З безлічі типів інструментів для видалення зубних відкладень для обробки поверхні кореня перевагу слід віддавати саме ручним інструментам. Перевагами ручних інструментів є, перш за все, можливість точно підібрати інструмент за формою і розміром у відповідність з особливостями поверхні зуба і хороші тактильні відчуття у лікаря в процесі роботи.
Основними інструментами для видалення підясневих зубних відкладень є кюрети. Вони мають невеликий розмір і закруглену верхівку, яка виключає пошкодження ясен під час роботи. Фірма LM-Instruments випускає кюрети стандартного розміру, кюрети - міні зі зменшеною робочою частиною, і кюрети з подовженим пліч-о-найбільш зручні для роботи у вузьких і глибоких пародонтальних кишенях. Крім традиційних кюрет Грейсі (спеціальних кюрет з однією робочою поверхнею) для обробки поверхні кореня можна використовувати і інші інструменти, деякі з яких ми хочемо представити в нашій статті.
Універсальна кюрет Syntette (рис. 1) особливої форми: робоче лезо розділене на 2 площині, розташовані під кутом. Інструмент використовується для обробки як медіальних, так і дистальних поверхонь кореня. Крім того, кюрет призначена для обробки поверхні кореня в області фуркації. В процесі роботи кюрет можливо здійснювати вертикальні, горизонтальні і діагональні руху по поверхні кореня.
Pис. 1 - кюрет Syntette LM 215-216
Мотигообразние скейлери або мотики (рис. 2) (медійна і дистальна, оральна-щечная) вигнуті по відношенню до ручки під кутом 1000 і мають один ріжучий край. Така форма інструменту перешкоджає травмування дна пародонтального кишені. Мотики використовують для видалення як надясенні, так і підясневих зубних відкладень особливо в глибоких і вузьких пародонтальних кишенях. Робота мотикою здійснюється строго вертикальними рухами від кореня до коронки.
Pис. 2 - мотигообразние скейлери або мотики LM 156-157
Долота (рис. 3) мають пряме або злегка зігнуте плече і один ріжучий край. Вони призначені для видалення зубних відкладень з апроксимальних поверхонь фронтальної групи зубів. В процесі роботи інструмент повинен ковзати по апроксимальной поверхні зуба від вестибулярної до оральної поверхні.
Pис. 3 - долото-скейлер LM 144-145
Трехугловие екскаватори (рис. 4) призначені для видалення зубних відкладень в зоні фуркации і на увігнутих поверхнях зуба. Вони мають зігнуте плече, за величиною робочої частини випускаються декількох розмірів. Робота екскаватором здійснюється сколюватися рухами від кореня до коронки.
Pис. 4 - трехугловой екскаватор LM 611-621
Новий інструмент фірми LM-Instruments - «Фуркатор» (фуркаціонний екскаватор) (рис. 5) призначений для видалення зубних відкладення в області фуркации коренів. Інструмент має невелику робочу частину, схожу з робочою частиною екскаватора, і зігнуте плече, що забезпечує можливість доступу до будь-яких поверхонь кореня в області фуркации. Особливо він зручний в разі роботи у вузьких пародонтальних кишенях, і при проведенні кюретажу. Фуркатором також виробляють ричагообразние сколювальні руху.
Pис. 5 - фуркаціонний екскаватор LM 259-260
На нашу думку, ручні інструменти незамінні на пародонтологічний прийомі, особливо це стосується інструментів для видалення підясневих зубних відкладень і кюретаж.
Кучумова Е.Д. доц. к.м.н. Стюф Я.В. лікар стоматолог