Мало не найважчою і небезпечною легеневою патологією вважається туберкульоз. Археологічні знахідки підтверджують, що дана хвороба була знайома людству дуже давно. Подібне знаходили навіть у останків єгипетських мумій. У навколишніх хворі на туберкульоз викликають страх, побоювання за своє життя, гидливість. Самі ж хворі сильно страждають, переносячи захворювання страждають, знемагають від болю. Вилікувати таку патологію непросто, часто виникають ускладнення туберкульозу легень, що в рази погіршує самопочуття хворого.
Трохи історії
Довгі роки хвороба підкошувала десятки тисяч людей, лікування залишалося безуспішним, поки в 1882 році, Роберт Кох, що не виявив збудника. Патологію провокує бактерія Mycobacterium tuberculosis, мікроорганізм отримав назву «паличка Коха». Мікроорганізм дуже витривалий, здатний навіть глибоко в землі виживати довгі роки. Багато протимікробні препарати на нього зовсім не діють.
шляхи зараження
Заразитися туберкульозом легень може навіть абсолютно здоровий, міцний організм. Проникнення бактерії в організм людини відбувається кількома шляхами:
- повітряно-крапельним, коли при близькому тісному контакті з хворою людиною, здоровий вдихає мікроорганізм з частинками зараженого повітря. Зараження відбувається, коли хворий кашляє, чхає. Однак, навіть коли крапля з мікроорганізмом висихає, бактерія не опускається вниз, а продовжує «парити» в повітрі, що дозволяє її вдихнути, навіть тоді, коли хворого поруч немає;
- харчовий шлях, вживаючи неякісні продукти, наприклад, сире молоко хворої тварини, можна цілком заразитися туберкульозом легень. В цьому випадку патологію провокує інший мікроорганізм Mycobacterium bovis.
Заражаються найчастіше тоді, коли довго і близько контактують з хворим, знаходяться з ним в одному, погано провітрюваному приміщенні.
Хто потрапляє під високий рівень ризику
Незважаючи на стійкість збудника, легеневий туберкульоз вражає не всіх. Найчастіше страждають люди зі слабким імунітетом, індивідуальною схильністю організму, перебуваючи в ослабленому стані після, в період розвитку іншого захворювання. До високого рівня ризику відносяться маленькі діти, підлітки, жінки вік яких потрапляє в період від 25 років, до 34, люди похилого віку.
причини патології
Паличка Коха відрізняє довгим повільним розмноженням, що власне не дозволяє виявити патологію на ранніх стадіях захворювання. Серед основних причин захворювання виділяють:
- переохолодження;
- ВІЛ-інфікування;
- погане, недостатнє харчування, анорексію;
- проживання в брудних, холодних, погано провітрюваних приміщеннях;
- близький контакт з хворим.
Поряд з цим можна зустріти дітей яким туберкульоз передався при народженні, від хворої матері. Також висока ймовірність заразитися при генетичної схильності організму.
Первинний туберкульоз, ускладнення
Перші прояви патології, виявленої відразу після безпосереднього зараження, визначають форму первинного туберкульозу. Найчастіше проявляється в чотирирічному віці, через недостатньо сформованої імунної системи.
При нормальному перебігу первинний осередок ураження рубцуется, хвороба проходить. Коли вогнище прогресує, ускладнення первинного туберкульозу провокують поразку більшої зони, розпад центральної частини вогнища, формування порожнини - первинної легеневої каверни. Звідси патогенні мікроорганізми здатні проникати в кров, колонізувати різні внутрішні органи. Підтверджується таке проникнення освітою туберкульозних гранульом, своєрідних горбків. Іноді ускладнення первинного туберкульозу, провокують не просто захворювання на туберкульоз внутрішніх органів, а й розвиток багатьох хронічних патологій.
Вторинний туберкульоз, ускладнення
Повторний спалах затіхнувшей патології, або повторне зараження називають вторинним туберкульозом. Зустрічається хвороба у дорослого контингенту. Розвивається повільно, формуючи нові вогнища ураження, каверни. Поразки настільки великі, що охоплюють велику частину органів, зливаючись між собою. Виникає сильна інтоксикація, велика частина органів пошкоджена.
При таких ураженнях хворі найчастіше вмирають протягом перших місяців хвороби. Мало кому вдається вижити, але і в цьому випадку патологія набуває тривалу, затяжну форму, важко переноситься. Хоча, медична статистика свідчить про те, що в такий період організм може сам подолати інфікування і повністю вилікуватися. Хвороба затихає.
інфільтративний туберкульоз
Самостійним проявом може стати інфільтративний туберкульоз, однак найчастіше захворювання стає наслідком вторинного періоду прояву патології. В даному випадку спостерігається запальний процес, що змінює структурну тканину легенів. Відбувається накопичення ексудату, в центрі вогнища клітини відмирають.
Дана форма туберкульозу вважається широко поширеною і зустрічається у 60% інфікованих. Правильне лікування призводить до повного розсмоктування ексудату, легенева тканина відновлюється, окремі зони покривають рубці. При поганому результаті ускладнення інфільтративного туберкульозу призводять до формування капсул, туберкульом. Прогресуюча патологія призводить до казеозний пневмонії, в цьому випадку казеоз переважає ексудат. Проявляється захворювання наступними симптомами:
- жар;
- слабкість;
- кашель;
- пітливість;
- хворобливі відчуття;
- зниження апетиту, працездатності;
- прослуховуються хрипи при диханні;
- мокрота;
- кровохаркання.
Загалом організм виснажений, хворий сильно ослаблений. Вид хворобливий, шкіра бліда. Хворий постійно скаржиться на втому і нездужання незрозумілого походження. Імунна система дуже ослаблена, можливий розвиток інших небезпечних патологій.
