Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
ДЕРЖАВНА АВТОНОМНОЕ освітні установи ВИЩОЇ ОСВІТИ
«БЕЛГОРОДСКІЙГОСУДАРСТВЕННИЙНАЦІОНАЛЬНИЙІССЛЕДОВАТЕЛЬСКІЙУНІВЕРСІТЕТ»
Спеціальності сестринська справа
Перевірив: Є.В. Дроздовская
2. ВЧЕНІ, зробили внесок у розвиток ТЕРАПІЇ В РОСІЇ
1. Мудров Матвій Якович
2. Захар'їн Григорій Антонович
3. Боткін Сергій Петрович
4. Олексій Олександрович Остроумов
5. Василь Парменович Образцов
6. Микола Дмитрович Стражеско
7. Володимир Харитонович Василенко
Терапія являє собою лікування консервативними методами різних захворювань.
В основі всіх методів терапії лежить використання лікарських препаратів або психотерапевтичний вплив. І максимальний ефект найчастіше досягається шляхом комбінації цих двох складових. За допомогою ліків лікує фармакотерапія, антибактеріальні препарати використовують в хіміотерапії і антибіотикотерапії, а гормональні препарати - в гормонотерапії. В променевої терапії використовуються різні види іонізуючого випромінювання, в дієтотерапії лікують харчуванням, а в кріотерапії - охолодженням.
Крім того, терапія - це внутрішня медицина, клініка внутрішніх захворювань, основна клінічна дисципліна, де вивчаються внутрішні хвороби, а також причини їх появи.
Говорячи про розвиток медицини в Росії і терапії, зокрема, слід зазначити, що основи професійної медицини (в тому сенсі, в якому її прийнято розуміти в сучасному світі), багато в чому були закладені в XVIII столітті. При цьому, в пам'яті багатьох залишилися імена видатних лікарів-терапевтів кінця XIX- початку XX століття, але набагато меншою мірою відомі їхні попередники, на роботах і досвіді яких, часто і будувалися наступні висновки.
Значний внесок у розвиток загальної терапії внутрішніх хвороб внесли вітчизняні вчені М.Я. Мудров, Г.А. Захар'їн, С. П. Боткін, А. А. Остроумов, В. П. Образцов, Н.Д. Стражеско, М.П. Кончаловський, Г. Ф. Ланг і багато інших.
1. Мудров Матвій ЯковичВидатний лікар-терапевт першої половини 19 століття (Рис.1). Один з основоположників терапії і військової гігієни в Росії. Випускник (1800), професор (1809) Московського університету, декан медичного факультету. Член Центральної комісії з боротьби з холерою (1830-1831).
· «Слово про спосіб вчити і вчитися медицині практичної або діяльного лікарського мистецтва при ліжках хворих» (1820);
· «Слово про користь і предмети військової гігієни або науки зберігати здоров'я військовослужбовців» (1808);
· «Слово про благочестя і моральних якостях гіппократова лікаря» (1814);
· «Коротке наставляння, як уберегти себе від холери, виліковувати її і зупиняти поширення оной» (1830).
· Вперше ввів в практику складання історії хвороби, розробив детальну її схему.
· Різко критикуючи сучасні йому ідеалістичні і метафізичні теорії, розробив вчення про причини хвороб.
· Почав застосовувати перкусію і аускультацію - нові для свого часу методи дослідження.
· Розвивав положення, що стало в подальшому одним з провідних положень російської медицини: «Лікувати не хворобу, - а хворого».
· Висловлювався про необхідність індивідуалізації лікування і проведення лікувально-профілактичних заходів. Велике значення надавав індивідуальним режиму хворого, здорового способу життя, дієті.
· Один з основоположників військової гігієни та військово-польової терапії. Вважав, що «завдання полкових лікарів не так лікувати хвороби, скільки попереджати їх; а найбільш - вчити солдатів берегти здоров'я ».
· Розробляв питання етики і деонтології в діяльності лікаря.
· Понад двадцять років віддав розвитку і поліпшенню медичної освіти в Росії. П'ять разів обирався керівником медичного факультету Московського університету. Ініціатор реорганізації викладання медичних наук, введення практичних занять.
· Вперше переклав на російську мову твори Гіппократа (оригінали перекладу згоріли під час пожежі в Москві в 1812 році).
