Ультразвукова діагностика в даний час займає провідне місце серед параклінічних методів обстеження пацієнтів з офтальмопатологіі. Сучасна офтальмологія пред'являє якісно нові вимоги до застосування ультразвуку, що визначає динамічний темп розвитку його апаратної і методичної бази.
За особливостями поширення акустичних хвиль в оці діагност отримує інформацію про його будову. При діагностичному застосуванні ультразвуку в офтальмології використовують також ефект Доплера (доплерографія судин), що дозволяє оцінити показники кровотоку в очноямкових судинах. Діагностична цінність ультразвуку, що включає доплерографіческіе режими, настільки велика, що необхідність застосування його в офтальмології не викликає сумніву. А в ряді випадків він перевершує рентгенівську комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію, а при митних оптичних середовищах очі залишається єдиним доступним методом. Наша клініка має ультразвуковий апарат Преміум класу з високою роздільною здатністю і лікарі ультразвукової діагностики пройшли навчання в Московському Науково дослідним Інституті очних хвороб ім. Гельмгольца.
Переваги ультразвукового офтальмосканірованія:
- Можливість багаторазового проведення дослідження;
- Безпека і нешкідливість дослідження;
- Відсутність необхідності підготовки хворого;
- Економічність, відносна простота і швидкість дослідження;
- Достовірність і точність інформації про орбітальних структурах;
- Визначення тканинної структури поразок в орбіті;
- Можливість оцінки кінетичних властивостей орбітальних поразок.
Показання для офтальмосканірованія:
1 дослідження біометричних показників очі і орбіти;
2 визначення величини, топографії, ступеня васкуляризації, ехографічною щільності новоутворень, кількісна оцінка їх змін в динаміці;
3 виявлення, оцінка висоти і поширеності відшарування циліарного тіла, судинної оболонки і сітківки;
4 виявлення деструкції, ексудату, помутнінь, крововиливів, швартується в склоподібному тілі, визначення їх локалізації, рухливості;
5 виявлення сторонніх предметів особливо рентгенегатівних, визначення їх місця розташування, рухливості;
6 зміна гемодинаміки в судинах очі і орбіти при офтальмологічних захворюваннях (глаукома, міопія, дистрофічні і дегенеративні захворювання сітківки, запальні захворювання та ін.);
7- зміна гемодинаміки судин ока і порожнини орбіти при системних захворюваннях (стенозуючий атеросклероз; патологічна звивистість магістральних судин голови та шиї; порушення локальної гемодинаміки на тлі цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, хронічного неспецифічного аортоартериита; прояви каротідно- кавернозного соустя, судинних мальформацій).
Показання для проведення КДК (Кольорове Доплеровське Дослідження судин) очі і орбіти:
1.Оценка судинних структур орбітальних і внутрішньоочних пухлин;
2. Диференціальна діагностика: - внутрішньоочних пухлин і внутрішньоочних крововиливів;
- доброякісних і злоякісних пухлин (опосередковано);
- відшарування сітківки і задньої відшарування скловидного тіла;
3. Оцінка ефективності консервативного і хірургічного лікування захворювань очного яблука;
4.Візуалізація і оцінка судинної системи ока і орбіти;
5. Дослідження гемодинаміки ока та кількісна оцінка перфузії при судинної патології ока;
6. Оцінка змін архітектоніки, обумовлена наявністю пухлини в орбіті;
7. Оцінка судинних уражень орбіти (варикозне розширення вен, артеріовенозні мальформації, каротидного-кавернозне сполучення)
Протипоказання до ультразвукового методу дослідження
АБСОЛЮТНИХ ПРОТИПОКАЗАНЬ НІ
- гострий запальний процес з боку слизових оболонок;
- велике проникаюче поранення очного яблука з випаданням оболонок;
- виразка рогівки з підозрою на перфорацію.
У нашій клініці проводиться два види дослідження:
1. УЗД очі з допплерографией судин (офтальмосканірованіе) - проводиться дослідження придаткового апарату очі, очного яблука, орбіти (вимір передньозадній осі ока - ПЗО, глибина передньої камери, передньозадній розмір кришталика, ширина стовбура зорового нерва, диск зорового нерва - ДЗН, рогівка, райдужка, склоподібне тіло, сітківка і судинна оболонка, ретробульбарна область, екстраокулярних м'язи) і основних судин (очної артерії, очної вени, центральної артерії сітківки, центральної вени сітківки, задніх ціліар их артерій).
2. УЗД очі без доплерографії судин (офтальмосканірованіе) - проводиться дослідження придаткового апарату очі, очного яблука, орбіти орбіти (вимірювання довжини передньо-задньої осі очі-ПЗО, глибина передньої камери, передньо-задній розмір кришталика, ширина стовбура зорового нерва, диск зорового нерва - ДЗН, рогівка, райдужка, склоподібне тіло, сітківка і судинна оболонка, ретробульбарна область, екстраокулярних м'язи).
Без огляду судин дослідження проводиться в основному маленьким дітям, які неспокійні під час обстеження.
Вибір методу дослідження визначає лікуючий лікар або лікар ультразвукової діагностики
При наявності направлення на дослідження від лікуючого лікаря обов'язково повинен бути вказаний діагноз і метод дослідження (з судинами або без судин).