Основна симптоматика у більшості пацієнтів при туберкульозі схожа, спочатку спостерігається слабке прояв, поступово нездужання наростають:
- невиправдана втрата ваги;
- надмірне потовиділення, особливо вночі;
- підвищення температури, гарячковий стан;
- слабкість;
- сонливість;
- загальне нездужання;
- втрата апетиту;
- зниження працездатності;
- кашель, поступово починає виводити мокроту в якому можна побачити кров, гній;
- кровохаркання;
- легенева кровотеча, в тому випадку, якщо стався розрив стінки судини;
- задишка;
- дихання стає болючим, як і підняття рук вгору.
Рідше симптоматика зовсім відсутня і вперше хворий дізнається про розвиток туберкульозу, лише після проходження флюорографії. В даному випадку люди до останнього відмовляються вірити в те, що відбувається, сумніваються в діагностиці, сильно переживають.
позалегеневий плеврит
Сьогодні все частіше можна почути про легеневій плевриті, який супроводжує ВІЛ-інфікування. Патологія виникає як ускладнення після туберкульозу, вражає оболонку легенів (плевру).
- Форма плевриту може бути сухою, в цьому випадку спостерігається запалення;
- Ексудативної, спостерігається скупчення ексудату, запалення.
Симптоматика захворювання як при основних формах туберкульозу, але біль трохи сильніше, так як запалення сильне, охоплює більшу частину органів. Починається дихальна недостатність.
ускладнення туберкульозу
Багато хто навіть не підозрюють, що на тлі розвитку туберкульозу, внаслідок його можуть розвинутися не менш серйозні патології, що вражають інші органи:
- В основному ускладнення туберкульозу легень закінчуються поразкою глотки, гортані, всієї частини верхніх дихальних шляхів. Патологія призводить до порушень роботи органів, що викликає труднощі при ковтанні, голос стає сиплим.
- Провокує патологія розвиток туберкульозного лімфаденіту. При цьому захворюванні спостерігається ураження лімфовузлів. Вони сильно болять, розміри збільшуються, ущільнюються. Під групу ризику потрапляють лімфовузли над ключицею, шийні.
Якщо інфекція доходить до статевих органів, сечової системи, ускладнення туберкульозу, провокують:
- проблеми з сечовипусканням;
- в сечі можна побачити кров'яні частинки;
- розвивається безплідність;
- живіт, поперек болять, особливо у жінок під час місячних;
- уражаються придатки у чоловіків, формуються в області мошонки хворобливі освіти.
Виникає туберкульоз суглобів, кісток. Найчастіше подібне можна спостерігати у ВІЛ-інфікованих, людей з ослабленим імунітетом. Патологія поширюється на тазостегнові, колінні, міжхребцеві суглоби, що в цілому паралізує людину, завдаючи при русі, фізичних навантаженнях сильні болі.
Суглоби поступово руйнуються, закінчується подібне кульгавістю, повним знерухомленням. Руйнуючи міжхребцеві суглоби, патогенні мікроорганізми повністю «стирають» міжхребцеві диски. Хребет як би сплющується, навколо уражених зон наростають новоутворення, ущільнення. Поступово викривлення хребта призводять до виростання горба.
- Рідко уражається центральна нервова система. До групи ризику входять ВІЛ-інфіковані, діти. В цьому випадку руйнується мозкова оболонка. Речовина головного мозку, покривається туберкульозними лантухом.
Лікування в такому випадку найчастіше безрезультатно, хворі вмирають. У разі позитивного результату ураження нервової системи залишається на все життя. Хворого мучать головні болі, емоційний стан стає неврівноваженим, свідомість плутається, очні яблука обездвиживаются, втрачається чутливість. Виникають напади.
Генералізована форма патології
Коли збудник поширюється через кров'яний потік, виникає міліарний туберкульоз. Ускладнення при туберкульозі провокують утворення зерен-гранульом на органах, тканинах. Руйнується селезінка, печінка, очі, мозок. Паралельно основних симптомів туберкульозу виникають нехороші відчуття в області уражених органів.
діагностика
Виявити будь-яку форму туберкульозу можна тільки спеціальними дослідженнями, в умовах звичайної лікарні:
- виконується проба Манту, що дозволяє визначити наскільки імунна система напружена, ефективна, по відношенню до даного виду збудника. Вводиться спеціальний препарат, що містить очищений продукт отриманий з бактерії, що провокує туберкульоз. Вакцинація виконується в перші дні життя (БЦЖ), в 7, 14, 15 років. В умовах несприятливого середовища частіше, щорічно, результати попередніх проб не враховуються;
- мікробіологічне дослідження, полягає у вивченні мокротиння, беруть проби уражених лімфовузлів;
- рентгенографія, найбільш точне дослідження, що дозволяє локалізувати патологію, виявити ступінь ураження, визначити форму захворювання.
При перших підозрах на розвиток туберкульозу, відразу ж призначається флюорографічне дослідження. Зазвичай результати готові вже на наступний день, лікування призначається негайно. Фтизіатр вибираючи курс антибіотиків, інших препаратів враховує індивідуальний стан хворого, протипоказання.
У домашніх умовах займатися лікуванням будь-якої форми туберкульозу строго заборонено. Захворювання дуже небезпечне, патологія залучає до процесу інші органи, кров, що закінчується летальним результатом. В умовах стаціонару, при своєчасному втручанні фахівців, результат хвороби позитивний. При перших підозрах, що починає розвиватися туберкульоз, потрібно негайно йти в лікарню, діагностувати патологію, швидше за починати лікувати.