Тремор - це патологія нервової системи, при якій відзначаються мимовільні ритмічні рухи (гіперкінези) різними частинами тіла, причому спостерігатися вона може навіть у здорових людей, але амплітуда скорочень настільки мала, що цього не надають значення або не помічають зовсім. Найчастіше зустрічається тремор голови, кінцівок, мови, що відбувається внаслідок скорочення м'язів-антагоністів і м'язів-агоністів. Відділи нервової системи, які регулюють такі скорочення м'язової тканини, не вивчені до кінця.
Класифікація та причини
Патологічний процес буває декількох видів і кожен має свої причини виникнення.
- Статичний. Скорочення м'язів частини тіла, яка знаходиться в спокої. Такі розлади характерні для паркінсонізму, есенціального тремору, отруєння парами ртуті, гепатоцеребральной патології.
- Постуральний - це тремор, що трапляється в певному положенні будь-якої частини тіла. Дана патологія може мати місце при паркінсонізмі, різних отруєннях, наприклад алкоголем або важкими металами, тиреотоксикозі. Крім того, причиною може бути стан хронічної втоми і підвищеної тривожності.
- Інтенційний. Скорочення м'язів відбуваються під час активного руху. Причиною такого тремору є ураження мозочка.
- Астеріксіс. Дана форма є найнебезпечнішим різновидом. Патологічні скорочення м'язів виникають внаслідок ниркової, дихальної або печінкової недостатності, хвороби Вільсона-Коновалова, ураження структур середнього мозку. При цьому спостерігаються нешвидкі і неритмічні згинання верхніх і нижніх кінцівок.
Тремтливий гіперкінези - це найчастіше перший симптом хвороби Паркінсона. Захворювання розвивається в літньому віці і часто призводить до інвалідності. На тривалість життя хвороба Паркінсона не впливає.
різновиди
При ессенциальном треморе може виникати спазм м'язів шиї
За етіології виділяють різні види тремору. Клінічних форм існує велика кількість. Розглянемо найбільш часто зустрічаються.
- Фізіологічний тремор. У здорових людей може визначатися наявність тремору. Він має низьку амплітуду і високу частоту (6-12 Гц). Посилення фізіологічного тремтіння виникає через порушення периферичних β-блокатори. Це може бути викликано впливом адреналіну при стані стресу або деяких лікарських препаратів. Амплітуда скорочень при цьому незначно збільшується. Активність скорочень знижується після прийому неселективних блокаторів β-адренорецепторів.
- Есенціальний тремор - найпоширеніша патологія в наші дні. Симптомами хвороби є різні рухові порушення, а саме: паркінсонізм, спастична кривошия, торсіонна дистонія. Гіперкінези можуть супроводжувати напади мігрені. Прийом алкоголю не тільки провокує появу тремору, але і ускладнює перебіг захворювання. Патологія може виникнути в будь-якому віці. Але максимальне число хворих з даним дефектом відзначається у віковій групі старше 65 років.
При цій формі захворювання відзначається частіше тремор пальців рук при виконанні незначних дій, наприклад при листі, гоління і т. Д. Тонус м'язів при цьому залишається незмінним. Тремором захоплюються переважно п'ястно-фалангових і променезап'ясткових суглобів, що викликає чергуються ритмічні скорочення м'язів. У більшості хворих тремтіння верхніх кінцівок добре помітно при русі або в певному положенні. Тремтіння рук в стані спокою відзначається значно рідше. Спроба заглушити тремор кінцівок призводить до спазму м'язів кисті та передпліччя. При цьому наголошується втому в руці, яка швидко наростає, що призводить до незручності рухів.
Тремор рук частіше має спадкові причини виникнення. Схожі симптоми відзначаються у декількох членів однієї сім'ї. Спорадичні випадки можуть виникнути через отруєння важкими металами, захворювань печінки і печінкової недостатності, застосування деяких лікарських препаратів (антидепресантів). Захворювання, що не обтяжене спадковим фактором, наукою до кінця не вивчено.
Крім тремтіння рук можуть виникати спазм м'язів шиї, блефароспазм, оромандибулярна дистонія. Звичайно, такі патологічні прояви знижують якість життя хворих і порушують працездатність.
Нерідко розвиток психологічних проблем на тлі захворювання. Але варто зазначити, що при ессенциальном треморе тяжкість процесу значно менше, ніж, наприклад, при хворобі Паркінсона.
