Травматична енцефалопатія - це пізніше ускладнення черепно-мозкової травми, виявляється різними симптомами, основні з яких можна об'єднати в астеновегетативний, епілептиформний і гіпертензіонний синдроми. Це - не залишкові прояви ЧМТ, а прогресивно поточний процес. Більш важко він протікає у людей, які страждають на алкоголізм, атеросклерозом церебральних судин, які мають постійний вплив інфекції або інтоксикації на організм.
Механізм розвитку захворювання
Розвивається травматична енцефалопатія внаслідок:
- Порушення харчування мозкової тканини;
- Погіршення умов для циркуляції ліквору (розвивається травматичний арахноїдит або арахноенцефаліт);
- Рубцевих змін тканини головного мозку;
- Того, що клітинний бар'єр, який захищав головний мозок від власного імунітету, став проникний для лейкоцитів, і вони почали його «бомбардування» антитілами (аутоімунний процес).
симптоми хвороби
Характер, ступінь вираженості симптомів і терміни їх появи залежать від:
- Тяжкості травми;
- Локалізації патологічного процесу (як відомо, кожна частка мозку відповідає за певні функції);
- Віку потерпілого;
- Наявності та ступеня тяжкості хронічних захворювань головного мозку.
Ознаки захворювання можуть з'являтися в різний час: від кількох днів до кількох місяців після травми. У перебігу хвороби виділяють кілька основних синдромів, від поєднання яких буде залежати лікування травматичної енцефалопатії.
- слабкість;
- Зниження працездатності;
- Швидка виснаженість, стомлюваність;
- Емоційна лабільність: сльози мул гнів з найменшого приводу;
- Порушення сну;
- Періодичні головні болі і запаморочення;
- Підвищена реакція на несильні подразники, що діють на органи почуттів (світло, звуки, тактильна стимуляція);
- Погіршення стану при спеці, в задушливому приміщенні, при будь-яких загальних хворобах і психічних травмах.
- Астенія. Людина пасивний, млявий, може годинами лежати без будь-якої діяльності, при цьому після відпочинку легше не стає. У нього сповільнені рухи, а інтереси обмежені примітивними життєвими потребами. Пам'ять послаблюється, поступово втрачаються старі знання, а нові дуже погано засвоюються. Знижується інтелект.
- Експлозівних. Напади роздратування з агресією, злістю, істеричної забарвленням. Хворі легко вступають в конфлікт з оточуючими, грубі, втрачають самоконтроль. Щоб «забутися» такі люди часто починають вживати спиртні напої, що призводить до алкоголізму.
- Ейфорійні розлади. Безпричинно підвищений фон настрою, на тлі якого знижується критика до цих подій і власної особистості, людина стає метушливим, безтурботним.
- Судомні напади. Вони можуть бути як класичними епілептичними, так і джексонівськими і бессудорожная. Еквівалентами судом можуть бути абсанси, а також сутінковий порушення свідомості.
Посттравматическая енцефалопатія також може проявлятися у вигляді маніакально-депресивного стану, параноидного синдрому.
Як лікується захворювання
Лікування травматичної енцефалопатії проводиться курсами. Хворому призначають щадний режим, по 1-2 місяці раз на півроку або рік йому необхідно отримати такі препарати, як:
- Сечогінні, що знижують продукцію ліквору ( «Диакарб»);
- загальнозміцнюючі;
- Ноотропні ( «Пірацетам», «Аминалон», «Пантогам»).
При гіпервозубдімості призначають транквілізатори ( «Седуксен», «Адаптол», «Гідазепам») і нейролептики ( «Тизерцин»).
При апатії і млявості - стимулюючі засоби (настоянка елеутерококу, настоянка лимонника).
Хворих з судомами і їх еквівалентами лікують так само, як і хворих на епілепсію.