діагностика
лікування
Відкрита артеріальна протока, або Боталлов проток (посудину між аортою і легеневою артерією) - один з найбільш поширених вроджених вад серця у собак. У нормі артеріальний проток повинен функціонувати тільки на стадії розвитку плода. Він дозволяє крові йти в обхід легенів, які у плода знаходяться в стислому стані. При відсутності патології посудину закривається через кілька годин після народження цуценя. В результаті кров проходить через легені і насичується киснем. Легкі розправляються і починають функціонувати після першого вдиху.
У деяких цуценят артеріальна протока залишається відкритим. Це призводить до серйозних порушень гемодинаміки серця, що загрожують життю станів. Адже частина збагаченої киснем крові замість того, щоб йти до органів і тканин, скидається в мале коло кровообігу. Це супроводжується виникненням застійних явищ в легенях, розтягуванням лівих відділів серця. У міру прогресування патології можливий розвиток легеневої гіпертензії.
При відсутності належного лікування приблизно 65 # 37; цуценят гине протягом першого року життя.
Схильні собаки порід: мініатюрний шнауцер, німецька вівчарка, бобтейл, ротвейлер, коллі, шелті, йоркширський тер'єр, кокер-спанієль. Померанський шпіц.
При прогресуванні захворювання розвивається застійна серцева недостатність. До найбільш типових симптомів відносяться:
Пацієнт може надійти в клініку з набряком легенів (гострої декомпенсацією серцевої діяльності).
При розвитку легеневої гіпертензії (скидання крові відбувається в зворотну сторону, тобто з легеневої артерії в аорту) з'являється:
Легенева гіпертензія виникає в міру прогресування патології, говорить про важкій стадії патологічного процесу.
діагностика
Лікар проводить фізикальне обстеження пацієнта, детально опитує власника про стан собаки.
При аускультації серця виявляється характерний гучний "машинний" шум, який дозволяє поставити попередній діагноз. Досить часто його виявляють під час планового огляду щеняти, наприклад, при вакцинації. В такому випадку діагноз вдається поставити до появи ознак застійної серцевої недостатності і появи виражених змін в серці.
При проведенні рентгенографії грудної клітини можна виявити зміна силуету серця (збільшення в розмірі лівих відділів, розтягнення судин). Якщо спостерігається застійна серцева недостатність - з'являється інтерстиціальний / альвеолярний легеневої малюнок.
Ехокардіографія серця - найбільш точний метод в постановці діагнозу. Лікар візуалізує аномальний посудину (Боталлов проток), який з'єднує легеневу артерію з аортою. Також характерна ексцентрична гіпертрофія серця, збільшення лівих відділів.
При проведенні електрокардіографії діагностуються різні порушення ритму, які можуть супроводжувати патологію.
Пацієнтам з відкритою артеріальною протокою показана хірургічна операція. Лігування судини проводиться або на відкритій грудній клітці (більш травматична тактика лікування), або за допомогою спеціального катетера, який вводиться в магістральні судини і дозволяє встановити всередині артеріальної протоки спеціальний окклюдером Койла. Це найбільш поширена мінімально інвазивна техніка. Результатом її є повне перекриття просвіту Боталлова протоки, запобігання патологічного сполучення між аортою і легеневою артерією. Розкриття грудної клітини при цьому не потрібно.
Якщо до проведення операції у пацієнта діагностували виражені зміни в серці - показано призначення кардіологічних препаратів навіть в разі успішно проведеного хірургічного втручання.
Прогноз залежить від того, наскільки своєчасно була проведена корекція. Чим раніше лигируется аномальний посудину - тим краще прогноз.
Якщо у собаки розвинулася легенева гіпертензія (тяжкий ступінь серцевої недостатності) операцію проводити не можна. Показано призначення підтримуючої терапії. Довгостроковий прогноз в цьому випадку поганий.
(С) Ветеринарний центр лікування та реабілітації тварин "Зоостатус".
Варшавське шосе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37