Туберкульоз і куріння поєднуються в 70% випадків. Факт змушує задуматися про причинного зв'язку звички курити сигарети з туберкульозом. В середині 20 століття цей зв'язок була доведена і не викликає сумніву.
Як може шкідлива звичка стати причиною хвороби
Захворіти на туберкульоз курцеві набагато легше. Це пов'язано з особливостями дії диму сигарет на організм будь-якої людини. Він «допомагає» зараження декількома шляхами:
- Зниженням загального імунітету.
- Порушенням здатності бронхів до самоочищення.
Отруйні компоненти диму сигарет (будь-яких, в тому числі електронних), кальяну викликають напружену роботу всіх систем, що беруть участь в їх знешкодженні (печінка, нирки, кровотворна, ретикуло-ендотеліальна система). Можливості імунної системи не безмежні, вони зменшуються від куріння. Пригнічується кровотворення, утворення імуноглобулінів. Організм стає вразливим до будь-якої мікробної атаки, особливо такого агресора, як туберкульозна паличка. Лікарі відзначають, що курець (в порівнянні з некурящими) частіше хворіє будь-якими інфекційними захворюваннями.
Куріння і можливість мати туберкульоз поєднуються через вразливості місцевої захисної системи легких частинками диму сигарет. Вони викликають механічну, хімічну травму війкового епітелію бронхів, який в нормі видаляє з бронхів все потрапили сторонні предмети (пил, мікробів).
Тютюнопаління, що приводить до хронічної травми війкового епітелію, має підсумком його руйнування, заміщення на рубцеву тканину.
Зникнення механізму видалення сторонніх тіл з бронхів призводить до затримки мікробів (можливо, туберкульозних), слизу. Така ситуація супроводжується появою умов для розмноження мікробів, вологого кашлю. Через 2 роки кашлю (вранці, з відділенням мокротиння) лікарі з упевненістю виставляють діагноз хронічного бронхіту курця. Захворювання на туберкульоз легень є лише справою часу. З цієї причини палить цигарки людина має високий ризик зараження, лікарі ставляться до нього, як до потенційного джерела цього захворювання.
Туберкульоз часто виникає у людей, що палять.
Як кашляють при такому недугу
- Нічним потім при нормальній або злегка підвищеній температурі тіла, який стає щоденним.
- Поганим настроєм, зниженим апетитом.
- Загальною слабкістю.
- Зниженням маси тіла.
Це сумарні ознаки загальної інтоксикації організму (отруєння продуктами життєдіяльності агресивного збудника). Вони мало відрізняються від ознак отруєння, які викликає куріння. Відрізнити туберкульозний кашель від звичайного кашлю неможливо без серйозного обстеження у лікаря, посіву мокротиння для виявлення збудника. Тільки в цьому випадку можна з достовірністю стверджувати про такий серйозний діагноз. Лікар враховує інші обставини життя людини, який продовжує палити, для первинного діагнозу, необхідність отримання результатів посіву мокротиння (він буде готовий через місяць).
Інші фактори ризику
Туберкульоз у курця може виникнути ще швидше при наявності інших факторів ризику. Так називають стану, що прискорює появу, розвиток патологічного процесу. Крім куріння сигарет, для розвитку туберкульозного процесу таких факторів чимало. Ними можуть бути:
- Алкоголізм.
- Виразкова хвороба шлунка, 12-палої кишки.
- Системні захворювання.
- Онкологія.
Алкоголізм теж є збудником для появи туберкульозу.
Алкоголь мало відрізняється від куріння по системності дії на організм, призводить його до стану повної безпорадності перед будь-якими інфекціями. Зараження мікобактеріями, прихований перебіг ураження легень можливо у будь-якого алкоголіка. Імунітет майже не діє. На кашель палять алкоголіки не звертають уваги, не обстежуються. Зараження виявляють випадково, лікування через шкідливих звичок дає мало ефекту (ліки не діють), часті летальні випадки.
Зазначені фактори ризику відрізняються збоченим станом імунітету. Паличка Коха безкарно розмножується в організмі курця, якщо той продовжує палити при туберкульозі. Поєднання декількох факторів ризику (звичка палити, приймати алкоголь, наявність інших важких хвороб) обтяжує прогноз захворювання, швидкість поширення туберкульозного процесу.
Чим допомогти
Якщо спроби припинення курити сигарети невдалі, є інші чинники ризику можливого появи туберкульозного процесу, курцеві потрібно уважно поставитися до свого здоров'я.
З метою ранньої діагностики зараження рекомендується щорічне рентгенологічне обстеження, дослідження мокротиння на мікобактерії методом посіву. Поява симптомів загальної інтоксикації при звичайному кашлі від куріння вимагає уточнення діагнозу, звернення до лікаря.
Коли діагноз ясний, доктор до початку лікування пропонує пацієнту кинути палити. Питання, чи можна палити, при уточненому діагнозі не обговорюється, це дуже небезпечне діяння. Основні протитуберкульозні ліки не надають потрібного впливу на організм курця сигарет. Нерідко людина нехтує порадами фахівця, продовжує палити, прирікаючи себе на смерть. Тільки припинення куріння допомагає впоратися з цією важкою ситуацією.
Для лікування туберкульозу рекомендується відмовитися від паління.
Лікувати туберкульоз легенів доводиться не один місяць, зазвичай після припинення звички палити цигарки застосування ліків необхідно кілька років, змінюються лише дози, кількість препаратів. Починають лікування в умовах стаціонару, продовжують амбулаторно, використовують санаторне доліковування. Головними лікувальними напрямками стають:
- Вплив на мікобактерію хіміопрепаратами.
- Підвищення імунітету пацієнта.
Кожні 2-3 місяці контролюють результати застосування хіміопрепаратів рентгенологічно, методом посіву мокротиння (при виділенні збудника). Вплив на імунітет намагаються надавати щадним режимом фізичних навантажень, повноцінним харчуванням, тривалим перебуванням на свіжому повітрі, в важких випадках застосовують імуномодулятори. Перемогти туберкульозного монстра можна, якщо пацієнт акуратний у виконанні рекомендацій фахівця-фтизіатра з обов'язковим припиненням куріння.