Наша клініка займається обстеженням, лікуванням і відновними заходами при обмеженні, запаленні і травмах нервів ніг (сідничного, великогомілкової, малогомілкової і їх гілок). Як буде побудовано лікування:
- Встановимо місце і причину поразки нерва. Ми проводимо електроміографію малоберцового, великогомілкової і інших нервів ніг і УЗД нервів. Визначити потенційну користь нехірургічного лікування або жорсткі показання до операції (ризик повної загибелі нерва) можна за допомогою голчастою міографії.
- З'ясуємо і обговоримо з Вами можливість нехірургічного лікування і перспективу відновлення функції нерва. Тут можуть бути застосовані медикаменти, в т.ч. введення протизапальних і розсмоктується препаратів безпосередньо в точку здавлення або пошкодження нерва. Для відновного лікування сідничного, великогомілкової і малогомілкової нервів вельми ефективна магнітна стимуляція нервів ніг. поліпшення буває помітно відразу або через кілька днів після проведення процедури.
- Якщо шанси відновити малогомілкової або великогомілкової нерв без операції невеликі - предложімхірургіческое лікування. Більшу частину операцій ми проводимо амбулаторно. Ви зможете поїхати додому в день операції. Бюджет на операцію без госпіталізації істотно менше. Якщо буде потрібно госпіталізація - направимо до перевіреного фахівця. Після хірургічного лікування запропонуємо курс відновного лікування.
Великогомілкової і малогомілкової нерви проходять у вузьких каналах, утворених кістками, зв'язками, сухожиллями і м'язами. Тканина нерва дуже ніжна і вразлива. Часто ми виявляємо страждання нерва навіть при невеликому звуженні або деформації каналу нерва. Звуження або деформація каналів великогомілкової і малогомілкової нервів відбувається:
- При травмі (перелом кісток, забій, крововилив, розтягнення або рана); часто при травмі нерв втягується в рубцово-змінені тканини або стискається кістковим уламком; травма нерва може бути представлена також забоєм нерва, частковим або повним його перервою.
- При здавлений незручній позі (підвернути або здавлена нога при знаходженні в незручному взутті, позі, в несвідомому стані або сп'янінні, в наркозі);
- При потовщенні і деформації колінного і гомілковостопного суглобів. при хронічній травмі і перевантаження суглобів, часто пов'язаної з родом діяльності (спорт, ходьба, вимушена поза, вібрація, вага). Дуже часто таким змінам сприяють захворювання і деформації хребта. Такі види невропатії називаються тунельними синдромами ліктьового, променевого і серединного нервів;
- При деформації стоп при плоскостопості (синдром тарзального каналу, мералгія).
Функція нервів - проведення електричних імпульсів від мозку до м'язів і органам, і до мозку від чутливих рецепторів тіла. Будь-яке пошкодження нерва призводить до порушення проведення збудження по нерву, а значить - до відключення постраждалої частини тіла від мозку.
Тому при стражданні великогомілкової і малогомілкової нервів можливі:
- Зниження сили і схуднення м'язів ноги, подворачіваніе стопи при ходьбі і навіть переломи;
- Зниження чутливості (оніміння)
- Біль по ходу нерва або в стопі, пальцях.
Можливі один або декілька з перерахованих симптомів:
- Біль під коліном і по задній поверхні гомілки;
- Біль і / або печіння, "простріли струмом" в гомілки, стопи, пальцях;
- Слабкість м'язів гомілки, слабкість м'язів стопи, часте подворачіваніе стопи;
- Слабкість згинання або розгинання пальців;
- Оніміння частини гомілки і / або стопи;
- Схуднення м'язів гомілки і стопи.
Найбільш успішне лікування невропатії - лікувальні впливу безпосередньо в точці ушкодження нерва. Для успішного лікування Ваш лікуючий доктор з'ясує:
1. В якій саме точці пошкоджений (здавлений) нерв; це допомагає нам проводити прицільне лікування;
2. Що саме призвело до страждання нерва (травма, рубець, здавлення);
3. Ступінь страждання нерва (повне або часткове ураження, наявність процесу відновлення, наявність повної загибелі нерва і ін.).
Часто для встановлення причини страждання нерва досить детального неврологічного огляду. при якому оцінюється сила м'язів, керованих нервом, можливість певних рухів, чутливість, наявність больових точок і ущільнень по ходу нерва. Допоміжні методи діагностики - електронейроміографія, рентгенографія і комп'ютерна томографія.
Електронейроміографія дозволяє оцінити швидкість і обсяг проведення імпульсів по нерву, виявити місце пошкодження / здавлення, визначити прогноз відновлення. Електроміографія допомагає нам оцінити ефект від тих чи інших видів лікування і вибрати з них найбільш підходящі. У клініці «Ехінацея» працює сучасний комп'ютерний електронейроміографія.
Рентгенографія і комп'ютерна томографія суглобів і стопи дасть повну інформацію про деформації суглобів і кісткових каналів нервів, про причини і точках здавлення нерва.
Стимуляционная електроміографія нижніх кінцівок
Коли зрозуміло, де, як і чому відбувається здавлення нерва, місцеве лікування у вигляді фізіотерапії, лікувальних блокад, масажу, мануальної терапії, стає набагато більш ефективним. Тому лікування в нашій клініці починається зі з'ясування причини і місця пошкодження нерва.
Основні завдання лікування при здавленні нерва:
- Усунути здавлення нерва. Для цього ми застосовуємо потужну розсмоктуючу терапію: використовуємо ферменти, розсмоктують і розм'якшують рубцеву тканину, кісткові і хрящові нарости (фермент Карипазим і т.п.), масаж, ін'єкційне введення ліків безпосередньо в місце здавлення нерва. Іноді для звільнення нерва досить мануальної терапії та масажу місць здавлення большеберцового і малогомілкового нервів (хребта, суглобів ноги і ін.).
- Прискорити загоєння і відновлення нерва. Для цього ми використовуємо сучасні ліки, що сприяють відновленню звільненого від здавлення у рубців нерва
- Відновити функцію і обсяг м'язів. Тут використовуються спеціальні вправи, електростимуляція м'язів, фізіотерапія. Реабілітолог докладно розповість і покаже, як виконувати відновлювальні процедури в домашніх умовах.
При травмі нерва дуже важливо вчасно вирішити питання про доцільність консервативного або оперативного лікування. Відповідь на це питання можна отримати після проведення голчастою міографії. яка відповість на питання, як і ступінь пошкодження нерва, чи має він тенденцію до відновлення. Якщо при цьому дослідженні з'ясовується, що хоча б частково нерв збережений, ми проводимо активну консервативне лікування, після курсу якого обов'язково повторюємо дослідження, щоб упевнитися, що лікування мало ефект. Якщо ж при проведенні голчастою міографії з'ясовується, що нерв повністю пошкоджений і відновлення його неможливо, ми вдаємося до допомоги нейрохірурга, який виробляє зшивання нерва або звільнення його з значно звужених каналів. Потім ми виконуємо весь комплекс відновлювальних процедур.
Вам буде потрібно огляд неврологом; якщо раніше були виконані будь-яких досліджень, обов'язково візьміть на консультацію їх результати, в т.ч. самі рентгенівські знімки. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
Консультант клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря.
Клініка працює 7 днів на тиждень з 9:00 до 21:00.
Якщо у вас немає можливості приїхати в клініку на повторну консультацію, можна отримати консультацію лікаря по skype за ту ж вартість.