Ультразвукові зміни при кардіальному фіброзі печінки

При кардіальному фіброзі печінки зміни ультра-звукової картини полягають найчастіше в помірному збільшенні органу, особливо в фазу декомпенсації кро-вообращенія, а також в помірному, практично дорівнює-вимірному підвищенні ехогенності паренхіми печінки.

При тривалому існуванні захворювання виявляється так-же помірне порушення структури - поява участ-ков і «полів» підвищеноїехогенності. У рідкісних випад-ях може спостерігатися ехографіческій симптом «бджолиних сот», коли в паренхімі печінки виявляються неяскраво виражені сполучнотканинні тяжі, що утворюють сітчастий малюнок типу візерунка бджолиних сот. Контури органу залишаються рівними, діафрагма візуалізується чітко. Нижній край частіше закруглений, звукопроводімсть органу в цілому знижується. Зміна судинно-го малюнка відбувається головним чином за рахунок печеночіие-них вен: поліпшується візуалізація їх стінок (зазвичай внаслідок потовщення останніх і збільшення діаметра посудини), часто діаметр вен значно збільшується (понад 10-15 мм) особливо при явних клінічних при-знаки серцевої недостатності по великому колу кровообігу. В системі ворітної вени суттєво-них змін до розвитку явних цирротических процес-сов не відбувається, а після їх настання виявляються типові ознаки портальної гіпертензії. Часто обра-щает на себе увагу значне збільшення просвіти-та нижньої порожнистої вени (НПВ), що безпосередньо корелює зі ступенем венозного застою. Вимірювання діаметра НПВ виробляють в області хвостатої частки печінки.

В якості додаткових ознак, сприяю щих встановленню даної патології при ультразвук-вом дослідженні, слід зазначити: виявлення свобод-ної рідини в латеральних кишенях черевної смуг-ти, малому тазі; виявлення в плевральнихпорожнинах рідини, видимої за контуром діафрагми над печінкою і селезінкою; розширення камер серця.

Схожі статті