Головна / Видалення зубів / Видалення коренів з-під незнімних мостовидних протезів
Іноді під мостовидні протезами рентгенографически виявляється корінь зуба, випадково залишений під час видалення або давно запломбований перед протезуванням (останнє слід визнати неприпустимим). У рідкісних випадках можуть бути виявлені і Ретінірованние зуби.
Хворі в таких випадках зазвичай не погоджуються знімати мостовидні протези для видалення виявлених коренів або зубів. Вирішення питання про те, видаляти зуб або корінь, не знімаючи мостовидного протеза або попередньо знявши його, грунтується на ретельному вивченні топографії кореня (зуба) за рентгенограмами. З'ясовуються глибина залягання кореня, зв'язок його із суміжними зубами і передбачувані межі операційної рани, а також те, наскільки протез може перешкоджати успішному закінченню операції.
Слід також врахувати стан литих частин протеза. Якщо вони не прилягають до ясен, добре відполіровані і легко очі частішають, якщо опорні коронки щільно прилягають до шийок, то такі протези міняти не слід. Якщо литі частини протеза впроваджуються в ясна настільки, що в ній утворюються пролежні і виразки з запальною реакцією навколо, якщо внутрішня поверхня литих частин має пори і протез важко очищається, то їм дорожити не слід. Такі протези будуть тільки ускладнювати загоєння операційної рани.
Видалення коренів з-під мостовидних протезів без зняття останніх проводиться методом, що не відрізняються принципово від техніки видовбування коренів. Особливістю є кордону слизисто-окісного клаптя, відшаровується у кореня, підлягає видаленню: вони повинні відстояти від ясенного краю у сталевих коронок і литих зубів не ближче ніж на 0,5 см. В іншому випадку клапоть важко буде пришити в кінці операції в стоматології.
Найбільш доцільна форма клаптя трапециевидная з широкою основою до перехідній складці: такий клапоть легше укладається на місце. Видовбування належить проводити, як правило, з боку передодня рота. по можливості далі від краю альвеолярного відростка, сколюючи кістка спочатку над областю верхівки кореня, а потім над іншою його частиною. Видаляється корінь повинен бути якомога більше звільнений від кістки, що прикриває його зовнішню поверхню. Вивіхіваніе кореня належить забезпечувати при мінімальному додатку сили за допомогою тонких щічок елеваторів. Опорою при вивіхіваніе ні в якому разі не повинні служити зуби (коріння), на яких укріплені мостовидні протези.
А для тих, хто зацікавився протезуванням зубів, будуть корисно довідатися про ціни на протезування зубів в Нижньому Новгороді від клініки «Садко».
Видаляти піднебінні коріння з-під незнятих мостовидних протезів слід в окремих випадках (при абсолютних показаннях), так як при цьому часто буває необхідність викроювати і відшаровуватися слизисто-окісний клапоть на небі за формою такий же, як при уранопластики, тільки коротше.
Якщо під мостовидні протезом знаходиться піднебінний корінь, краї якого видно, його зазвичай вдається вивихнути прямим. або бічними елеваторами, які впроваджуються між коренем і стінкою лунки ротаційними рухами без викроювання слизово-окісного клаптя.
Такий же методикою нерідко вдається видалити з-під мостовидних протезів і коріння, що локалізуються назовні від краю альвеолярного відростка при обозреваемость країв кореня.