· Зберіг архів Московського університету під час навали Наполеона. Передав свою збережену бібліотеку Московського університету. Курирував відбудову будівлі анатомічного театру.
· Ініціатор створення і директор клінічного інституту при Московському університеті.
· Загинув, заразившись холерою (1831, Петербург) під час виконання лікарських обов'язків.
2. Захар'їн Григорій Антонович
Видатний російський лікар-терапевт, засновник великої Московської клінічної школи (Рис. 2). Професор Московського університету, Почесний член Петербурзької академії наук (1885).
· «Клінічні лекції професора Г.А.Захарьіна і праці факультетської терапевтичної клініки Московського університету» (1889-1894);
· «Сифілітичній пневмонія» (1877); рис.2
· «Післяпологові хвороби» (1853);
· «Боржом і Віші» (1904).
· У 1864 р обраний ординарним професором і директором факультетської терапевтичної клініки Московського університету.
· Реформатор вищої медичної освіти. Домігся виділення з кафедри внутрішніх хвороб і організації самостійних клінік дитячих, жіночих, нервових хвороб. Вперше (1866) заснував дитячу клініку при університеті. Організатор клінічної та бактеріологічної лабораторій. Надавав великого значення практичного освоєння студентами об'єктивних методів дослідження - перкусії, аускультації, лабораторних досліджень. Однією з найважливіших форм підготовки практичних лікарів вважав поліклінічні заняття.
· Вдосконалив анамнестический метод дослідження. Систему розпитування хворого довів, за оцінкою французького клініциста Юшар, «до висоти мистецтва».
· Вивчав сифілітичні ураження внутрішніх органів, сифіліс серця і легенів.
· Розробив класифікацію та методи лікування туберкульозу легенів. Вперше висловив думку про те, що при туберкульозі легень не обов'язкова присутність аускультативних змін.
· Вніс великий внесок в розробку етіології, патогенезу і терапії хлороза (вид недокрів'я), жовчно-кам'яної хвороби.
· Збагатив клінічну медицину вченням про застосування каломелі при гіпертрофічному цирозі печінки і при інших захворюваннях печінки і жовчних шляхів.
· Прихильник комплексної терапії, в якій велику роль відводив немедикаментозним методам лікування (особисту гігієну, дієтотерапії, фізіотерапії, бальнеотерапії, кліматичному лікуванню.
· Виступав проти полипрагмазии (одночасного застосування багатьох лікарських препаратів).
· Виділив хлороз (вид недокрів'я, «бліда неміч»), як самостійне ендокринне розлад, провоковане нервовими порушеннями.
· Висунув вчення про зони шкірної гіперестезії / підвищеної чутливості / при захворюваннях внутрішніх органів (зони Захар'їна-Геда).
· Користувався заслуженою славою неперевершеного діагноста і цілителя. Був лейб-медиком царя Олександра III, лікуючим лікарем сім'ї Л.Н. Толстого.
· Сучасники оцінювали його як блискучого лектора-клініциста. «Г.А. Захар'їн - високоталановитих клініцист, читав він блискуче, його розбори хворих, його лекції запам'ятовувалися на все життя », - згадував С.І.Міцкевіч.
· Пожертвував велику суму на будівництво сільських шкіл в Саратовській і Пензенській губерніях. Майже весь свій статок заповідав на благодійні та культурні потреби.
· Під час сербсько-турецької війни (1876) за свій рахунок організував і укомплектував медичний загін з надання допомоги сербському народу.
3. Боткін Сергій Петрович
Один з основоположників російської клінічної медицини, перший в Росії поставив її вивчення на природничо-наукові основи (Рис. 3). Творець найбільшої школи російських клініцистів, професор Військово-медичної академії (1861).
· «Про всмоктуванні жиру в кишках» (1860);
· «Курс клініки внутрішніх хвороб». Вип.1-3. (1867-1875); рис.3
· «Про рухливості нирок» (1884);
· «Базедова хвороба і стомлене серце» (1885);
· «Клінічні лекції С.П.Боткина. Вип.1-3. (1887-1888).
