Фармакологічна дія
Тріакутан - комбінований препарат місцевої дії. Ефекти Тріакутана пов'язані з його складовими компонентами, має місцеву дію на шкірні покриви, пов'язане з протизапальну, протисвербіжну, антибактеріальну, протигрибкову і судинозвужувальними ефектами.
Клотримазол, що входить до складу Тріакутана володіє антимикотическим дією, спрямованою на порушення синтезу мембрани гриба, що викликає його загибель. Клотримазол має так само антибактеріальну дію щодо стафілококів, стрептококів, лямблій, трихомонад, цвілевих грибів, лейшманий, коринебактерій.
Гентаміцин відноситься до групи аміноглікозидів, виявляє протимікробні властивості відносно багатьох мікроорганізмів, що забезпечує швидке досягнення бактерицидного дії при локальному застосуванні. Спектр антибактеріальної активності поширюється на мікроорганізми, що викликають вторинне інфікування шкірних покривів. Активний відносно грам (-) бактерій: Aerobacter aerogenes, кишкова паличка, Pseudomonas aeruginosa, протей (Proteus vulgaris), клебсієла (Klebsiella pneumoniae). Грам (+) бактерій: стрептокок (сприйнятливі штами β- та α-гемолітичного стрептокока групи А), золотистий стафілокок (коагулазо (+), коагулазо (-), деякі види, що виробляють пеніциліназу).
Бетаметазону дипропіонат є представником ГКС. Має протизапальну дію, впливаючи на всі фази запалення в осередку ураження. Має протисвербіжну і судинозвужувальний ефекти.
Показання до застосування
- Дерматози, що мають чутливість до лікування ГКС;
- ускладнені дерматити з мікроорганізмами, піддаються лікуванню компонентами препарату;
- грибкові зміни шкіри, спричинені дерматофітами та грибами роду Candida (мікози, лишай висівкоподібний, епідермофітія);
- бактеріальні та інфекційні ураження шкіри (гострий і хронічний процес), які чутливі до компонентів препарату.
Спосіб застосування
Тріакутан використовується як місцевий засіб для зовнішнього застосування. Рекомендовано наносити тонким шаром крем на змінені ділянки шкіри з інтервалом 12 годин. Застосування повинно носити регулярний характер. Тривалість терапії залежить від ефективності і простоті ураженого вогнища. При низькій ефективності протягом 3х-4х тижнів, терапія скасовується і модифікується.
Побічна дія
Переносимість Тріакутана хороша, небажані ефекти зустрічаються рідко, частіше при використанні препарату під оклюзійні пов'язки.
Місцеві зміни шкірних покривів: печіння, еритема, зниження пігментації, шкірний висип, свербіж, ексудація.
Негативні реакції, пов'язані з дією гентаміцину і клотримазолу: роздратування, сухість шкіри, акне, підвищений ріст волосся, дерматит, мацерація, фолікуліт, атрофічні процеси шкіри і стрії, поява пухирів, місцевого набряку і кропив'янки. Місцева еритема не вимагає припинення лікування.
Протипоказання
- Індивідуальна непереносимість складових препарату;
- непереносимість похідних імідазолу;
- сифіліс, шкірні прояви;
- псоріаз;
- туберкульоз шкіри;
- періоральний дерматит;
- вугровий хвороба;
- вітряна віспа;
- бактеріальні інфекції шкіри, які не мають відповідного етіологічного лікування;
- грибкові ураження шкірних покривів, які не мають відповідного етіологічного лікування;
- поствакцинальні шкірні реакції;
вагітність
Тріакутан не застосовується у вагітних і при лактації.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Ністатин і натамицин при місцевому застосуванні з клотримазолом знижують свою фармакологічну активність.
Дексаметазон, який використовується в максимальних дозах знижує дію клотримазолу, а гідроксибензойна кислота підсилює місцеву дію останнього.
Передозування
Випадки передозування зустрічаються при тривалому використанні препарату під пов'язками. В результаті довгого застосування гентаміцину знижується сприйнятливість до протимікробних засобів. При тривалому застосуванні ГКС підвищується ймовірність розвитку вторинної недостатності надниркових залоз, а так само можливість розвитку синдрому Кушинга. При короткочасному перевищенні допустимих доз симптомів передозування не розвивається. При використанні пов'язок не більш 6 годин так само не підвищує ймовірність розвитку негативних реакцій.
В якості терапії вдаються до симптоматичного лікування. При тривалій передозуванні рекомендовано повільна скасування ГКС. Симптоми передозування мають оборотне розвиток.
Форма випуску
Тріакутан крем 15,0 №1.
1 туба в картонній упаковці.
Умови зберігання
Температурний режим не більше 25 градусів Цельсія, не зберігати при низьких температурах.
Бетаметазон: 0,64 мг / г;
гентаміцину сульфат: 1 мг / г;
клотримазол: 10 мг / г;
допоміжні речовини: метилпарабен, рropylenglykol, динатрію едетат, оleum vaselini, вазелін білий, спирт цетостеариловий, динатрію фосфат додекагідрат, Na дигидрофосфат моногідрат, вода очищена, макроголу 20 цетостеариловий ефір.
додатково
Тріакутан не використовується для закладання в кон'юнктивальний мішок.
Тривала терапія Тріакутаном може викликати порушення процесів сприйнятливості мікробних агентів, що підвищує ризик розвитку суперінфекції.
При тривалому застосуванні оклюзійних пов'язок можлива поява роздратування і сенсибілізації на препарат, що вимагає припинення лікування і проведення симптоматичної терапії з переглядом плану ведення пацієнта.
При використанні місцевих ГКС, що входять до складу засобу, збільшують ризик розвитку порушень функціонального стану надниркових залоз, з подальшим їх зниженням.
При використанні місцевих пов'язок, при терапії великих ділянок ураження рівень абсорбції гентаміцину і ГКС збільшується, підвищуючи їх системну дію.
Рекомендовано не застосовувати гентаміцин на пошкоджених шкірних покривах, що мають тріщини або ранову поверхню для уникнення системних і небажаних ефектів Тріакутана.
Тривала терапія передбачає обов'язкову ступінчасту повільну скасування Тріакутана, з дотриманням всіх правил зниження частоти застосування і дозування останнього.
Гентаміцин не бажаний для тривалого використання при місцевому лікуванні.
Є незначна кількість випадків перехресних алергічних проявів з антибактеріальними засобами групи аміноглікозидів.
Місцеве лікування Тріакутаном при вагітності не рекомендується, є виправданим у разі високої ймовірності користі для матері.
Дитяча вікова група. Тріакутан не застосовується в даній віковій групі у зв'язку з малим ступенем доказової бази використання його у дітей.
Відсутні дані про здатність Тріакутана впливати на управління транспортом або іншими механізмами.
