Розрізняють проникаючі і непроникаючі рани. У першому випадку анатомічним ознакою патології служить деформація твердої мозкової оболонки, що сприяє інфікуванню мозку. У другому зберігається цілісність кісток і апоневрозу.
Рани систематизовані по виду ушкодження: скальпована, рубані, забиті, колоті, бойові. Переломи - по порушенню цілісності кістки. Бувають: повні, часткові, уламкові, осколкові, дірчасті, вдавлені.
види ускладнень
Найчастіше виникає гнійний менінгіт (запалення м'яких тканин), що розвивається при попаданні гноєтворних мікроорганізмів. Фокусна механічне пошкодження провокує появу точкових уражень у відділах мозку. Це стає причиною мікроізліяній, появи гематом.
Пошкодження аксонів (нервових клітин) призводить до розвитку коматозного стану. При відкритій черепно-мозковій травмі кома - звичайне явище. Виникає спонтанно, без розвитку характерних ознак. Деструктивна стан може супроводжуватися аппаліческім синдромом (бодрствующей комою) з переходом у вегетативний стан.
Повна загибель клітин кори мозку загрожує летальним результатом. Вторинний дефект - брак кисню (гіпоксія) призводить до ураження тканин в ішемічних вогнищах. За позитивного результату патологічний процес закінчується рубцювання тканин. Довгі роки хворого можуть турбувати епілепсія, остеомієліт черепа. Часто розвивається глухота.
симптоми ЧМТ
Клінічна картина яскраво виражена, включає загальномозкові і осередкові ознаки, що розвиваються на тлі забитого місця, струси, здавлювання мозку. У міру ослаблення загальних аспектів виявляються осередкові фактори (судоми, паралічі). Іноді симптоми відкритої черепно-мозкової травми виражаються через епілептичні напади, уповільнення ритму пульсу, звуження зіниць.
Для стовбурових поразок характерні: брадикардія, високий артеріальний тиск, тонічний ністагм. Присутні: напруга подзатилочная м'язів, світлобоязнь, параліч особи, інші неврологічні симптоми.
У разі вдавлення черепа в кісткові уламки і при крововиливі формується ідентична симптоматика як при стисненні мозку. з'являються:
діагностика
Медицина шукає ефективні способи лікування, але чим більше хворий знаходиться без свідомості, тим менше шансів на виживання. Багато залежить від точності заключенія.Еслі пацієнт у свідомості, уточнюється причина травми:
тактика лікування
Якщо відзначається високий внутрішньочерепний тиск, за допомогою гіпервентиляції знижується обсяг вуглекислого газу. При судомах, психомоторному збудженні вводиться діазепам, для розслаблення мускулатури - міорелаксанти.
Для лікування відкритої черепно-мозкової травми необхідні нейрометаболические стимулятори (пірацетам), нейропротективні кошти. З метою підвищення енергетичного потенціалу призначають глутамінової, аскорбінову кислоту, вітаміни групи В.
Щоб попередити утворення спайок в мозкових оболонках в схему включають розсмоктують засоби. Системний, мозковий кровотік нормалізують вазоактивними засобами. При субарахноїдальний крововилив ефективні гемостатические, антиферментні ліки.
Курс терапії визначається регресом симптоматики. Оперативне втручання обумовлено видаленням патологічних тканин, скупчення крові. Результат лікування Завіт від стану здоров'я, віку, тяжкості травм. Навіть легкий забій часом призводить до появи негативних посттравматичних синдромів. Тому не варто нехтувати захистом голови при заняттях спортом, їзді на велосипеді, на будівельних об'єктах.