· Засновник найбільшої терапевтичної школи (45 з 106 учнів С.П.Боткина очолили клінічні кафедри в різних містах Росії, 85 - захистили дисертації на ступінь доктора медицини. У числі його учнів - І. П. Павлов, А.Г.Полотебнов, В .Г.Лашкевіч, Н.Я.Чістовіч, В.П.Образцов, В.Н.Сіротінін, В.А.Манассеін, І.І.Молессон, Н.П.Сімановскій, Н.А.Віноградов, і ін. )
· У 1860-1861 рр. організував першу клініко-експериментальну лабораторію, де проводилися перші в Росії дослідження з клінічної фармакології та експериментальної терапії.
· Вперше в історії вітчизняної науки здійснив плідний союз медицини і фізіології. Широко впроваджував в клініку фізичні і хімічні методи дослідження.
· Створив новий напрям в медицині, назване Павловим нервізмом.В своїх поглядах виходив з матеріалістичного розуміння організму як цілого, що знаходиться в нерозривному зв'язку зі своїм середовищем і керованого нервовою системою. Вважав нервову систему головним носієм єдності організму.
· Вперше описав клінічну картину інфекційного гепатиту ( «хвороба Боткіна»), визнавши його загальним інфекційним захворюванням. Вніс багато нового у вивчення ревматизму, серцево-судинних захворювань, хвороб нирок, легенів, висипного, черевного і поворотного тифів.
· У клініці С. П. Боткіна після ретельної наукової розробки була вперше застосована киснева терапія при захворюванні легенів, бронхів і нервової системи.
· Спільно з учнями встановив участь селезінки в депонування крові (1875), що пізніше підтвердилося експериментами англійського фізіолога Дж.Баркрофта.
· Один з основоположників військово-польової терапії.
· Висловлював тезу про існування в організмі фізіологічних механізмів, що дають йому можливість боротися із захворюваннями.
· Спільно з учнями вивчав в експерименті та клініці дію лікарських засобів (наперстянки, конвалії, горицвіту, калійних солей та ін.). Медицину С.П.Боткин розглядав як «науку попереджати хвороби ілечіть хворого».
· Був активним громадським діячем. У 1878 р був обраний головою Товариства російських лікарів, залишаючись на цій посаді до останніх днів життя. Сприяв заснуванню в 1872 р жіночих лікарських курсів.
· Ініціатор організації безкоштовної медичної допомоги «для бідних класів», споруди Олександрівської барачної лікарні в Петербурзі, стала зразковою в лікувальному і науковому відношенні.
· У 1880 році приступив до видання «Щотижневої клінічної газети».
· У 1882 р в якості голови Підкомісії з шкільно-санітарного нагляду в міських училищах успішно організував боротьбу з сильною епідемією дифтериту і скарлатини.
4. Олексій Олександрович Остроумов
терапія вчений Боткін Остроумов
Видатний російський лікар-терапевт, учень Г. А. Захар'їна, засновник великої наукової школи (Рис.4). активно пропагував важливість поєднання теорії з практикою і надавав великого значення фізики, хімії, біології для розвитку клінічної медицини. Фізіологічні дослідження А. А. Остроумова доводили важливе значення центральної нервової системи в життєдіяльності людини і підпорядковувалися завданням клінічної медицини. Їм були розроблені основні положення про рефлекторних порушеннях в органах під впливом розладів нервової системи. А. А. Остроумов причиною різних варіантів перебігу одного і того ж захворювання у різних осіб вважав індивідуальні особливості макроорганізму і його нервової системи. Особливу увагу він приділяв взаєминам організму з зовнішнім середовищем, спадковості. A. А Остроумова детально вивчена клініка раннього туберкульозу, розроблені бальнео- і фізіотерапія, показання та протипоказання до санаторно-курортного лікування при туберкульозі і нервових хворобах. Велике значення A. А. Остроумов надавав індивідуальної терапії, загальнозміцнюючі і симптоматичному лікуванню.
5. Василь Парменович Образцов
Русский терапевт один з основоположників радянської терапевтичної школи - розробляв і удосконалював методи клінічного дослідження хворого. Він створив і обгрунтував метод ковзної глибокої пальпації шлунка і кишечника, метод пальпації інших органів черевної порожнини. Їм вперше була запропонована безпосередня перкусія органів грудної та черевної порожнин, безпосередня аускультація серця для розпізнавання ритму галопу і III тону серця. B. П. Образцов спільно з Н. Д. Стражеско вичерпно описав клінічну картину тромбозу коронарних артерій і показав можливість його прижиттєвої діагностики, а також виділив ентерити в самостійну клінічну форму.
