Згідно з результатами нового клінічного дослідження, трансплантація острівців підшлункової залози, що містять інсулінпродуцірующіх бета-клітини, запобігає розвитку у пацієнтів на цукровий діабет 1 типу епізодів тяжкої гіпоглікемії - сильного зниження рівня глюкози в крові, в ряді випадків приводить до судом, втрати свідомості і смерті, навіть при умови своєчасного медичного втручання.
При цукровому діабеті 1 типу імунна система атакує і руйнує інсулінпродуцірующіх клітини острівців підшлункової залози. Пацієнти з цим захворюванням протягом усього життя потребують регулярних ін'єкціях гормону інсуліну, що забезпечує переміщення глюкози з кровотоку в клітини, де вона виступає в якості основного джерела енергії. Однак навіть на тлі інсулінотерапії у таких пацієнтів часто відбуваються коливання концентрації глюкози в крові.
Гіпоглікемія - зниження рівня цукру (глюкози) в крові - зазвичай супроводжується такими симптомами, як тремор, рясне потовиділення і прискорене серцебиття. Це змушує людину їсти або пити з метою підвищення рівня глюкози. Люди з порушеним розпізнаванням гіпоглікемії, які не відчувають цих ранніх тривожних проявів, входять до групи ризику по розвитку важких гіпоглікемічних станів, при яких людина не може самостійно прийняти їжу. Втручання, такі як поведінкова терапія або постійний моніторинг рівня глюкози в крові, у багатьох випадках дозволяють уникнути подібних ситуацій, однак значна частина людей з таким станом все одно схильна до високого ризику.
У клінічному дослідженні фази 3 взяло участь 48 пацієнтів зі стабільним порушенням розпізнавання глікемії, що впадають в важкі гликемические стану незважаючи на якісне медичне обслуговування. Дослідники восьми медичних центрів на території Північної Америки використовували стандартизований протокол отримання очищених инсулинпродуцирующих острівців з підшлункової залози трупних донорів. Кожен з учасників дослідження переніс, принаймні, одну ін'єкцію острівців в портальну вену - великий кровоносну судину, що з'єднує кишечник до печінку. Для запобігання відторгнення трансплантованих клітин імунною системою ці пацієнти протягом усього життя після трансплантації повинні приймати імуносупресивні препарати.
Через рік після трансплантації у 88% учасників більше не реєструвалося важких гіпоглікемічних станів, при цьому рівень регуляції рівня глюкози в крові піднявся до практично нормальних значень, що супроводжувалося відновленням розпізнавання гіпоглікемії. Через 2 роки після трансплантації 71% учасників продовжували відповідати критеріям успіху трансплантації.
Навіть невеликої кількості функціонуючих инсулинпродуцирующих клітин досить для відновлення здатності розпізнавати гіпоглікемію, однак їх реципієнти можуть потребувати збереженні замісної терапії інсуліном для повного контролю над рівнем глюкози в крові. Пацієнтам, які потребують інсулінотерапії, через 75 днів після першого введення острівців, проводили другу ін'єкцію. В результаті 25 пацієнтів перенесли 2, а 1 пацієнт - 3 трансплантації инсулинпродуцирующих острівців. Через рік 52% учасників не потребували ін'єкцій інсуліну.
Дослідники продовжують спостерігати за станом пацієнтів для того, щоб визначити, чи переважує користь від відновлення контролю над рівнем інсуліну в крові до практично нормальних значень і захист від розвитку важких гіпоглікемічних станів ризики, асоційовані з постійним прийомом імуносупресивних препаратів.
Читати статті за темами:
Помилка в тексті?
Виділи її та натисни ctrl + enter
Читати також:
Свинячі бета-клітини навчили обманювати імунітет
Трансплантація бета-клітин генетично модифікованих свиней нормалізує метаболізм глюкози в організмі гуманізувати мишей, не викликаючи розвитку реакції відторгнення.
Від ожиріння і діабету захистить пересадка бурого жиру
Штучна тканину підшлункової залози поліпшить результати трансплантації
Біоінженерних тканина підшлункової залози за рахунок добре розвиненою судинної мережі дозволить поліпшити результати трансплантації при лікуванні діабету 1 типу.
Свинячі бета-клітини проти діабету
У Росії зареєстрована методика лікування діабету пересадкою свинячих бета-клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін. До сих пір лікувальні методики з використанням тканин тварин в світі не реєструвалися.
Підшлункова залоза в металевій трубці
Прототип «биосинтетической» підшлункової залози є заповненою інсулінпродуцірующіх клітинами і покриту спеціальним покриттям металеву трубочку, розміром не більше сигарети.
Свідоцтво про реєстрацію Ел № ФС 77-35618