Жінки, які перехворіли запаленням яєчників, які перенесли аборти та інші внутрішньоматкові втручання, можуть зіткнутися з проблемою трубного фактору безпліддя. Про трубному факторі безпліддя йдеться в тих випадках, коли труби з різних причин не здатні просувати яйцеклітину в матку.
Трубне безпліддя - це не тільки механічне зрощення просвіту труби, а неспроможність епітелію, що вистилає внутрішню поверхню труби. У нормі цей епітелій (які ще називається війчастим) направляє яйцеклітину до матки, так як сама вона не здатна рухатися. Спочатку зовнішні відділи маткової труби - фимбрии - як руки «захоплюють» яйцеклітину, що вийшла з яєчника під час овуляції. Потім ворсинки всередині труби «просувають» яйцеклітину по трубі у напрямку до матки. Сперматозоїд «очікує» яйцеклітину в тій частині маткової труби, яка трохи ближче до матки. Якщо наші «герої» зустрілися (а зустріч ця найчастіше і відбувається в частині маткової труби, наближеною до матки, процес ще не завершений - формується зигота. Війчастий трубний епітелій продовжує працювати. Його завдання полягає в тому, щоб знову рухати запліднену яйцеклітину в матку , де вона прикріпитися (бластоциста), і, в подальшому, з неї розвинеться плід. Якщо цього просування не відбувається - настає трубна, позаматкова вагітність. При позаматкової вагітності запліднена яйцеклітина прикріплюється і розвивається в ін світлі маткової труби.
Для перевірки прохідності маткових труб використовується декілька технік:
- Лапароскопія і хромогідротубації
- ультразвукова гістеросальпінгоскопія
- Метрогістеросальпінгографія
Перевіряючи прохідність маткових труб, не тільки констатується факт їх механічний «відкритості», а й проводиться промивка труб від залишків менструації, слизу, фібрину.
Переваги і недоліки всіх методик вже описані на нашому сайті. Коротко нагадаю, що серйозним обмеженням лапароскопії є необхідність застосування наркозу або спінальної анестезії, а так само висока вартість, обмеженням метросальпінгографії є променеве навантаження (рентген-промені). Тому ці методики не можуть бути використані багаторазово. Метод ультразвукової гістеросальпінгоскопіі дозволяє відновити прохідність маткових труб за умови відсутності грубих спайок. У нашій клініці є досвід відновлення прохідності маткових труб і настання вагітності шляхом проведення 3-6 циклів процедури гістеросальпінгоскопіі (або гідротубації). Процедура досить добре переноситься пацієнтками завдяки європейській стандартизованої методикою виконання без фіксації шийки матки на кульові щипці і використання гнучких одноразових маткових катетерів.
Останні роки інтенсивно розвивається напрямок застосування стовбурових клітин. Раніше була можливість застосовувати «чужі» клітини, добуті з тканин ембріонів після аборту. Природно, застосовуючи чужий біологічний матеріал, є ймовірність отримання інфекції, алергії, і етичні аспекти ніхто не відміняв. Але наука не стоїть на місці. У периферичної крові кожної людини міститься певна кількість стовбурових клітин. З віком їх кількість різко зменшується. Це пов'язано з тим, що організм їх постійно «використовує» для «залатованія дірок» і «заліковування ран». Стовбурові клітини здатна перебудуватися в будь-яку пошкоджену клітину, відновлюючи при цьому орган. З огляду на унікальність стовбурових клітин, введення їх в порожнину матки і маткові труби сприяє відновленню порушеної функції. На сучасному рівні розвитку наукових технологій є унікальна можливість отримувати власні стовбурні клітини з власної крові, в лабораторних умовах множити з і вводити для омолодження і регенерації тканин. До того ж, самі маткові труби є джерелом стовбурових клітин (Source: Journal of Translational Medicine), просто необхідний поштовх для того, щоб «розбудити» їх, направити на власне відновлення. Методики застосування стовбурових клітин в репродуктивній медицині продовжують стрімко розвиватися.
Як можна запідозрити наявність трубного безпліддя і коли необхідно провести перевірку прохідності маткових труб:
- Нормальний менструальний цикл і нормальні показники спермограми, але вагітність не наступає протягом 12 місяців «відкритої» статевого життя
- Перенесене запалення придатків (з лікуванням або без)
- Перенесені урогенітальні інфекції - хламідіоз. мікоплазмоз. уреаплазмоз. трихомоніаз. гонорея
- наявність ендометріозу
- Операції в черевній порожнині (апендицит. Видалення кісти яєчника. Інші операції на кишечнику)
в акушерстві та гінекології ми працюємо за такими напрямками як:
Лікуємо такі проблеми: