні міоматозні вузли з тонкими ніжками, які схильні до перекруту, некрозу;
- межсвязочно локалізація міоматозних вузлів;
- міоматозного вузли, розташовані в області шийки матки і т.д.
Протипоказаннями до проведення лапаротомной операції є:
- серйозні патології органів дихальної, сечовидільної та серцево-судинної системи;
- інфекційні захворювання статевих органів і органів черевної порожнини.
Істотним недоліком лапаротомного доступу вважається висока ступінь травматичності хірургічного втручання, що збільшує період перебування в умовах стаціонару і терміни періоду реабілітації.
Розширена екстирпація матки з придатками
Розширена екстирпація матки з придатками, або операція Вертгейма, передбачає видалення не тільки самої матки, але і яєчників, маткових труб, верхньої третини піхви, зв'язок (міхурово-маткова, крижово-маткові і кардинальні), а також лімфатичних вузлів.
Показаннями до проведення даної операції є:
- рак шийки матки;
- рак тіла матки;
- ускладнення після поєднаної променевої терапії;
- рецидиви онкологічних захворювань матки і шийки.
Розширена екстирпація матки з придатками протипоказана в разі наявності у хворої наступних патологій:
- розростання інфільтрації пухлини до стінок таза;
- проникнення пухлини в судини і суміжні органи;
- зайва вага;
- похилий вік.
Дане хірургічне втручання може виконуватися лапароскопічним і лапаротомних (абдомінальним) доступами.
Викорінення матки без придатків: наслідки операції
Видалення тіла матки як з придатками, так і залишаючи їх, неухильно веде до розвитку штучної менопаузи, проявами якої є нейровегетативні, психоемоційні симптоми клімаксу, а також порушення функції ендокринної системи організму.
Після видалення матки жінка назавжди позбавляється як менструальної, так і дітородної функції. Якщо для жінок, які переступили поріг менопаузи, а також жінок фертильного віку, в силу яких-небудь причин не бажають вагітніти це є явним плюсом, то для пацієнток, які планували вагітність, стає справжнім ударом. Особливо боляче, якщо операція на матці відбувається з вини лікаря, з огляду на його недосвідченість і недостатній рівень професіоналізму, внаслідок чого була допущена недбалість в діагностиці захворювання, або безграмотність при призначенні терапії, що призвели до неминучості видалення матки.
Здійснити свою заповітну мрію і нарешті взяти на руки рідну дитину таким жінкам може допомогти тільки програма сурогатного материнства. Жертвам лікарських помилок ми пропонуємо послугу сурогатної мами. А також вони можуть скористатися юридичними консультаціями наших фахівців і їх допомогою по доведенню вини лікаря в судовому порядку. Форма заявки на послугу знаходиться на нашому сайті.