6. Микола Дмитрович Стражеско
Був учнем і наступником B. П. Образцова, що продовжив розробку методів дослідження внутрішніх органів. Їм були обгрунтовані принципи дослідження органів травлення, викладені в книзі «Основи фізичної діагностики захворювань черевної порожнини»; вона до теперішнього часу є керівництвом для терапевтів. Дослідження серцево-судинної системи дозволили Н. Д. Стражеско розробити вчення про недостатність кровообігу, створити спільно з В. X. Василенко її класифікацію, описати різні симптоми при захворюваннях серцево-судинної системи (наприклад, «гарматний тон» при повній поперечній блокаді). Н. Д. Стражеско обгрунтував теорію ревматизму Какін-фекціонно-алергічного захворювання стрептококової етіології і виявив особливості взаємозв'язку ревматизму, сепсису і затяжного септичного (бактеріального) ендокардиту, описав співвідношення між кардіальної астмою і грудної жабою (стенокардією).
7. Володимир Харитонович Василенко
Найбільший вітчизняний терапевт, вчений, педагог. Він вніс істотний внесок в розуміння патогенезу порушень обміну речовин при хронічній недостатності кровообігу, розробив (спільно з Н. Д. Стражеско) класифікацію недостатності кровообігу, прийняту XII Всесоюзним з'їздом терапевтів і широко застосовується в даний час. Їм і його учнями проводилося детальне вивчення клінічної картини і діагностики ревматичних вад серця, інфаркту міокарда, аритмій серця.
В. X. Василенко інтенсивно розробляв найважливіші проблеми гастроентерології: варіабельність клінічної картини виразкової хвороби і важливі сторони патогенезу цього захворювання, симптоматичних гастродуоденальних виразок, езофагітом; ранню діагностику раку шлунка і підшлункової залози, печінки; клініку і лікування постгастрорезекціонних синдромів; діагностику захворювань товстої кишки. Велике значення для розвитку гастроентерології мали його роботи і роботи його учнів по нейрогуморальної регуляції травлення.
Істотним внеском в медичну науку є його роботи за методологією клінічного діагнозу, впровадження нових методів в медичну практику, розробці теоретичних основ медичного прогнозу і деяких загальних питань терапії внутрішніх хвороб.
Величезний внесок у розвиток внутрішньої медицини, зокрема діагностики, внесли чудові вітчизняні клініцисти С. С. Зимницкий, Д. Д. Плетньов, В. Ф. Зеленін, Ф. Г. Яновський, М. Г. Курлов, Б. С. Шкляр , М. В. Черноруцкий, М. С. Вовсі, Н. С. Молчанов, Г. П. Шульцев і багато інших. Можна назвати ще багато славних імен видатних російських терапевтів, які роблять честь вітчизняної і світової медицини. І в даний час в різних містах нашої країни трудиться багато чудових учених-клініцистів, талановитих педагогів, які, продовжуючи славні традиції вітчизняної медицини, успішно розробляють найважливіші проблеми внутрішніх хвороб.
Ми живемо в час терапії - для кожної проблеми є своя форма терапії, згідно з останніми підрахунками, всього їх налічується близько трьохсот. Крім загальної психотерапії, є і психотерапія подружніх відносин, а також сексуальних розладів, а також звукова психотерапія і навіть спеціальна психотерапія для домашніх тварин.
Історія терапії показує, що терапія виникала на певній стадії розвитку суспільства. Найчастіше це відбувалося за часів розпаду і радикальних змін. Це була частина типових, синтетичних функцій драми і релігії, а також філософії і танцю, інших форм спілкування.
У психотерапії дуже важливі самотність і присутність. На сьогоднішній день про терапію говорять як про центральний момент терапевтичного сеансу. Зв'язок між терапевтом і пацієнтом повинна бути довірча, хворий повинен зрозуміти, наскільки важливо слухати і виконувати всі рекомендації терапевта. Тільки в цьому випадку можна очікувати позитивного ефекту в лікуванні захворювання.
Розміщено на Allbest.ru