Установка і остеоинтеграция імплантатів
Остеоінтеграція дентальних імплантатів: історична довідка
З тих пір пройшло майже 50 років. У перші роки йшли дослідження з визначення оптимальної форми імплантатів. Найкращими були визнані імплантати циліндричної і конічної форми. А найкращим і єдиним матеріалом для них є титан. В останні кілька років були також розроблені спеціальні методи обробки поверхні імплантатів, які дозволили збільшити успіх «приживлюваності» імплантатів.
Інсталяція зубних імплантатів
Спочатку имплантолог за допомогою набору фрез формує ложе для імплантату. Він робить це послідовно, починаючи з фрези невеликого діаметру і закінчуючи фрезою, що досягає діаметра імплантату. Така послідовність оберігає кісткову тканину від перегрівання. Коли отвір сформовано, лікар укручує в нього імплантат і вшивають слизову оболонку порожнини рота.
Рекомендації після операції імплантації
Бажано прийти на операцію установки імплантатів з супроводжуючою особою, яка допомогла б вам після імплантації дістатися до будинку. Сідати за кермо дозволяється не раніше, ніж на наступний день після операції. Незначний біль і припухлість в перший тиждень після установки імплантатів - це нормальний перебіг післяопераційного періоду. Протягом нього важливо дотримуватися певних правил:
Про догляд за імплантатами на різних етапах протезування зубів ви можете дізнатися з окремої статті.
Не забувайте виконувати графік контрольних оглядів, який призначив вам имплантолог. Також обов'язково потрібно звернутися до стоматолога в наступних випадках:
- Якщо після закінчення трьох днів після імплантації біль посилюється, а не стихає;
- При появі температури або загального поганого самопочуття;
- При сильному набряку ясна.
Методики протезування на імплантатах
На сьогоднішній момент існує кілька стратегій протезування на імплантатах, що відрізняються кількістю етапів і відповідно тривалістю лікування. Стоматолог вибирає той чи інший шлях в залежності від конкретної клінічної ситуації. Класична стратегія ( «двухетатапная імплантація») виглядає таким чином:
- В процесі операції імплантат закриває заглушкою, а зверху покривається сполучно-тканинних клаптем.
- Через 10 днів хірург стоматолог викручує заглушки і ставить замість неї «формувач ясен» - металевий ковпачок, який виступає над яснами і «відтісняють» їй. Його мета - сформувати контур м'яких тканин навколо майбутньої коронки, яка буде встановлена на імплантат.
- З формувачем ясен пацієнт ходить 3 місяці. Після цього формувач викручується, а на його місце встановлюється тимчасова коронка. В її завдання також входить формування ясенного контуру, а також перевірка і корекція майбутньої анатомічної форми постійної конструкції
- Основний етап протезування. Стоматолог-ортопед знімає відбитки під постійну конструкцію і передає їх в лабораторію.
- Етап примірки постійної конструкції з опорою на імплантати.
- Фіксація готової роботи в порожнині рота.
Це найбільш «довгий» сценарій протезування на імплантатах. Основний час йде на остеоинтеграция імплантатів. Без цього не можна починати протезування. Для повного приживлення імплантатів потрібно чекати 6 місяці, якщо він встановлений на верхній щелепі, і 3 місяців для верхньої щелепи. Це період пацієнт користується тимчасовими конструкціями.
В останні кілька років активно використовуються нові підходи до протезування на імплантатах, покликані скоротити терміни лікування. Більше немає необхідності чекати 3-6 місяців для остеоінтеграції імплантатів. Завдяки сучасній обробці поверхні титану цей процес займає 2-3 місяці на верхній щелепі і 3-5 на нижній. Більш того, у багатьох випадках імплантат встановлюється одномоментне з видаленням зуба - так звана, «негайна імплантація». Також не завжди використовуються формувачі ясна. Їх завдання (створення контуру м'яких тканин) повністю перекладають на тимчасові коронки, які встановлюються відразу після імплантації. Важливо пам'ятати, що застосування описаних технологій можливо тільки в ідеальних умовах для установки і протезування на імплантат. Вибір того чи іншого підходу стоматолог завжди робить індивідуально.