Виявлення цервікального індексу (числа), гінеколог беркенгейм михайло леонідович

Виявлення цервікального індексу (числа), гінеколог беркенгейм михайло леонідович
Тест заснований на характерних змінах слизу під час менструального циклу під дією естрогенів і гестагенів. Розрізняють декілька проб: визначення кількості слизового секрету, феномен зіниці, натяг слизу і феномен папороті.
Кількість слизового секрету залежить в основному від естрогенної активності організму. Найбільша його кількість виявляють при овуляції, найменше - перед початком менструації. Тест оцінюють якісно або в балах.
Феномен зіниці заснований на зміні кількості секретируемой слизу і тонусу шийки матки під дією стероїдних гормонів. Кількість слизового секрету і діаметр зовнішнього зіву матки максимальні в період овуляції, тому при направленні променя світла зовнішній зів з виступаючою краплею слизу здається темним і нагадує зіницю. Оцінку проводять в балах за трибальною системою: невелика точка або смуга - 1 бал (+), 0,2-0,25 см - 2 бали (+ +), 0,3-0,35 см - 3 бали (+ + + ).
При старих розривах шийки матки, ерозіях, ендоцервіциті цей тест не характерний.
Натяг слизу також залежить від естрогенної стимуляції, що впливає на зменшення в'язкості слизу і поява плинності. Натяг визначається при обережному розведенні браншей корнцанга після вилучення його з шийного каналу. Довжину слизової нитки вимірюють в сантиметрах; тест також оцінюють за трибальною системою: довжина нитки до 6 см - 1 бал (+), 8-10 см - 2 бали (+ +), більше 12 см - 3 бали (+ + +). Максимальна довжина нитки буває в період овуляції.
Феномен папороті заснований на здатності слизу при висушуванні піддаватися кристалізації, інтенсивність якої змінюється під час менструального циклу і залежить від гормональної активності яєчника.
Оцінку кристалізації слизу, висушеної на повітрі або над полум'ям пальника, виробляють під мікроскопом при малому збільшенні за трибальною системою: дрібні кристали з нечітким малюнком у вигляді окремих стебел - 1 бал (+), чітко виражений лист з ясним малюнком - 2 бали (+ + ), грубі кристали, що складаються в «листя папороті», де гілки відходять під кутом 90 ° - 3 бали (+ + +). Максимально виражений феномен папороті пов'язаний з максимальною продукцією естрогенів в фазу овуляції. У лютеїнову фазу циклу цей феномен поступово зникає, перед менструацією кристалізація слизу відсутній - 0 балів (-).
Обмежує цінність дослідження феномену папороті зміна рН слизу (запальні захворювання), так як в цьому випадку картина кристалізації може бути спотворена.
Діагностичне значення досліджень властивостей слизу зростає при застосуванні їх в комплексі. Індекс цервікальногослизу вираховують за сумою балів при обліку п'яти тестів: феномена зіниці, феномена папороті, кількості слизу, її натягу і кількості лейкоцитів. Максимальна оцінка кожного тесту - 3 бали, мінімальна - 0 балів.
Нормативи тестів дослідження слизу і шийного індекс при
28-денного менструального циклу

/ Показник балів / / Бали / / Характеристика /
кількість слизу

0
1
2
3
густа липка
в'язка
малов'язка
водяниста
кристалізація

0
1
2
3
немає
атиповий малюнок
Первинні і вторинні гілки папороті
Третинні і четвертинні гілки папороті
розтяжність слизу

0
1
2
3
Менше 1 см
1-4 см
5-8 см
9 см і більше
Клітинної слизу (лейкоцити)

About Беркегейм Михайло

Цей cайт - мій особистий досвід в лікуванні людей. Тут ви можете знайти величезну кількість статей з медицини. Я допоможу вирішити вам ваші проблеми, створити сім'ю, спланувати дитини. Я багато років займаюся лікуванням бесплодія.Ви можете самі вибрати стать вашої дитини і дату його народження. Я допоможу вам налагодити стосунки в родині. Лікування безпліддя в Москві не просто, проте практично всі мої клієнти з часом знаходять радість материнства.

Виявлення цервікального індексу (числа), гінеколог беркенгейм михайло леонідович

Фотографії з flick r

Пошук по сайту

Мої інтереси

Виявлення цервікального індексу (числа), гінеколог беркенгейм михайло леонідович

Запис на прийом: +7 (926) 221 14 39

Схожі статті