УЛЬТРАЗВУКОВА ОЦІНКА ДИНАМІКИ КРОВОТОКУ В хребетної артерії при повороті голови
1 ГБОУ ВПО «Алтайський державний медичний університет МінздравсоцразвітіяУкаіни», Чернівці
Мета роботи - вивчити динаміку показників кровотоку в субокціпітальное (ПА3) і інтракраніальних (ПА4) сегментах хребетної артерії при поворотах голови у пацієнтів зі спондилогенной вертебробазилярной недостатністю I # 8210; II ст. За допомогою транскраніальної колірного дуплексного сканування були досліджені лінійні швидкості кровотоку (Vps і Vm) в ПА у 70 пацієнтів з спондилогенной ВБН I-II ст. (Група ВБН) і 28 здорових добровольців (група Контроль). Швидкісні показники оцінювали в положенні пацієнта лежачи на животі, спочатку при нейтральному положенні голови, потім при максимальній ротації вправо і після цього при максимальній ротації вліво. Обчислювали коефіцієнт реактивності (КР,%). Результати: Достовірні відмінності швидкісних показників між правою і лівою ПА, а також при контрлатеральном і ипсилатерально поворотах були відсутні в обох групах. У сегменті ПА3 величини Vps і Vm при поворотах голови у випробовуваних обох груп не відрізнялися і значуще не змінювалися в порівнянні з нейтральним положенням голови. У сегменті ПА4 ступінь зниження Vps при поворотах голови була достовірно більше у пацієнтів з ВБН. Групи розрізнялися за кількістю випадків зниження Vps на 30% і більше (Р §
n - кількість досліджених судин, в кожному 2 вимірювання при поворотах; Vps вих, Vm вих, RIісх - вихідні показники при нейтральному положенні голови;
* - достовірність зміни показника при пробі при p <0,05; § - достоверность различия между группами при p <0,05.
Значення пікової систолічної швидкості при нейтральному положенні голови не розрізнялися у здорових і пацієнтів з ВБН, але ступінь зниження Vps при поворотах голови була достовірно більше у пацієнтів з ВБН. Крім того, групи розрізнялися за кількістю випадків зниження Vps на 30% і більше (Р <0,05).
При порівнянні реакції на повороти голови швидкісних показників в субокціпітальное і інтракраніальних сегментах було встановлено, що в групі ВБН зміни як Vps. так і Vm були значимо більше в четвертому сегменті, тоді як у здорових тільки КР Vps ПА4 був достовірно більше, ніж КР Vps ПА3.
Дослідження артеріальної реактивності при поворотах голови дозволяє діагностувати порушення кровотоку в хребетних артеріях, пов'язані з екстравазальна впливом оточуючих структур. Негативний тест не є гарантією відсутності патологічного впливу на хребетні артерії.
Зниження лінійної швидкості кровотоку при поворотах голови характерно для интракраниального сегмента хребетних артерій і не залежить від сторони повороту.
Діагностичним критерієм позитивного поворотного тесту є зниження пікової швидкості кровотоку ≥ 30%, ймовірність позитивного тесту в 7,5 раз більше у пацієнтів з вертебробазилярной недостатністю I-II ст. ніж у здорових.
Динаміка показників кровотоку в субокціпітальное сегменті хребетних артерій при поворотах голови у здорових і пацієнтів з вертебробазилярной недостатністю I-II ст. Відсутнє.
Шульгіна Л.Е. д.м.н. завідуюча відділенням функціональної діагностики КГБУЗ «Крайова клінічна лікарня», м.Чернівці;
Смирнова Ю.В. д.м.н. лікар відділення функціональної діагностики №1 захворювань нервової, м'язової систем, КГБУЗ «Діагностичний центр Алтайського краю», м.Чернівці.
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)