- Що таке Укус павука Чорна вдова
- Що провокує Укус павука Чорна вдова
- Симптоми укусу павука Чорна вдова
- Діагностика укусу павука Чорна вдова
- Лікування укусу павука Чорна вдова
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Укус павука Чорна вдова
Що таке Укус павука Чорна вдова
Найчисленніші і важливі з отруйних павуків є членами сімейства Lactodectus, широко поширеного по всій земній кулі. "Чорна вдова", або "гудзиковий павук" - викликає більшість клінічно значущих випадків отруєння.
Що провокує Укус павука Чорна вдова
Людину кусає самка L. mactans - "чорної вдови". Вона має чорну глянсувату забарвлення, діаметр її тіла 1 см, довжина ніг 5 см; на черевці характерна червона мітка, що має форму пісочного годинника. Вона плетег свою павутину в стосах дров, сараях, підвалах або в зовнішніх туалетах; вона дуже агресивна і кусає жертву при найменшій провокації з її боку. Отрута павука викликає дифузне центральну і периферичну нервове збудження, активізує вегетативну нервову систему, викликає м'язовий спазм, гіпертензію і спазм судин.
Симптоми укусу павука Чорна вдова
Після відчуття миттєвої гострого болю в місці укусу через 15-60 хв спочатку в одному місці, а потім, поступово поширюючись, розвивається біль, що викликає судоми. Вона може охопити всі кінцівки і тулуб. Живіт при цьому стає щільним, як дошка, а хвилі болю стають болісними, змушуючи пацієнта крутитися, кидатися і кричати. Дихання часто стає утрудненим і хрюкає. Спостерігаються також нудота, блювота, головний біль, пітливість, слиновиділення, гіперрефлексія, посмикування, тремтіння, парестезії кінцівок, іноді систолічна гіпертензія. Зазвичай має місце слабкий поліморфно-ядерний лейкоцитоз, і у багатьох хворих розвивається слабка лихоманка. Через кілька годин болю зменшуються і рецидивують протягом 2-3 діб. До повного відновлення нормального самопочуття може пройти тиждень. Відзначено випадки смерті від серцевої або дихальної недостатності, головним чином у дітей і літніх людей.
Діагностика укусу павука Чорна вдова
Оскільки сам укус непомітний, лікарі часто припускають, що болі у пацієнта викликані будь-яким гострим захворюванням в черевній порожнині - проривної виразкою, панкреатитом або апендицитом. До числа інших станів, з якими слід проводити диференційну діагностику, відносяться ниркова колька, інфаркт міокарда, правець, отруєння стрихніном, табетических криз, свинцева колька і морфірія. Живіт при укусах павука безболісний при пальпації, а болю в кінцівках нетипові для більшості з перерахованих вище інших станів.
Лікування укусу павука Чорна вдова
При отруєнні в результаті укусу павуками сімейства Lactrodectus лікування полягає в проведенні заходів, що зменшують болі, і введення антитоксичної сироватки. Спочатку хворого слід помістити в гарячу ванну, що забезпечить йому негайне, хоча і тимчасове, полегшення. Один флакон (10 мл) кальцію глюконату, повільно вводиться внутрішньовенно протягом 10-20 хв, зазвичай призводить до дуже швидкого, але минущого припинення судом. 10% розчин метокарбамола, що вводиться внутрішньовенно, також може ефективно знімати м'язові спазми. Іноді буває необхідно використовувати опіати.
При наявності важких симптомів, або в тому випадку, якщо постраждала дитина, або є особлива небезпека, обумовлена існуванням інших супутніх медичних проблем, показано лікування антитоксичної сироваткою проти отрути павуків виду Loxosceles. Внутрішньовенного введення одного флакона (2,5 мл) сироватки, розведеної в 50 мл фізіологічного розчину і вводиться протягом 15-хвилинного періоду, зазвичай цілком вистачає для усунення симптомів на кілька годин; при поновленні симптомів введення сироватки можна повторити. Оскільки цю антитоксичну сироватку готують із сироватки крові коней, то, перш ніж вводити її, слід провести відповідні тести на наявність у хворого гіперчутливості.