- Паркинсоническими тремором називають ритмічне тремтіння, яке відбувається в стані спокою і може бути несиметричним. Коливання при даному захворюванні складають від 3 до 7 Гц. Однак під час сну або при повному розслабленні тремтіння практично зникає. Провокуючим фактором є стан стресу, розумового напруження. А відволікаючі маневри можуть призупинити процес.
Типовий приступ починається несиметрично з пальців рук, поступово піднімаючись до зап'ястя і передпліччя. Захворювання може проявлятися у вигляді тремору губ, язика, нижньої щелепи. Тремтіння голови спостерігається вкрай рідко.
Вчені вважають, що причиною паркинсонического тремору є порушення балансу рівня серотоніну і гістаміну в екстрапірамідних структурах головного мозку. Розвитку вторинного паркинсонического тремтіння можуть посприяти різні патологічні процеси в організмі (енцефаліт, новоутворення, травми головного мозку, судинні патології, захворювання щитовидної залози, печінки), отруєння газами, прийом деяких лікарських препаратів.
- Мозочковою тремор. У пацієнтів з мозочкового тремором спостерігаються судоми при активному русі частинами тіла і при підтримці певного положення. Серед причин хвороби виділяють ураження мозочка з його атрофією, хвороба Вільсона, розсіяний склероз. хвороба Дежерена-Сотта (спадкова сенсорна нейропатія), прийом алкоголю або деяких лікарських препаратів, травми мозочка і стовбура мозку.
Відмінною рисою даної форми є низька частота, яка становить від 3 до 5 Гц. Це відрізняє її від інших видів дрожательний гіперкінезів.
Патологія новонароджених і лікування
Причиною тремору у новонароджених може бути гіпоксія плода
Тремор кінцівок і підборіддя у новонароджених не рахується патологією. Але якщо гіперкінези у дитини не проходять з часом, з'являються в грудному періоді або відзначається тремтіння голови, це може свідчити про патологію розвитку нервової системи.
Причинами розлади нервової системи у новонароджених можуть стати будь-які дії під час вагітності та пологів, наприклад хвилювання майбутньої матері, гіпоксія плода, стрімкі пологи і т. Д. Також причиною можуть бути передчасні пологи, тому як нервова система дитини, що з'явився на світ раніше покладеного терміну, ще не готова до роботи поза утроби матері.
У розвитку немовляти найважливішим періодом є перший рік його життя. В цей час нервова система грудничка особливо сприйнятлива до зовнішніх факторів середовища. Тому при найменших проблемах необхідно показати дитину фахівцеві. Після огляду і опитування хворого лікаря не складе труднощів поставити діагноз. Крім того, існують спеціальні апарати, які допомагають в діагностиці.
Підхід до лікування безпосередньо залежить від клінічної форми хвороби і першопричини. Одним з методів лікування є медикаментозна терапія, яку призначає невролог. Якщо ефект від препаратів відсутня і хвороба сильно знижує якість життя хворого, проводять хірургічне втручання.
Народні методи лікування
Ухвалення ванн з відваром шавлії - ефективний народний метод лікування
У ряді випадків ефективними виявляються нетрадиційні методи лікування гіперкінезів.
- Лікування, найбільш часто застосовує при треморе рук, - за допомогою вівса. Ліки готується з вечора. Овес варять на повільному вогні протягом години (9 ст. Л. Вівса на 3 л води). Потім необхідно укутати каструлю або можна скористатися термосом. Вранці відвар проціджують і приймають протягом дня. За день необхідно випити весь обсяг. Лікарський засіб застосовують щодня.
- Ефективним народним засобом є ванни з відваром шавлії. Температура води у ванні повинна бути не вище 40 ° С. Час процедури 20 хвилин.
- Відновити нормальний стан м'язової тканини допомагає масаж. Для масажу можна використовувати масло. Готується воно наступним чином: один стакан копитних заливається 0,5 л рослинного масла (оливкового, мигдального, соняшникової) і збовтувати. Зберігати суміш слід в темному теплому місці протягом 2 тижнів. Маслом натирають хребет до трьох разів на день.
Повністю позбавитися від тремору буває вкрай складно. Багато методів лікування допомагають лише послабити симптоми і полегшити стан хворого. Тому лікування тремору має бути комплексним. Обов'язковою є дотримання здорового способу життя. Необхідно правильно харчуватися, відмовитися від алкоголю, куріння, обмежити або зовсім припинити вживання кави, по можливості уникати стресових ситуацій. Важлива і помірна фізична активність. Корисні щоденні прогулянки на свіжому повітрі, плавання, гімнастика, лікувальна фізкультура.